A artrite reumatóide é uma doença que inflama os tecidos do corpo. Muitas vezes causa rigidez e dor nas articulações, especialmente nas mãos, pulsos e pés.
Os cientistas sabem disso porque o sistema imunológico do corpo fica confuso e ataca suas articulações e outros tecidos saudáveis. Mas, eles não sabem por que isso acontece.
O colesterol é uma medida das gorduras, ou lipídios, que circulam em seu sangue. Níveis de colesterol insalubres geralmente significam que seu LDL, ou mau colesterol, é muito alto e/ou seus triglicerídeos C um tipo de gordura C são muito altos. Isso também pode significar que você tem níveis anormalmente baixos de HDL, ou bom colesterol.
Níveis de colesterol insalubres são um fator de risco para uma série de condições de saúde. A relação entre os níveis de colesterol e AR é complexa e envolve algo que os cientistas chamam de paradoxo lipídico.
Mas para entender o paradoxo lipídico, é preciso primeiro entender a relação entre a AR e as doenças cardiovasculares.
Como as doenças cardiovasculares se relacionam com a AR?
A doença cardiovascular, também conhecida como doença cardíaca e dos vasos sanguíneos, ou apenas doença cardíaca, acontece quando seus vasos sanguíneos se estreitam devido ao acúmulo de placa bacteriana. Isto pode levar a uma série de problemas como ataque cardíaco, derrame, insuficiência cardíaca e problemas de ritmo cardíaco.
Se você tem AR, você tem quase o dobro da chance de desenvolver doenças cardiovasculares em comparação com pessoas sem AR. Há duas razões principais para isso.
Primeiro, as pequenas proteínas chamadas citocinas que inflamam suas articulações na AR também podem alimentar danos aos vasos sanguíneos e acúmulo de placa na doença cardíaca.
Segundo, a AR e a doença cardíaca compartilham muitos dos mesmos fatores de risco. Os fatores de risco são simplesmente condições ou atividades que aumentam suas chances de obter uma determinada condição. Estes fatores de risco compartilhados incluem pressão alta, obesidade, tabagismo, síndrome metabólica (uma coleção de sinais e sintomas) e C mais importante para nossos propósitos aqui C níveis de colesterol insalubre.
Na verdade, a doença cardíaca é o risco primário associado aos níveis de colesterol C insalubre, às vezes chamado de colesterol alto.
O que é o paradoxo lipídico na artrite reumatóide?
O paradoxo dos lipídios é este: Embora as pessoas com AR tenham um risco maior de doença cardíaca, muitas vezes têm níveis mais baixos de colesterol total (CT) e LDL do que a população em geral. Esses números devem diminuir seu risco de doença cardíaca, não aumentá-lo. E ainda assim C é o paradoxo C naqueles com RA, como os níveis de colesterol total e LDL sobem, o risco de doença cardíaca diminui.
Uma teoria é que naqueles com AR, a inflamação é o principal motor por trás do aumento do risco de doenças cardíacas. Diminua a inflamação e você diminui o risco de doenças cardíacas. Portanto, mesmo que certos medicamentos de AR possam aumentar os níveis de TC e LDL, eles diminuem o risco de doença cardíaca ao se livrar de alguma dessas inflamações.
Por exemplo, um desses medicamentos, inibidor do fator de necrose tumoral (TNFi), aumentou o TC e o LDL em até 30%, ao mesmo tempo em que reduziu o risco de doença cardíaca.
Também pode ser que medidas mais complexas de colesterol, incluindo algo chamado capacidade de efluxo de colesterol HDL, possam ser mais úteis na previsão de doenças cardíacas em pessoas com AR.
É necessário muito mais estudo para se ter certeza.
Você deve tomar Statins se você tem RA?
O uso de estatinas, medicamentos para baixar lipídios, em pessoas com AR ou em risco de AR é complicado. Algumas pesquisas mostram que as estatinas podem ajudar a diminuir os sintomas de AR e o risco de doenças cardíacas nas pessoas que já têm AR. Mas nem sempre. Às vezes pode fazer o oposto.
Outros estudos mostram que as estatinas podem acelerar o início da AR em pessoas em risco de contrair a doença, especialmente no primeiro ano. Por outro lado, o colesterol alto pode ser um fator de risco para desenvolver AR em primeiro lugar C, pelo menos nas mulheres, mas não nos homens.
E depois há o risco de doenças cardíacas devido ao colesterol alto. Em que momento sua necessidade de estatinas por causa do colesterol alto supera qualquer possível efeito negativo sobre sua AR?
Há simplesmente demasiados fatores desconhecidos em cada caso individual para se ter certeza. É por isso que é importante discutir todo seu histórico de saúde e fatores de risco com seu médico para que juntos você possa tomar a melhor decisão sobre o uso de estatinas em seu caso.
