Doenças Reumáticas: Tipos, causas e diagnósticos

As doenças reumáticas afetam os tendões, ligamentos, ossos e músculos de suas articulações. Entre elas estão muitos tipos de artrite, um termo usado para condições que afetam suas articulações.

Às vezes são chamadas de doenças músculo-esqueléticas. Os sintomas comuns incluem:

• Dor nas articulações

• Perda de movimento em uma articulação ou juntas

• Inflamação -- inchaço, vermelhidão e calor em uma área conjunta ou afetada

O campo médico que estuda estes tipos de condições é chamado reumatologia. Se seu médico regular pensa que você tem uma doença reumática, eles provavelmente o enviarão a um reumatologista - um médico especialmente treinado para tratá-las.

Seu reumatologista o examinará para diagnosticar sua condição, depois supervisionará um plano de tratamento para você que provavelmente incluirá medicamentos, exercícios regulares, uma dieta saudável, gerenciamento do estresse e descanso.

Transtornos Reumáticos Comuns

Anos atrás, condições como esta caíram sob o amplo título de reumatismo. Agora existem mais de 200 doenças reumáticas distintas. Entre as mais comuns estão:

• Osteoartrose

• Artrite reumatóide (AR)

• Lupus

• Espondiloartropatias -- espondilite anquilosante (AS) e artrite psoriática (PsA)

• Síndrome de Sjogrens

• Gota

• Scleroderma

• Artrite infecciosa

• Artrite idiopática juvenil

• Polimialgia reumatica

O que causa a doença reumática?

A maioria destas condições acontece quando seu sistema imunológico se desorganiza e ataca seus próprios tecidos. Os médicos não têm certeza do que causa isto. Às vezes está em seus genes. Outras vezes é o resultado de algo no mundo ao seu redor, como fumaça de cigarro, poluição, ou algo que causa uma infecção. O gênero também desempenha um papel - doenças reumáticas parecem afetar mais as mulheres do que os homens.

O que esperar quando se tem uma doença reumática

? Osteoartrose (OA)

O que é isso: Ao contrário da maioria das doenças reumáticas, a osteoartrite não está ligada a problemas com seu sistema imunológico. Ela resulta de danos à cartilagem, o material almofadado na extremidade de seus ossos. À medida que ela se desgasta, suas articulações doem e se tornam mais difíceis de se mover. Geralmente afeta os joelhos, quadris, lombares, pescoço, dedos e pés.

Sintomas:

• Dor

• Inchaço

• Aquecimento

• Rigidez

A fraqueza muscular pode tornar as articulações instáveis. Dependendo das partes do corpo que ela afeta, a OA pode tornar difícil andar, segurar objetos, vestir, pentear o cabelo ou sentar-se.

Diagnóstico: Seu médico irá perguntar sobre seu histórico médico e sintomas. Você também fará um exame físico...?

Normalmente, quando alguém com AO procura tratamento, há mudanças visíveis em um raio-X da articulação. A radiografia pode mostrar o estreitamento do espaço da articulação ou a presença de esporas ósseas. Em alguns casos, seu médico pode solicitar uma RM (ressonância magnética) para fornecer uma imagem do interior de sua articulação.

Saiba mais sobre as causas, diagnóstico e tratamento da osteoartrose.? Artrite Reumatóide (AR)

O que é isso: A AR acontece quando o sistema imunológico ataca seus próprios tecidos e causa dor, inchaço e rigidez nas articulações. Não faz parte do envelhecimento normal.

Sintomas:

• Dor e inchaço em múltiplas articulações (geralmente as mesmas articulações em ambos os lados do corpo, como os dois pulsos ou os dois tornozelos)

• Problemas em outros órgãos, como os olhos e os pulmões

• Rigidez nas articulações, especialmente pela manhã

• Fadiga

• Nódulos chamados nódulos reumatóides

Diagnóstico: Você fará um check-up e contará ao seu médico sobre seu histórico de saúde. O médico pode tirar radiografias e amostras de seu fluido articular. Eles farão exames de sangue que buscam diferentes sinais de inflamação. Estes incluem:

• Anticorpo antinuclear (ANA)

• Peptídeos cítricos anticíclicos (anti-CCP)

• Hemograma completo

• Proteína C reativa (CRP)

• Taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR)

• Fator reumatóide (RF)

Descubra como a artrite reumatóide é tratada após o diagnóstico.? Lúpus

O que é isso: O lúpus (também chamado LES ou lúpus eritematoso sistêmico) é uma doença auto-imune. Pode afetar muitos órgãos de seu corpo.

