Não há um plano de tratamento único para a artrite reumatóide (AR). Se você tem esta doença inflamatória, é provável que você precise mudar sua medicação uma ou mais vezes pelo caminho.
Há muitas razões pelas quais você pode precisar experimentar algo novo. A AR afeta as pessoas de maneiras diferentes, e a doença pode piorar com o tempo. Portanto, um medicamento que uma vez manteve seus sintomas sob controle pode parar de funcionar. Ou os efeitos colaterais tornam-se suficientemente graves para que não valha a pena tomar o medicamento. Às vezes, a forma como um medicamento é dado não se encaixa em seu estilo de vida, ou interage com outro medicamento que você está tomando.
Por qualquer razão, seu médico sugere um novo tratamento. Você pode mudar para um medicamento diferente na mesma classe, ou passar de um antiinflamatório não esteróide (NSAID) para um medicamento anti-reumático modificador de doenças (DMARD), biológico ou inibidor de janus kinase (JAK).
Mas antes de fazer a mudança, tome estas medidas para ajudar o processo a correr sem problemas.
Prepare-se para a tentativa e o erro. Há muitos medicamentos de AR, mas não há teste de fogo certo para dizer qual funcionará melhor. Seu médico prescreverá um tratamento baseado em sua doença, sintomas, metas e outras condições de saúde.
Há uma boa chance de que você precisará experimentar alguns medicamentos ou combinações deles. Por exemplo, o primeiro medicamento dado para RA é muitas vezes um DMARD chamado metotrexato. Mas por si só, ele só esclarece sintomas (chamados de remissão) cerca de um terço do tempo. A maioria das pessoas precisa adicionar outro medicamento ou mudar para outro.
Mesmo que um medicamento mantenha seus sintomas sob controle, ele pode causar efeitos colaterais com os quais você não pode conviver. Você pode precisar passar por rodadas de início e término de medicamentos para descobrir o que funciona para você. Embora o processo possa parecer frustrante às vezes, é importante manter o plano.
Entenda o que o medicamento deve fazer. Nem todos os remédios RA têm o mesmo efeito. Alguns são destinados a aliviar a dor e o inchaço. Outros amortecem o sistema imunológico, o que retarda ou pára o processo da doença.
Converse com seu médico sobre cada medicamento que você está tomando. Discuta sobre como você planeja medir se o tratamento é bem sucedido. Isto pode incluir exames regulares de sangue para rastrear inflamação em seu corpo, radiografias para examinar os danos nas articulações e questionários sobre seus níveis de dor e qualidade de vida.
Faça perguntas. Saber os detalhes evita surpresas inesperadas. Você também pode verificar se o medicamento é o adequado para o seu estilo de vida. Traga estas perguntas ao seu médico:
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Que efeitos colaterais devo esperar? Você pode senti-los imediatamente ou após algumas semanas ou meses.
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O que posso fazer para administrar quaisquer efeitos colaterais? A combinação de seus remédios com alimentos e água pode ajudar a aliviar os problemas estomacais. Se você estiver tomando metotrexato, tomar um suplemento de ácido fólico pode reduzir os efeitos colaterais, tais como náuseas e feridas na boca, de acordo com algumas pesquisas. Como muitos medicamentos de AR suprimem o sistema imunológico, tomar a vacina contra a gripe e outras vacinas pode protegê-lo de doenças.
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Como a droga é dada? Alguns são tomados como pílulas, enquanto outros são injetados. Alguns requerem infusões, o que significa ir regularmente ao hospital, clínica ou consultório médico.
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Quanto custa o meu co-pay? Muitos medicamentos RA vêm com uma etiqueta de preço elevado. Mesmo com o seguro, sua porção de dinheiro de fora do bolso pode custar milhares de dólares por ano. Seu médico pode prescrever um medicamento que funcione com seu orçamento.
Rastreie seus sintomas. Tomar nota de seus sintomas e hábitos de vida esclarece como um remédio está funcionando bem. Ele também pode ajudar você e sua equipe de saúde a detectar os gatilhos, identificar as crises precocemente e orientar seu tratamento.
Você pode usar um notebook ou aplicativo para registrar seus sintomas. Seu médico lhe dirá exatamente quais os detalhes a serem rastreados. Em geral, você vai querer anotar:
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Sintomas, sua localização, e a intensidade
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Nível de estresse e estado de espírito
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Uso e dosagem de medicamentos
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Exercício, sono e nutrição
Dê algum tempo. Embora alguns medicamentos funcionem rapidamente, outros precisam de tempo para se acumularem em seu sistema. Os DMARDs podem levar cerca de 2 a 4 meses para atingir seu pleno efeito, enquanto os inibidores biológicos e JAK podem precisar de 3 a 6 meses.
Siga seu plano de tratamento exatamente como prescrito. Você pode esquecer de tomar seu remédio ou ignorá-lo porque você está se sentindo bem. Você não está sozinho: Um estudo descobriu que cerca de 40% das pessoas que tomam um DMARD ou biológico se desviaram de suas instruções médicas dentro de 6 meses.
Como a RA é uma doença crônica, você ainda precisa tomar seu remédio mesmo que esteja melhorando. Parar pode fazer com que os sintomas se exacerbem e a doença piore. Além disso, os lapsos podem fazer com que o medicamento não funcione tão bem quando você começar a tomá-lo novamente. Fale com seu médico antes de fazer qualquer mudança em seu plano de tratamento.
Conheça sua dosagem. Às vezes, a chave para o medicamento certo é encontrar a dose certa. Seu médico pode começar a tomar uma quantidade menor do medicamento e aumentá-la gradualmente ao longo do tempo. O objetivo muitas vezes é encontrar a dose mais baixa que controla seus sintomas. Isto pode ajudar a reduzir os efeitos colaterais.
Se seus efeitos colaterais o estiverem incomodando, seu médico pode recomendar doses mais baixas ao longo do tempo. Precisa parar ou mudar para outro medicamento? Você pode precisar afinar, ou gradualmente tomar quantidades menores de um medicamento, para diminuir suas chances de crises ou efeitos colaterais.
Trabalhe em estreita colaboração com seu médico. Se você tiver quaisquer efeitos colaterais ou sintomas após iniciar um novo medicamento, tenha uma conversa honesta com seu médico. Ela pode ajustar a dose, sugerir uma nova maneira de tomar o medicamento, ou recomendar um medicamento diferente completamente.
Apoie-a com mudanças no estilo de vida. A medicação é apenas uma parte de um plano de tratamento de AR. Seu médico também recomendará outras medidas, como por exemplo:
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Exercícios, tais como movimentos de alcance de movimento e exercícios para construir força e resistência
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Repouso das articulações quando estão inflamadas
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Comendo uma dieta saudável
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Deixar de fumar
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Redução do consumo de álcool
