Quando você é seronegativo para RA

Se você é soronegativo para artrite reumatóide (AR), você pode ou não ter AR. Isso pode dificultar a obtenção de um diagnóstico de AR.

Ser soronegativo para AR significa que um exame de sangue não encontra certos anticorpos que seu corpo normalmente produz quando você tem a condição. Portanto, se você for soronegativo para eles, um diagnóstico de AR teria que ser baseado em sintomas e outras coisas.

A questão aqui são os anticorpos chamados fator reumatóide (RF) e os peptídeos cítricos anti-cíclicos (anti-CCPs).

A maioria das pessoas com AR - entre 60% e 80% - fazem RF e anti-CCPs. Mas esses anticorpos também são encontrados com outras doenças. Portanto, por si só, eles não foram suficientes para diagnosticar a AR.

Os níveis de RF e anti-CCPs podem ser diferentes para todos. Se seus níveis forem muito baixos, um exame de sangue pode não encontrá-los. Isto é chamado de seronegativo. E à medida que a RA piorar, seus níveis podem subir o suficiente para aparecer, e seu diagnóstico pode mudar para soropositivo para RA.

Como Ser Seronegativo Afeta Seu Diagnóstico

Ser seronegativo pode tornar mais difícil saber ao certo se você tem RA. Se você tem sintomas da doença mas seus exames de sangue não sinalizam anticorpos RF e anti-CCP, seu médico provavelmente lhe fará um exame físico e recomendará raios-X para procurar sinais de inflamação e danos nas articulações.

Seu médico irá verificar os seguintes sintomas de AR:

• Dor ou rigidez nas articulações, especialmente tanto no lado direito quanto no esquerdo

• Juntas vermelhas, quentes ou inchadas

• Fadiga muscular

• Olhos vermelhos ou secos

Tenha em mente que outras condições podem causar problemas semelhantes e que podem tornar a AR seronegativa ainda mais difícil de diagnosticar. Estes incluem certos tipos de artrite, como por exemplo:

• Osteoartrose, que é o tipo de desgaste da artrite

• Artrite psoriática, que também afeta sua pele

• Espondilite anquilosante, que geralmente afeta a coluna vertebral

• Gota, que pode causar dor repentina, geralmente no dedo grande do pé

As pesquisas mostram que as pessoas que fumam ou são obesas podem ter maior probabilidade de ser seronegativas.

Como ser soronegativo afeta os sintomas RA

Às vezes se pensa que as pessoas que são seronegativas têm sintomas mais amenos de AR, mas nem sempre é o caso. A condição afeta a todos de maneira diferente, e os sintomas podem mudar com o tempo.

Mas uma possível diferença é que as pessoas que são soropositivas geralmente ficam com grumos firmes nas articulações afetadas ou perto delas, chamados nódulos de artrite reumatóide. As pessoas que são soronegativas geralmente não obtêm esses nódulos.

Continuação

Efeitos sobre o tratamento RA

Os médicos tratam a AR seronegativa da mesma forma que abordam a AR seropositiva: Como não há cura, o objetivo é aliviar seus sintomas e evitar que a condição piore.

Para fazer isso, os médicos geralmente recomendam:

• Medicamentos, incluindo anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), medicamentos anti-reumáticos modificadores de doenças (DMARDs), e vacinas com esteróides

• Fisioterapia para ajudar na locomoção, amplitude de movimento e dor

• Exercício para construir força e diminuir o estresse

• Cirurgia se você precisar de substituição ou reconstrução de articulações

• Seu médico pode considerar se óleo de peixe e óleos vegetais (como óleo de prímula ou óleo de borragem) podem ajudar e se eles estão OK para você tentar.

A maioria dos medicamentos funciona da mesma forma para a AR, quer você seja soropositivo ou soronegativo. Mas algumas pesquisas mostram que um número muito pequeno deles pode não funcionar tão bem para pessoas que não parecem ter anticorpos RF ou anti-CCP. Seu médico o aconselhará sobre o que pode funcionar melhor para você.

Como ser soronegativo afeta a RA

Assim como as pessoas soropositivas, a RA não é previsível para aqueles que são soronegativos. Mas como pode ser mais difícil diagnosticar a AR seronegativa, pode levar mais tempo para ser tratada. Esse atraso pode tornar menos provável que você entre em remissão, que é quando você tem muito poucos sinais da doença.

As pessoas que começam o tratamento nos primeiros 2 anos de sintomas têm mais probabilidade de entrar em remissão do que aquelas que não o fazem.