Sintomas:

• Dor nas articulações

• Fadiga

• Rigidez nas articulações

• Erupções, incluindo uma "borboleta" erupção cutânea nas bochechas

• Sensibilidade ao sol

• Queda de cabelo

• Dedos ou dedos dos pés azuis ou brancos quando expostos ao frio (chamado fenômeno de Raynaud)

• Problemas em outros órgãos, tais como os rins

• Distúrbios sanguíneos, tais como anemia e baixos níveis de glóbulos brancos ou plaquetas

• Dor no peito por inflamação do revestimento do coração ou dos pulmões

• Apreensões ou golpes

Diagnóstico: Seu médico perguntará sobre seu histórico médico, fará um exame físico e solicitará exames laboratoriais de sangue e amostras de urina. Os exames de sangue para lúpus incluem:

• Teste de anticorpos antinucleares (ANA). A maioria das pessoas com lúpus tem um teste positivo de ANA no sangue.

• Anticorpo de DNA antiespirado duplo (Anti-dsDNA)

• Anticorpo Anti-Smith (Anti-Sm)

Leia mais sobre os diferentes testes de laboratório que diagnosticam o lúpus.? Espondilite Anquilosante

O que é isso: A espondilite anquilosante geralmente começa gradualmente como uma dor lombar. Geralmente envolve as articulações onde a coluna vertebral se prende à pélvis, conhecidas como articulações sacroilíacas.

A espondilite anquilosante é mais comum em homens jovens, especialmente desde a adolescência até os 30 anos de idade.

Sintomas:

• Dores graduais na parte inferior das costas e nádegas

• Dores lombares que se agravam e se desenvolvem até a coluna vertebral

• Dor sentida entre as omoplatas e no pescoço

• Dor e rigidez nas costas, especialmente em repouso e ao se levantar

• Dor e rigidez que melhoram após a atividade

• Dor no meio das costas e depois na parte superior das costas e pescoço (após 5-10 anos)

Se a condição piorar, sua coluna pode se tornar mais rígida. Pode se tornar difícil dobrar para as atividades diárias.

Diagnóstico: Seu médico lhe fará um exame físico e lhe perguntará sobre seu histórico médico. Você poderá receber radiografias de suas costas, observando as articulações sacroilíacas. Um exame de sangue para uma proteína chamada HLA-B27 pode ajudar a confirmar um diagnóstico.

Obtenha mais informações sobre os sintomas, causas e tratamento da espondilite anquilosante.? Síndrome de Sjogren

O que é isso: A síndrome de Sjogren faz com que partes de seu corpo sequem, como os olhos ou a boca. Algumas pessoas também têm RA e lúpus. Outras apenas têm Sjogrens. A causa é desconhecida, mas isso acontece quando seu sistema imunológico ataca essas partes do corpo. É mais comum em mulheres do que em homens.

Sintomas:

• Olhos secos (as glândulas em seus olhos não fazem lágrimas suficientes)

• Irritação e queima dos olhos

• Boca seca (as glândulas em sua boca não fazem saliva suficiente)

• Dentes em decomposição, doenças gengivais ou aftas

• Glândulas inchadas nos lados do rosto

• Dor e rigidez articular (raramente)

• Doenças de órgãos internos (raramente)

Diagnóstico: Seu médico fará um exame físico e perguntará sobre seu histórico médico. Você também poderá obter outros exames. Para confirmar o diagnóstico, o médico poderá fazer uma biópsia, retirando tecido de seu lábio interno para verificar em um laboratório.

Leia mais sobre como a síndrome de Sj?gren é diagnosticada.? Artrite Psoriática

O que é isso? Uma forma de artrite auto-imune às vezes ligada a sintomas de psoríase na pele. Existem 5 tipos de psoríase:

• Afeta simetricamente as articulações de ambos os lados do corpo. É a mais comum, e é semelhante à RA.

• A assimetria não afeta as mesmas juntas de ambos os lados. Pode ser mais suave do que outras formas.

• O distal afeta as extremidades dos dedos das mãos e dos pés, junto com as unhas.

• A espondilite afeta sua coluna vertebral e pescoço.

• Os mutilanos da artrite atacam as pequenas articulações nas extremidades dos dedos das mãos e dos pés. Pode ser do tipo mais severo.

