Spodyloarthritis: Sintomas, Tipos, Causas, Diagnóstico, Tratamento

O que é Espondiloartrose?

A espondiloartrose é um grupo de doenças inflamatórias que causam artrite. Você também pode ouvi-la chamada espondiloartropatia ou, para abreviar, SpA. É diferente de outros tipos de artrite porque também causa inflamação em áreas chamadas enteses, onde ligamentos e tendões se ligam aos ossos. Os ligamentos são tecidos que ligam seus ossos uns aos outros, e os tendões são tecidos que ligam seus ossos aos músculos.

A espondiloartrite é uma das principais causas de dores lombares, artrite nas articulações periféricas, como as dos braços e pernas, problemas oculares e até mesmo doença inflamatória intestinal (DII).

Ela tende a afetar pessoas na adolescência e na faixa dos 20 anos, especialmente homens jovens. Se você tem um parente com qualquer forma de espondiloartrite, você pode estar correndo um risco maior de desenvolvê-la.

Tipos de Espondiloartrose

Há várias condições na família da espondiloartrite. Elas incluem:

• Espondilite anquilosante (também chamada "espondilite"). Esta é a forma mais comum. Ela afeta as articulações e ligamentos ao longo da coluna vertebral e causa dor e rigidez que começam na parte inferior das costas e podem se espalhar pela coluna vertebral superior, peito e pescoço. Eventualmente, as articulações e ossos ali podem se fundir e tornar sua coluna vertebral rígida em forma de C. Isso leva a uma postura firme.

• Artrite reativa. Isto começa com uma infecção do seu intestino ou trato urinário. Uma reação imune pode seguir-se que pode causar conjuntivite (conjuntivite) e pode causar úlceras orais rash e inflamação do trato urinário, assim como artrite. Esta condição costumava ser conhecida como síndrome de Reiter.

• Artrite psoriática. Algumas pessoas que têm a psoríase da doença de pele também têm este tipo de artrite. Com ela, o sistema imunológico de seu corpo ataca as articulações e a pele saudáveis por engano. Isso pode causar dor nas articulações, rigidez e inchaço nas mãos e pés, assim como na coluna vertebral.

• Artrite enteropática. Esta artrite inflamatória afeta alguma parte do seu trato digestivo. Ela pode estar associada a uma série de doenças inflamatórias intestinais, incluindo a doença de Crohn e colite ulcerosa.

Não há cura para a espondiloartrose. Mas com tratamento, exercício e algumas mudanças em seu estilo de vida, você pode ter uma vida ativa e produtiva.

Sintomas de Espondiloartrose

Os diferentes tipos de espondiloartrose podem ter:

• Dor nas costas

• Questões digestivas

• Cansaço

• Inflamação da válvula cardíaca aórtica

• Osteoporose

• Dor ou inchaço em outras articulações, incluindo quadris, joelhos, tornozelos, pés, mãos, pulsos, cotovelos e ombros

• Psoríase erupção cutânea

• Inchaço ao longo dos tendões dos dedos dos pés ou dos pés ("dedos de salsicha")

• Inchaço, dor ou vermelhidão em parte de um olho

Causas da Espondiloartrose

A espondiloartrose tende a ser herdada. Os cientistas relacionaram cerca de 30 genes à condição. O maior culpado é um chamado HLA-B27. É encontrada em 90% das pessoas que têm a forma mais comum de espondiloartrite (espondilite anquilosante). Mas nem todos os que têm o gene o adquirem.

Diagnóstico da Espondiloartrose

Para saber se você tem espondiloartrite, seu médico fará um exame físico completo e analisará seu histórico médico.

Eles podem querer fazer radiografias da sua coluna vertebral e um par de articulações na sua pélvis chamado articulações sacroilíacas para procurar por mudanças. Você também pode precisar de uma RM (ressonância magnética), que usa ímãs poderosos e ondas de rádio para obter uma visão mais clara de suas articulações.

Seu médico pode querer fazer um exame de sangue para ver se você é portador do gene HLA-B27. O teste pode ajudar a confirmar o diagnóstico.

Tratamento da Espondiloartrose

Os médicos não podem curar a espondiloartrose, mas algumas coisas podem ajudar:

• Anti-inflamatórios não esteróides. AINEs como ibuprofeno, indometacina?(Tivorbex), meloxicam (Mobic) e naproxen?(Aleve, Anaprox, Naprosin) podem ajudar com seus sintomas.

• Medicação com corticosteróides. Os tiros em suas articulações ou na membrana ao redor de seu tendão podem funcionar rapidamente. Esta opção funciona melhor se o inchaço de suas articulações estiver em uma área específica.

• Antibióticos. Se você tem artrite reativa, que começa com uma infecção bacteriana, os antibióticos podem ajudar, pelo menos no início.

• Medicamentos antirreumáticos modificadores de doenças. DMARDs como metotrexato e sulfassalazina (azulfidina) funcionam melhor se você tiver artrite que afeta as articulações dos braços e pernas. Seu médico pode prescrevê-los para ajudar seus sintomas e prevenir danos nas articulações.

• Imunoterapia. Os anticorpos mononucleares são usados para estimular o sistema imunológico do próprio corpo para ajudar a combater a doença. O Ixekizumab (Taltz) foi recentemente aprovado para ajudar a prevenir a inflamação.

• Bloqueadores de necrose tumoral alfa (TNF-alfa). Esta nova classe de medicamentos, conhecida como biólogos, pode tratar a artrite tanto na coluna como nas articulações. Os que a FDA aprovou para espondilite anquilosante incluem adalimumab (Humira), adalimumab-atto (Amgevita), um biosimilar ao Humira, certolizumab pegol (Cimzia), etanercept (Enbrel), etanercept-szzs (Ereizi), um biosimilar à Enbrel, golimumab (Simponi), infliximab (Remicade), infliximab-dyyb (Inflectra), um biosimilar à Remicade, e secukinimab (Cosentyx). Entretanto, estes tratamentos são caros e podem causar infecções graves. Fale com seu médico para ter certeza de que é o mais adequado para você.

• Cirurgia. Com o tempo, a inflamação pode danificar a cartilagem de seus quadris, causando dor e problemas de movimento. Nesse caso, você pode precisar de uma prótese de quadril. Em casos raros, você pode precisar de cirurgia da coluna vertebral.

Mudanças no estilo de vida

Para aliviar algumas das dores e outros efeitos ruins sem medicação ou cirurgia, tome estas medidas:

• Faça exercícios físicos freqüentes e exercícios em casa podem ajudar sua saúde articular e cardíaca. Se você tiver espondilite anquilosante, o alongamento pode ajudar a evitar que sua coluna vertebral enrijeça em uma posição incômoda.

• Pare de fumar. Além de seus outros efeitos prejudiciais à saúde, fumar pode fazer com que os ossos da sua coluna cresçam juntos mais rapidamente.

• Pratique uma boa postura. Quando você tem dor na coluna vertebral, você tende a se curvar, causando mais tensão na coluna vertebral. Uma boa postura pode ajudar a evitar que sua coluna vertebral cresça em uma posição inclinada.