O que é Poliarterite Nodosa?
A poliarterite nodosa (PAN) é uma doença rara que faz seus vasos sanguíneos incharem. Ela pode afetar os vasos sanguíneos que vão a quase todas as partes de seu corpo, incluindo seu coração, rins e intestinos. Ela pode impedir que seus órgãos obtenham sangue suficiente.
O PAN é muito tratável, especialmente se for pego cedo. Os medicamentos podem proteger seus vasos sanguíneos de danos e ajudar com seus sintomas.
Sintomas de Poliarterite Nodosa
A poliarterite nodosa pode afetar muitos sistemas de órgãos. Alguns dos mais comuns são sua pele, nervos periféricos (nervos que não o cérebro e a medula espinhal), trato intestinal, rins, coração e articulações.
Se você tem PAN, você pode ter uma ampla gama de sintomas, inclusive:
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Perda de apetite
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Fadiga
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Febre
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Mal-estar geral
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Perda repentina de peso
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Suando
Dependendo de quais órgãos são afetados, você também pode ter:
Coração
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Dor no peito
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Falta de ar
Articulações e músculos
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Dor nas articulações
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Dores musculares
Rins
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Pressão arterial alta
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Proteína em sua urina
Trato digestivo
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Sangue em seu cocô
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Dor de estômago
Nervos
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Dormente ou formigamento em seus braços, mãos, pernas e pés
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Apreensões
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Fraqueza em suas mãos ou pés
Pele (frequentemente em suas pernas)
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Bumps
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Mudanças na cor da pele
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Manchas roxas, chamadas púrpura
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Rash
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Feridas
Olhos
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Inchaço na parte branca de seu olho
Genitais (em homens)
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Testículos dolorosos ou tenros
Poliarterite Nodosa Causas e Fatores de Risco
A PAN é uma doença auto-imune. Seu sistema imunológico confunde seus vasos sanguíneos com um vírus ou outro invasor estrangeiro e os ataca. Isto os torna inflamados, uma condição chamada vasculite.
Quando um vaso sanguíneo está inflamado, ele incha e se estica. Suas paredes tornam-se cada vez mais finas, como um balão. Isto é chamado de aneurisma. Eventualmente, as paredes dos vasos sanguíneos podem se esticar tanto que elas estouram.
O inchaço também pode estreitar os vasos sangüíneos. O sangue não tem espaço suficiente para se mover através deles. Quando isso acontece, menos sangue chega a seus órgãos.
Na maioria das vezes, os médicos não sabem o que causa este ataque imunológico. Em um pequeno número de pessoas, ele pode ser desencadeado pela hepatite B ou hepatite C. Outras infecções, como estreptococos ou estafilococos, também podem causar PAN.
A maioria das pessoas que tem PAN tem 40 ou 50 anos de idade, mas pode afetar pessoas de todas as idades. Os homens são mais propensos que as mulheres a obtê-lo.
Diagnóstico da Poliarterite Nodosa
A PAN é uma doença complicada. Você pode precisar de vários testes para obter um diagnóstico adequado. Parte do processo envolve excluir outros tipos de doenças que possam causar sintomas semelhantes ou afetar dois ou mais sistemas em seu corpo.
Seu médico irá perguntar sobre seus sintomas e lhe fará um exame físico. Eles também podem solicitar exames, inclusive:
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Exames de sangue ou urina para ver como funcionam seus rins e outros órgãos e para descobrir se você foi infectado com hepatite B ou C.
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Testes de imagem para procurar por danos em seus vasos sanguíneos ou órgãos.
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Raio-x. Isto usa a radiação em baixas doses para fazer imagens das coisas dentro de seu corpo.
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Tomografia computadorizada. Poderosos raios X de diferentes ângulos são colocados juntos para fazer fotos detalhadas do interior de seu corpo.
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IRM. Isto usa ímãs poderosos e ondas de rádio para fazer imagens.
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Um arteriograma (também chamado de angiograma), geralmente para vasos sanguíneos de seus intestinos ou rins. Seu médico injeta um corante em sua corrente sanguínea. Um raio-X de seus vasos sanguíneos procura por áreas problemáticas.
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Uma biópsia para mostrar se há inchaço em seus vasos sanguíneos. Seu médico tirará um pequeno pedaço de tecido da parede de um vaso sanguíneo e o verificará sob um microscópio para sinais de PAN.
Tratamento da Poliarterite Nodosa
Obter tratamento o mais rápido possível pode proteger seus vasos sanguíneos e colocar PAN em remissão, que é quando você não tem nenhum sinal da doença.
Você vai tomar medicamentos para impedir que seu sistema imunológico ataque seus vasos sanguíneos e para diminuir o inchaço. Isto pode incluir:
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Corticosteróides, como a prednisona ou prednisolona
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Drogas imunossupressoras. Se seu PAN é muito sério, você também pode adquirir uma droga como ciclofosfamida (Cytoxan), metotrexato (Trexall), ou azatioprina (Imuran) para ajudar a acalmar seu sistema imunológico. Assim que seus sintomas melhorarem, seu médico diminuirá sua dose de medicamentos. Eventualmente, você deverá ser capaz de parar de tomá-los.
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Medicamentos antivirais, se você tem hepatite B ou C
Se você tiver pressão arterial alta, você também tomará medicamentos para isso.
Complicações da Poliarterite Nodosa
O PAN pode causar diferentes tipos de complicações, dependendo da parte do corpo ou do sistema afetado.
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Cérebro e medula espinhal (sistema nervoso central). Você pode ter problemas de atenção, memória e processamento de informações, além de convulsões, problemas de alerta e outros problemas. Estes problemas podem acontecer de 2 a 3 anos depois de obter o PAN pela primeira vez. Danos ao seu cérebro também podem levar a um derrame cerebral.
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Rins. Depois de algum tempo, você pode precisar de diálise.
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Coração. O PAN pode causar um ataque cardíaco ou uma insuficiência cardíaca congestiva.
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Trato digestivo. Raramente, você pode ter tecido danificado ou morto em seu intestino (infarto) ou um furo no intestino (perfuração).
Os médicos estimam que 80% das pessoas que têm PAN vivem pelo menos 5 anos após seu diagnóstico. Sua visão depende da gravidade de sua doença e da rapidez com que você recebe o tratamento. Mesmo que você tenha um caso grave, você pode se sair bem se receber tratamento imediatamente e for monitorado cuidadosamente por um médico que entenda a doença.
De pessoas que entram em remissão, cerca de 10% a 40% terão uma recaída de PAN. Elas podem ter os mesmos sintomas que antes ou diferentes. Relate imediatamente qualquer novo problema ao seu médico e faça check-ups regulares.