Sintomas: Eles imitam outras formas ou artrite:

• Articulações dolorosas e inchadas

• Rigidez -- perda ou amplitude de movimento

• Dedos e dedos dos pés inchados -- eles são freqüentemente chamados de dedos dos pés ou dedos das salsichas

• Tendão ou dor ligamentar

• Rash

• Mudanças nas unhas dos dedos das mãos e dos pés

• Fadiga

• Olhos inflamados

• Sinais luminosos -- períodos de alta atividade e sintomas de doenças

A maioria das pessoas pode ter sintomas de pele antes de ter sintomas articulares. Às vezes isso afeta primeiro as articulações. Algumas pessoas nunca apresentam sintomas cutâneos.

Diagnóstico: É uma doença difícil de ser diagnosticada. Pode parecer AR, gota e até mesmo osteoartrose.

Os genes desempenham um papel nesta doença, portanto seu médico perguntará sobre seu histórico médico e o de seus parentes. Eles olharão para suas articulações para ver se estão inchadas e inflamadas, e poderão extrair líquido de uma delas para garantir que a gota ou artrite infecciosa não seja a causa de seus problemas. Eles também verificarão sua pele para ver se há sinais de psoríase. Os testes de imagem podem mostrar se você tem danos nas articulações. Os testes de sangue para artrite psoriática que procuram sinais de inflamação incluem:

• Proteína C reativa

• Taxa de sedimentação de eritrócitos

• Fator reumatóide - pessoas com artrite psoriática quase sempre testam negativo

Saiba mais sobre os sintomas da artrite psoriática, diagnóstico e tratamento.? gota

O que é isso? Um acúmulo de cristais de ácido úrico em uma articulação. Na maioria das vezes, é seu dedo grande do pé ou outra parte do pé.

Sintomas: Eles quase sempre aparecem rapidamente. Você vai notar:

• Intensa dor nas articulações: Provavelmente estará no dedo grande do pé, mas também pode estar nos tornozelos, joelhos, cotovelos, pulsos ou dedos.

• Desconforto: Mesmo depois que a dor aguda passar, sua articulação ainda vai doer.

• Inflamação e vermelhidão: A junta será vermelha, inchada e tenra.

• Problemas em movimento: Sua articulação será rígida.

Diagnóstico: A gota pode se parecer com muitas outras doenças. Seu médico perguntará se você tem:

• Dor súbita nas articulações, muitas vezes à noite

• Uma ou duas juntas afetadas

• Tempos livres de dor entre ataques

Os testes de laboratório para gota incluem:

• Análise do fluido sinovial -- para verificar se há cristais de ácido úrico em sua articulação

• Ácido úrico - procura níveis elevados em seu sangue

• Painel metabólico básico -- verifica o funcionamento de seus rins

• Hemograma completo -- procura glóbulos brancos para descartar outras condições

• Testes de inflamação como fator reumatóide e anticorpos antinucleares

Saiba mais sobre os sintomas, causas e tratamento da gota.? Scleroderma

O que é isso? É a pele dura. Há duas condições:

O escleroderma localizado é o tipo mais comum que afeta as crianças. Cerca de 90% das crianças são diagnosticadas entre os 2 e 14 anos de idade. Mais ou menos o mesmo número de adultos também recebem este tipo de esclerodermia. Eles são tipicamente diagnosticados em seus quarenta anos de idade. Este tipo pode endurecer a pele e tudo abaixo dela, incluindo gordura, tecido conjuntivo, músculo e osso.

A esclerose sistêmica pode afetar muitas partes do corpo, desde a pele e vasos sanguíneos até órgãos, músculos e articulações.

Os sintomas dependem do tipo que você tem. Eles podem incluir:

• Pedaços de cálcio sob sua pele

• Problemas digestivos

• Boca seca, olhos, pele ou vagina

• Problemas cardíacos, renais ou pulmonares

• Juntas rígidas, inchadas, quentes ou tenras

• Músculos fracos

• Pele espessa em seus dedos

• Fenômeno Raynauds - baixo fluxo de sangue nos dedos das mãos e dos pés que pode fazê-los ficar azuis

• Telangiectasia, pequenos vasos sanguíneos dilatados que você pode ver através de sua pele

Diagnóstico: O médico irá perguntar sobre seu histórico médico e seus sintomas atuais. Eles provavelmente farão exames de sangue para procurar anticorpos (proteínas) ligados à esclerodermia. Estes incluem:

• Anticorpo antinuclear (ANA)

• Anticorpo centrômero (ACA)/ padrão centrômero

• Anticorpo Scl-70

Obtenha mais informações sobre o diagnóstico e tratamento da esclerodermia...? Artrite Infecciosa

O que é isso? Artrite causada por uma infecção em uma articulação.

