Do arquivo médico
Se você está grávida ou planeja estar, você pode se perguntar como a artrite reumatóide (AR) pode afetar sua gravidez. Aqui estão algumas boas notícias: Muitas mulheres com AR descobrem que seus sintomas entram em remissão durante a gravidez. Além disso, a AR não parece afetar suas chances de ficar ou permanecer grávida. No entanto, certos medicamentos RA não são seguros de serem tomados enquanto você estiver grávida. Eis o que você precisa saber sobre a gravidez e a AR.
Como a Gravidez Afeta a RA
Os pesquisadores não estão 100% seguros de que a gravidez pode fazer com que a RA se esconda, mas eles têm várias teorias. A AR é provocada quando o sistema imunológico do corpo fica fora de controle e ataca seus próprios tecidos e órgãos saudáveis. Os pesquisadores acreditam que a gravidez pode amortecer seu sistema imunológico para impedir que seu corpo veja seu bebê como um invasor "estrangeiro". Isto significa que seu sistema imunológico não funciona tão ativamente como antes, deixando-o com menos inflamação e dor.
Tratamento RA Durante a Gravidez
Infelizmente, nem todas as mulheres com AR estão livres de dores nas articulações durante a gravidez. Algumas mulheres não melhoram enquanto estão esperando, e algumas podem ter crises.
Cerca de 40% a 50% das mulheres grávidas com AR precisam de tratamento medicamentoso. Especialistas dizem que as mulheres grávidas podem tomar com segurança a prednisona esteróide durante o segundo e terceiro trimestres da gravidez e enquanto amamentam. Os especialistas também consideram o Plaquenil (hidroxicloroquina) seguro de ser tomado durante a gravidez. O Enbrel (etanercept) também é usado às vezes no 2º e 3º trimestres.
A assistência pré-natal conta
A melhor maneira de garantir uma gravidez saudável e um bebê saudável é a mesma quer você tenha ou não RA. Como todas as mulheres grávidas, você deve:
-
Tenha uma dieta saudável.
-
Ganhe a quantidade de peso recomendada.
-
Exercite-se se seu médico disser que está tudo bem.
-
Evite o tabaco e o álcool.
-
Obter cuidados pré-natais regulares.
O que as mulheres grávidas com RA precisam saber
Como você tem RA, você precisa tomar algumas precauções especiais durante sua gravidez.
Prednisona e riscos de gravidez.
Tomar prednisona no segundo ou terceiro trimestre não prejudicará seu bebê, mas este esteroide pode aumentar seu risco de glicemia e pressão alta, de modo que seu médico ficará ainda mais atento aos seus níveis. A alta pressão arterial na gravidez é um fator de risco para a pré-eclâmpsia, que pode ser fatal. A alta glicemia pode significar diabetes gestacional, o que pode aumentar seu risco, e o de seu bebê, de uma série de problemas de saúde. Consulte seu médico para um cuidado pré-natal regular para ajudar a encontrar e tratar qualquer problema mais cedo.
Vitaminas pré-natais e esteróides.
Tomar uma boa vitamina pré-natal é essencial para todas as mulheres grávidas. Mas quando você toma prednisona, seu risco de perda óssea aumenta, então você pode precisar de mais cálcio e vitamina D (que você precisa para absorver o cálcio) do que é encontrado em uma vitamina pré-natal. Converse com seu obstetra ou reumatologista para ter certeza de que você está recebendo o suficiente desses dois nutrientes.
Suplementos seguros de óleo de peixe.
Se você toma óleo de peixe para combater a inflamação, verifique com seu médico se você toma suplementos que não contêm mercúrio e não prejudicam seu bebê.
Riscos de doenças gengivais.
Pesquisas demonstraram que as pessoas com AR têm mais do que o dobro da probabilidade de terem doenças gengivais, e as doenças gengivais têm sido associadas ao trabalho pré-termo. Portanto, consulte seu dentista para limpezas regulares.
Lidando com as chamas RA após a chegada de seu bebê
Muitas mulheres entram em remissão durante a gravidez e continuam a se sair bem após o nascimento de seu bebê. Outras mulheres descobrem que seus sintomas de AR se manifestam nos meses após o nascimento do bebê. As crises são uma preocupação especial para as mulheres que estão amamentando, já que os medicamentos viajam através do leite materno até seu bebê.
Se você estiver amamentando, talvez não possa tomar os mesmos medicamentos que tomou antes de engravidar, tais como metotrexato e produtos biológicos. Você pode tomar com segurança certos medicamentos para ajudar a acalmar as articulações inflamadas durante uma erupção pós-parto. Se a dor e a inflamação se tornarem excessivas, converse com seu médico sobre suas opções.
