A psoríase do couro cabeludo é um distúrbio cutâneo comum que faz com que as manchas se levantem, avermelhadas e freqüentemente escamosas. Ela pode aparecer como uma única mancha ou várias, e pode até afetar todo o couro cabeludo. Também pode se espalhar na testa, na parte de trás do pescoço, ou atrás e dentro das orelhas.
Você não pode pegar psoríase do couro cabeludo de outra pessoa. Como acontece com outros tipos, não sabemos o que a causa. Os médicos acreditam que ela vem de algo errado com seu sistema imunológico que faz com que as células da pele cresçam muito rapidamente e se acumulem em manchas. Você pode ter mais probabilidade de contrair psoríase do couro cabeludo se ela for transmitida à sua família.
Cerca da metade dos 7,5 milhões de americanos com psoríase - que podem afetar qualquer superfície da pele - têm-na em seu couro cabeludo. Às vezes o couro cabeludo é o único lugar onde eles o têm, mas isso é incomum.
A psoríase do couro cabeludo pode ser leve e quase imperceptível. Mas também pode ser grave, durar muito tempo e causar feridas espessas e crostosas. A coceira intensa pode afetar seu sono e sua vida diária, e coçar muito pode levar a infecções de pele e queda de cabelo.
Sintomas
Os sintomas de psoríase leve do couro cabeludo podem incluir apenas uma leve e fina descamação. Os sintomas de psoríase moderada a grave do couro cabeludo incluem:
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Manchas escamosas, vermelhas, acidentadas
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Balanças prateadas-brancas
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Escamação em forma de caspa
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Couro cabeludo seco
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Coceira
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Queimadura ou dor
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Queda de cabelo
A psoríase do couro cabeludo em si não causa queda de cabelo, mas coçar muito ou com muita força, apanhar as manchas escamosas, tratamentos severos e o estresse que acompanha a condição pode levar à queda temporária do cabelo. Felizmente, seu cabelo geralmente volta a crescer depois que sua pele clareia.
Se você tiver algum destes sintomas, consulte seu médico ou dermatologista. Eles podem simplesmente dar uma olhada ou fazer uma biópsia da pele para descartar condições similares como dermatite seborréica.
Tratamentos Tópicos
A primeira linha de defesa é o tratamento que você usa diretamente sobre sua pele: xampus, cremes, géis, loções, espumas, óleos, pomadas e sabonetes medicados. Você pode obter alguns destes produtos no balcão, mas os mais fortes requerem uma receita médica.
Os produtos de venda livre freqüentemente contêm um de dois medicamentos aprovados pela FDA para psoríase:
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Ácido salicílico
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Alcatrão de carvão
Os produtos de prescrição para psoríase do couro cabeludo podem ter concentrações mais altas de um ou de ambos, bem como de outros medicamentos aprovados pela FDA, como por exemplo:
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Anthralin, um medicamento de prescrição mais antigo
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Antimicrobianos, que tratam infecções bacterianas ou de leveduras que podem vir com psoríase do couro cabeludo
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Calcipotrieno, um derivado forte (forma diferente) de vitamina D
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Calcipotrieno e dipropionato de betametasona (um derivado de vitamina D combinado com um esteróide forte)
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Outros esteróides de uso tópico
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Tazaroteno, um derivado da vitamina A
Para funcionar, estes tratamentos devem ser colocados em seu couro cabeludo, não apenas em seu cabelo. Siga as instruções exatamente até a cura de sua pele, o que pode levar 8 semanas ou mais. Uma vez que sua psoríase tenha desaparecido, você pode ajudar a evitar que ela volte, champô regularmente ou duas vezes por semana com um produto que tenha alcatrão de carvão ou outros medicamentos.
Tratamentos de escritório
Se você tiver psoríase leve do couro cabeludo em algumas áreas, seu médico ou dermatologista pode considerar a injeção de esteróides diretamente nessas áreas.
Se seus sintomas não responderem aos tratamentos tópicos, a fototerapia com um laser ou uma fonte de luz não laser pode ajudar. Por exemplo, o laser excimer focaliza a luz de alta intensidade nas áreas afetadas e evita a pele saudável ao seu redor. A luz ultravioleta (UV) - às vezes fornecida com um dispositivo portátil chamado pente UV - pode ser usada para tratar todo o couro cabeludo. Se você tiver cabelos muito finos, ou uma cabeça raspada, seu médico pode recomendar que você saia ao sol natural por breves períodos.
Medicamentos para psoríase grave do couro cabeludo
Se você tem psoríase escalpe moderada a grave, seu médico pode prescrever um medicamento que você toma por via oral ou um que é injetado ou bombeado através de uma agulha em uma veia. Os medicamentos orais incluem:
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Corticosteróides
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Ciclosporina (Sandimmune)
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metotrexato (Rheumatrex)
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Uma forma forte de vitamina A chamada de derivado (Soriatane)
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apremilast (Otezla), um pequeno inibidor de moléculas tomado duas vezes ao dia
Como esses medicamentos podem causar sérios efeitos colaterais, incluindo danos ao fígado, eles requerem um médico atento. Também é importante saber que os derivados de vitaminas orais são diferentes dos - e mais poderosos que - suplementos vitamínicos comprados no balcão. Os suplementos comuns de vitaminas A e D não ajudam.
A última classe de medicamentos aprovados pela FDA é chamada de biólogos. Esses medicamentos, que você adquire por injeção ou via intravenosa, podem impedir que sua pele produza células demais. De acordo com a Academia Americana de Dermatologia, 11 produtos biológicos podem funcionar:
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adalimumab (Humira)
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brodalumab (Siliq)
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certolizumab (Cimzia)
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etanercept (Enbrel)
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guselkumab (Tremfya)
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infliximab (Remicade)
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ixekizumab (Talz)
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risankizumab-rzaa (Skyrizi)
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secukinumab (Cosentyx)
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tildrakizumab-asmn (Ilumya)
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ustekinumab (Stelara)
Vivendo com psoríase do couro cabeludo
Não há cura, mas muitos tratamentos podem ajudar a controlar os sintomas, controlar as crises e evitar que elas voltem. As pessoas que seguem seu plano de tratamento raramente têm que suportar a psoríase severa do couro cabeludo por muito tempo.
Os grupos de apoio à psoríase também podem oferecer dicas valiosas para ajudar os tratamentos médicos a funcionarem melhor e aliviar o estresse e a tristeza que esta condição comum pode causar.
