A artrite juvenil, também chamada artrite reumatóide juvenil ou artrite infantil, é o tipo mais comum de artrite que afeta as crianças. Ela pode afetar muitas partes do corpo, incluindo os olhos.
As crianças que têm artrite juvenil podem desenvolver problemas com os olhos. Os problemas podem ser causados pela doença ou por medicações que a criança toma para a doença.
O problema ocular mais comum é a inflamação em uma parte do olho chamada uvea. Os médicos chamam esta condição de uveíte. Se ela afeta partes específicas da uveia, também pode ser chamada de irite ou iridociclite.
A uveíte não tratada e grave pode cicatrizar o olho. Também pode causar problemas de visão, como por exemplo:
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Glaucoma, uma condição que causa alta pressão no olho
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Cataratas, uma turvação da lente do olho
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Danos permanentes à visão, incluindo a cegueira
A uveíte pode começar até 1 ano antes que seu filho receba um diagnóstico de artrite juvenil. Ou isso pode acontecer ao mesmo tempo, ou anos mais tarde. Pode até acontecer anos depois que a artrite juvenil estiver em remissão, o que significa que a doença não está ativa.
Como posso saber se meu filho está desenvolvendo problemas oculares relacionados à artrite juvenil?
A inflamação dos olhos pode não ser dolorosa. E os olhos geralmente não são tão vermelhos quanto na conjuntivite. Tantas crianças com artrite juvenil que desenvolvem problemas oculares podem não apresentar sintomas óbvios.
É raro, mas as crianças podem se queixar de visão embaçada ou de luz incomodando seus olhos. Às vezes, os olhos de uma criança podem parecer vermelhos ou enevoados. Mas estes tipos de sintomas geralmente se desenvolvem tão lentamente que danos permanentes aos olhos podem acontecer antes que eles percebam qualquer problema de visão.
A fim de encontrar problemas oculares precocemente e evitar que eles causem danos, seu reumatologista (um médico especializado em tratamento de artrite) agendará consultas freqüentes com um oftalmologista pediátrico. É um médico especializado em doenças oftalmológicas infantis.
O que acontecerá durante a consulta do meu filho com um oftalmologista?
Informe o oftalmologista sobre os medicamentos que seu filho toma. Você pode obter os nomes dos medicamentos, as dosagens e as razões pelas quais foram receitados de seu reumatologista.
Durante o exame oftalmológico, o oftalmologista colocará gotas nos olhos de seu filho para fazer as pupilas se dilatarem. As gotas podem queimar um pouco, mas isso ajuda o médico a ter uma visão clara dentro dos olhos.
Para diagnosticar a inflamação dos olhos, o oftalmologista usa um tipo especial de microscópio. Com ele, o médico emitirá um fino feixe de luz em um olho de cada vez para que eles possam ver o interior de cada olho.
O médico também pode fazer um teste de campo visual para verificar qualquer mudança de visão. Este tipo de exame mede a visão periférica, significando o quão longe seu filho pode ver para o lado quando focaliza seu olhar em um ponto central.
Você deve seguir cuidadosamente as diretrizes médicas fornecidas pelo médico de seus filhos. Mantenha todas as consultas com o reumatologista e o oftalmologista.
Com que freqüência meu filho deve fazer exames oftalmológicos?
Isso depende do tipo de artrite juvenil que eles têm, há quanto tempo eles a têm e que medicamentos eles tomam. Peça a seu reumatologista a programação.
A uveíte é mais comum em crianças com certos tipos de artrite juvenil, como o que os médicos chamam de variante oligoarticular, onde apenas algumas articulações são afetadas. As crianças com este tipo de artrite juvenil podem precisar fazer exames oftalmológicos a cada 3 a 4 meses. Em geral, as crianças com poliartrite precisam de um exame oftalmológico a cada 6 meses. As crianças com artrite juvenil sistêmica geralmente precisam de um exame a cada 12 meses.
Seu filho também deve acompanhar os exames oftalmológicos após a artrite juvenil entrar em remissão.
Se algum problema nos olhos aparecer, seu filho precisará ser examinado com mais freqüência.
Qual é o tratamento para os problemas oculares ligados à artrite juvenil?
Seu reumatologista e oftalmologista trabalhará com você neste assunto. Se seu filho tem uveíte, ele pode precisar de gotas para os olhos com receita médica.
Alguns destes colírios dilatam os olhos a fim de manter as pupilas abertas e ajudam a prevenir cicatrizes.
Seu filho também pode receber prescrição de colírios esteróides. Por exemplo, seu filho pode usar gotas de cortisona para conter o inchaço e diminuir a inflamação. O uso de gotas de esteróides a longo prazo pode ter sérios efeitos colaterais, incluindo glaucoma e cataratas.
Se as gotas oculares não reduzirem a inflamação o suficiente, seu filho pode precisar tomar pílulas anti-inflamatórias. Para evitar efeitos colaterais a longo prazo dos medicamentos esteróides, seu filho também pode tomar um medicamento como o metotrexato, que ele tomaria por via oral ou como injeção.
Casos graves de uveíte podem precisar de diferentes tipos de medicamentos que tratam as condições do sistema imunológico.
