Você sabia que se você tem artrite reumatóide (AR), é mais provável que você também tenha diabetes? Alguns relatórios dizem que aqueles com AR são 23% mais propensos que outros a acabar com o diabetes tipo 2. Pesquisas também descobriram que as pessoas com diabetes tipo 1 têm maior risco de desenvolver AR.
Os cientistas têm estudado a conexão entre as duas condições. Ela pode envolver seus genes, bem como fatores de estilo de vida, como ter excesso de peso. A inflamação também tem um grande papel.
O Elo de Inflamação
As pesquisas não indicam que a AR causa diretamente qualquer tipo de diabetes, ou que o diabetes causa a AR. Ao invés disso, o diabetes é uma comorbidade. Isso significa que as duas condições muitas vezes afetam a mesma pessoa ao mesmo tempo.
Tanto a AR como o diabetes tipo 1 são condições auto-imunes, nas quais seu sistema de defesa corporal ataca erroneamente células saudáveis. Quando você tem uma condição autoimune crônica, seu sistema imunológico produz em excesso um tipo de proteína inflamatória chamada citoquinas.
O fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa) e a interleucina-6 (IL-6) são duas citocinas que são encontradas em níveis mais elevados em pessoas com AR e naquelas com ambos os tipos de diabetes. Seu corpo libera essas citocinas para evitar infecções e ajudá-lo a curar. Mas muitas delas podem causar inflamação prejudicial.
Na AR, seu sistema imunológico vai atrás de suas articulações. No diabetes tipo 1, é o seu pâncreas. Isso torna difícil para seu corpo produzir a insulina de que você precisa para regular o açúcar no sangue.
Pesquisas mostram que quando você tem uma condição auto-imune, suas chances de desenvolver outra aumentam. O defeito genético que causa a primeira condição também pode causar outro tipo de doença auto-imune. Quando há inflamação em seu corpo, ela pode afetar órgãos e tecidos em mais de uma área.
E a diabetes tipo 2? É a forma mais comum, constituindo 90% dos casos mundiais. Não é considerada uma condição auto-imune. Mas a obesidade, um dos principais fatores de risco para o tipo 2, impulsiona a inflamação. Isso pode levar suas células a se tornarem mais resistentes à insulina.
Fatores de risco comuns
Outras possíveis ligações entre AR e diabetes incluem hábitos de vida, socioeconômico e medicamentos que você pode tomar.
Um estudo que examinou 2.535 adultos com AR descobriu que quase 20% deles também tinham diabetes. Entre aqueles que tinham ambas as condições, alguns fatores de risco comuns eram:
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Obesidade
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Sexo masculino
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Idade avançada
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Baixo nível socioeconômico
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Fumando
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Consumo de álcool
Alguns medicamentos anti-inflamatórios RA também afetam seu risco de diabetes. Eles incluem:
Glucocorticoides. Os medicamentos esteróides para AR, como a prednisona, podem diminuir sua resistência à insulina. Se você já estiver em risco para o diabetes tipo 2, eles podem aumentar esse risco, especialmente se você os tomar por 6 meses ou mais. Para diminuir as chances deste e de outros efeitos colaterais, os especialistas recomendam tomar estes medicamentos apenas por curtos períodos. Se você tem diabetes, precisará verificar o açúcar no sangue com mais freqüência enquanto estiver tomando glicocorticóides. Você também pode precisar de doses mais altas de seu medicamento para diabetes. Converse com seu médico sobre as formas mais seguras de usar os glicocorticoides.
Medicamentos anti-reumáticos modificadores de doenças (DMARDs). Esta classe de medicamentos é projetada para reduzir alguns dos efeitos nocivos da inflamação. Algumas pesquisas mostraram que os DMARDs hidroxicloroquina (Plaquenil) e abatacept (Orencia) reduzem seu risco de diabetes. Mas os DMARDs também colocam você em maior risco de infecção, assim como o diabetes e a AR. Portanto, você precisará ter cuidado extra para se proteger de infecções e receber tratamento se ficar doente.
Outros DMARDs usados para tratar a AR incluem:
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Certolizumab pegol (Cimzia)
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Etanercept (Enbrel)
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Golimumab (Simponi, Simponi Aria)
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Metotrexato
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Inibidores de TNF (Adalimumab)
Outra possível ligação entre as duas condições é a inatividade. A dor articular da AR pode levar algumas pessoas a evitar o exercício. Mas um estilo de vida sedentário pode levar ao aumento de peso, que é um fator de risco para o diabetes tipo 2. Além disso, o exercício pode reduzir sua incapacidade por causa da AR enquanto alivia a fadiga e melhora o humor.
Sinais de alerta de Diabetes
O diabetes tipo 2 nem sempre causa sintomas, especialmente no início. A Associação Americana de Diabetes recomenda que todos com mais de 45 anos sejam examinados para o diabetes a cada 3 anos. Se você tiver fatores de risco para o diabetes, você deve fazer a triagem mais cedo.
Os sintomas do diabetes podem incluir:
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Aumento da sede e da micção
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Um apetite maior
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Perda de peso involuntária
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Fadiga
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Visão desfocada
Se você notar estes sintomas, informe seu médico. Se você desenvolver diabetes, eles poderão iniciar o tratamento mais cedo e ajudá-lo a manter a condição sob controle.
Passos que você pode tomar para prevenir o Diabetes
Se você tiver um histórico familiar de qualquer tipo de diabetes, avise seu médico.
Pensa-se que o diabetes tipo 1 é causado por uma combinação de seus genes e coisas em seu ambiente. Mas hábitos saudáveis fazem uma grande diferença em seu risco de diabetes tipo 2. Para diminuir seu risco ou reverter a condição, você pode:
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Mantenha-se ativo. O exercício regular ajuda a reduzir a inflamação em seu corpo. Aponte para pelo menos 30 minutos de exercício físico por dia. Se você não fizer exercício há algum tempo, comece com movimentos suaves como caminhar ou se esticar. Uma vez que você constrói resistência e força, experimente o musculação. Pesquisas mostram que levantar peso 2-3 vezes por semana pode baixar seus níveis de açúcar no sangue.
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Perder peso em excesso. A obesidade é um fator de risco importante para o diabetes tipo 2. Deixar cair até mesmo alguns quilos pode reduzir muito o risco.
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Coma com saúde. Inclua uma variedade de frutas e vegetais, proteínas magras e gorduras saudáveis como ácidos graxos ômega-3 em sua dieta diária. Isto pode reduzir a inflamação enquanto diminui os níveis de açúcar no sangue.
