Os tendões são os tecidos que ligam seus músculos aos ossos. Ligamentos são os que prendem seus ossos uns aos outros. O lugar onde um tendão ou ligamento encontra seu osso é chamado de entesis. Seu médico pode usar o plural, enteses.
Enthesopathy é um termo guarda-chuva para as condições que afetam esses pontos de conexão. Enthesitis é quando elas se inflamam e se tornam dolorosas por causa de lesões, uso excessivo ou doença.
A enthesite é comum em algumas formas de artrite, incluindo artrite psoriática e espondilite anquilosante. Também pode ocorrer em algumas crianças com artrite idiopática juvenil (também conhecida como artrite reumatóide juvenil).
Normalmente não está ligada à osteoartrite ou artrite reumatóide adulta (AR), mas as pessoas com essas condições podem tê-la.
Sintomas da Enthesitis
Pontos comuns para a ocorrência de entesite são em torno de seu calcanhar, joelho, quadril, dedo do pé, cotovelo, espinha dorsal e o fundo do pé. A inflamação pode levar à dor e à rigidez, especialmente quando você está se movendo. Você também pode notar inchaço ao redor dessas áreas.
A dor na parte de trás do calcanhar causada pela entesite é às vezes chamada de tendinite de Aquiles ou dor na parte inferior do pé causada por fascite plantar. Esta dor pode tornar difícil para você correr ou subir escadas.
Com o tempo, a entesite pode levar a:
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Calcificação ou ossificação: A inflamação das enteses pode causar a formação de novos tecidos ósseos. Esse novo tecido ósseo fica no caminho do movimento e função normais - como um esporão ósseo no calcanhar.
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Fibrose: Os tecidos na área afetada se tornam corpulentos.
Diagnóstico da Enthesitis
A enthesitis é difícil de diagnosticar. O médico lhe fará um exame físico, verificará se há inchaço e se a área está doendo quando comprimida. Eles perguntarão se a dor melhora depois de se exercitar. Você pode fazer exames de laboratório que procuram sinais de inflamação e exames de imagem para que seu médico possa ter uma boa visão de suas articulações.
Tratamento da Enthesitis
Não há tratamento específico para a entesopatia, mas existem tratamentos para as doenças que a provocam. Normalmente são uma mistura de exercício, descanso e medicação. Seu médico pode ajudá-lo a decidir o que é certo para você. Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como naproxeno e ibuprofeno, podem ajudar na inflamação e na dor. Se a enthesitis for causada por uma artrite auto-imune, seu médico também pode prescrever um medicamento anti-reumático modificador da doença (DMARD) ou produtos biológicos.
Eles podem recomendar esteróides para áreas que são especialmente duras ou dolorosas.
Tipos de Enthesopathies
São muitos. Algumas das mais comuns são:
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Espondilite anquilosante
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Fascite Plantar
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Tendinite de Aquiles
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Síndrome do manguito rotador dos ombros e distúrbios aliados
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Enthesopathy of elbow region
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Enthesopathy of wrist and carpus
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Bursitis de mão ou pulso
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Enthesopatia da região do quadril
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Bursitis de quadril
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Enthesopathy of knee (enthesopatia do joelho)
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Enthesopathy of ankle, tarsus, and calcaneus
A conexão com a artrite
Alguns tipos de artrite são desordens auto-imunes. Isto significa que o sistema imunológico de seu corpo produz produtos químicos que atacam e danificam seus próprios tecidos. Isto pode causar enthesitis.
É um sintoma comum de dois tipos de artrite auto-imune -- artrite psoriática e espondilite anquilosante. A artrite psoriática, que é comum em pessoas com psoríase do quadro cutâneo, pode afetar todo o seu corpo. A espondilite anquilosante afeta principalmente sua coluna vertebral.
A enthesite também ocorre em cerca de 10% a 20% das crianças com artrite idiopática juvenil, que pode afetar uma ou mais articulações e dura pelo menos 6 semanas. Estas crianças são descritas como tendo artrite relacionada à entesite (ERA).
As crianças com artrite juvenil geralmente têm um histórico familiar de condições inflamatórias, como espondilite anquilosante, artrite psoriática ou doença inflamatória intestinal. Elas também têm vermelhidão nos olhos e dor devido à inflamação, juntamente com outros sintomas de artrite.