Sintomas: Eles começam rapidamente. Procure:

• Intenso inchaço e dor nas articulações

• Normalmente, apenas uma articulação afetada

• Muito provavelmente no joelho, mas também pode afetar seus quadris, tornozelos e pulsos

Diagnóstico:

Seu médico fará um exame físico completo e perguntará sobre seu histórico médico. Eles podem tirar uma amostra de líquido da articulação para descobrir o que está causando a infecção. Eles também podem fazer um raio-X da articulação ou outros exames de imagem, como uma ressonância magnética ou ultra-som, para ver se há algum dano.

Aprenda o que esperar durante um teste de fluido articular.? Artrite Idiopática Juvenil

O que é isso? A forma mais comum de artrite em crianças. O sistema imunológico das crianças ataca erroneamente seus próprios tecidos, causando inflamação nas articulações e outros órgãos e sistemas.

Sintomas: Os sintomas mais comuns nas articulações incluem:

• Dor nas articulações

• Juntas inchadas

• Febre

• Rash

Diagnóstico: O médico perguntará sobre o histórico de saúde de suas crianças para saber há quanto tempo elas estão com sintomas. Em seguida, eles verificarão as articulações da criança quanto a inchaço, vermelhidão e amplitude de movimento. Eles provavelmente farão exames de sangue que procuram por diferentes sinais de inflamação. Estes incluem:

• Peptídeos cítricos anti-ciclícitos (anti-CCP)

• Anticorpo antinuclear (ANA)

• Hemograma completo

• Taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR)

• HLA-B27

• Fator reumatóide (RF)

Eles terminarão com testes de imagem para verificar danos nas juntas, como raios-X, uma ressonância magnética ou uma tomografia computadorizada.

Leia mais para uma visão geral sobre a artrite reumatóide juvenil.? Polimialgia Rheumatica

O que é isso? Uma condição inflamatória que afeta principalmente os adultos idosos.

Sintomas: Eles podem aparecer lenta ou repentinamente:

• Rigidez que é pior pela manhã e depois de sentado ou deitado quieto

• Febre

• Má apetência

• Perda de peso

• Dor e rigidez em pelo menos duas das seguintes partes do corpo:

  • Glúteos

  • Hips

  • Pescoço

  • Coxas

  • Braços superiores e ombros

Diagnóstico: Não é fácil. O médico vai perguntar sobre o histórico médico e fazer um exame físico. Em seguida, fará exames de sangue para procurar diferentes sinais de inflamação. O objetivo é descartar outras condições auto-imunes como lúpus e artrite reumatóide. Os testes incluem:

• Peptídeos anticíclicos citrullinated (anti-CCP)

• Anticorpo antinuclear (ANA)

• Hemograma completo

• Proteína C reativa

• Taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR)

• Fator reumatóide (RF)

O que é isso? Artrite causada por uma infecção em outra parte de seu corpo, como seus intestinos, genitais ou trato urinário.

Sintomas: São geralmente leves no início. Você pode não notá-los por algumas semanas. Eles podem ir e vir durante semanas ou meses.

O trato urinário é freqüentemente o primeiro lugar afetado, embora as mulheres possam ou não notar sintomas aqui. Eles incluem:

• Dor quando você faz xixi

• A necessidade de ir com mais freqüência

Os olhos são o próximo lugar onde os sintomas aparecem. Você vai notar:

• Redness

• Dor

• Irritação

• Visão desfocada

As juntas são freqüentemente a última área afetada. Fique atento:

• Joelhos, tornozelos, pés ou pulsos doloridos e inchados

• Tendões inchados (tendinite)

• Inchaço onde os tendões se prendem aos ossos (enthesitis)

• Dor na parte inferior das costas ou nádegas

• Inflamação em sua coluna (espondilite) ou no local onde sua pélvis e coluna se conectam (sacroiliíte)

Diagnóstico: Seu médico irá discutir seu histórico médico e os sintomas atuais. Eles procurarão sinais de inflamação nas articulações e testarão sua amplitude de movimento. Eles olharão para seus olhos, pele e área pélvica/genital. Eles farão radiografias de suas articulações, pélvis e coluna vertebral para verificar inchaço, danos nas articulações e outros sinais de artrite reativa. Eles também tirarão um cotonete de sua uretra (se você for homem) ou de seu colo uterino (se você for mulher) para ajudar a detectar sinais da doença. Uma amostra de líquido de sua articulação pode ajudar a descartar outras condições. Assim como os testes de laboratório em seu xixi e cocô. Os exames de sangue podem mostrar sinais de inflamação, inclusive:

• Taxa de sedimentação de eritrócitos

• Proteína C reativa

• Hemograma completo

• HLA-B27

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