Os inibidores de TNF são medicamentos que ajudam a deter a inflamação. Eles são usados para tratar doenças como artrite reumatóide (AR), artrite juvenil, artrite psoriática, psoríase em placas, espondilite anquilosante, colite ulcerosa (UC) e doença de Crohn.
Eles também são chamados de bloqueadores de TNF, terapias biológicas ou medicamentos anti-TNF.
Há muitos inibidores de TNF que foram aprovados pela FDA. Seu médico ajudará a encontrar um que esteja disponível e que seja o melhor para você:
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Adalimumab (Humira)
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Adalimumab-adbm (Cyltezo), um biosimilar a Humira
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Adalimumab-adaz (Hyrimoz), um biosimilar a Humira
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Adalimumab-atto (Amgevita), um biosimilar a Humira
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Certolizumab pegol (Cimzia)
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Etanercept (Enbrel)
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Etanercept-szzs (Ereizi), um biosimilar à Enbrel
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Golimumab (Simponi, Simponi Aria)
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Infliximab (Remicade)
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Infliximab-abda (Renflexis) um biosimilar ao Remicade
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Infliximab-dyyb (Inflectra), um biosimilar ao Remicade
Como eles funcionam
Os inibidores de TNF são anticorpos feitos em um laboratório a partir de tecido humano ou animal. (Seu corpo produz anticorpos para combater infecções.) Uma vez colocados em seu sangue, eles causam uma reação em seu sistema imunológico que bloqueia a inflamação.
Seu sistema imunológico produz uma substância chamada fator de necrose tumoral (TNF). Normalmente, seu corpo mantém seus níveis de TNF estáveis. Mas se você tem uma doença auto-imune como a AR, algo dá errado. Você começa a fazer muito TNF, e isso leva à inflamação.
Inflamação que está fora de controle pode danificar seu corpo. Você pode ter dor, inchaço ou se sentir doente. Estes medicamentos bloqueiam a ação do TNF.
A maioria das pessoas se sente melhor 2 a 4 semanas após sua primeira dose. Após 3 a 6 meses, seus sintomas podem melhorar ainda mais.
Como Você os Aceita
Alguns inibidores de TNF, incluindo Cimzia, Humira, Enbrel, Erelzi, e Simponi, são dados como tiros sob a pele. Você receberá seu primeiro ou dois no consultório médico; depois, seu médico ou uma enfermeira lhe mostrará como dar a você mesmo. Uma vez que você se sinta confortável com isso, as fotos pré-cheias podem ser enviadas para sua casa.
A cada 1 a 4 semanas, você injetará seu inibidor de TNF sob a pele da coxa ou do abdômen. Você pode usar um ponto diferente a cada vez.
Remicade, Inflectra e Simponi Aria, uma versão de Simponi, são dadas como infusões em uma clínica ou no consultório de seu médico. Enquanto você fica quieto, ele é lentamente pingado em sua veia através de um tubo. Para o Remicade, cada sessão pode levar cerca de 2 horas e você precisará de tratamento a cada 4 a 8 semanas. Com Simponi Aria, as sessões duram 30 minutos. Após duas doses iniciais com um mês de intervalo, elas são dadas uma vez a cada 8 semanas.
Seu médico pode fazer com que você use um inibidor de TNF em combinação com outros medicamentos, tais como metotrexato, prednisona, hidroxicloroquina (Plaquenil), leflunomida (Arava) ou sulfasalazina (Azulfidina).
Talvez você tenha que tomar estes medicamentos por um longo período de tempo. Se você os deixar de tomar porque se sente melhor, sua inflamação pode voltar. Algumas pessoas podem reduzir sua dose em vez de parar completamente os medicamentos. Sempre tome seus remédios conforme prescrito por seu médico.
Efeitos colaterais
Como qualquer droga, os inibidores de TNF podem ter efeitos colaterais. Você pode ter vermelhidão, ardor ou prurido onde a agulha entra em sua pele. Isto normalmente desaparece em poucos dias.
Outros possíveis efeitos colaterais incluem:
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Tosse
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Dores de cabeça
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Queimadura cardíaca
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Náuseas ou vômitos
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Dor de estômago
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Fraqueza
Algumas pessoas têm uma reação alérgica grave. Se seus lábios incham, você tem dificuldade para respirar ou se sente tonto, pode ser uma reação alérgica. Procure imediatamente um atendimento de emergência.
Se um inibidor de TNF não funcionar bem para você, seu médico pode mudá-lo para outro para ver se funciona melhor.
Como os inibidores de TNF comprimem seu sistema imunológico para deter a inflamação, eles podem dificultar o combate a infecções. Você pode correr um risco maior de contrair resfriados, gripe, infecções do trato urinário ou até mesmo tuberculose (TB).
Seu médico provavelmente o testará para tuberculose e hepatite B antes de começar a tomar um inibidor de TNF para garantir que você não tenha nenhum dos dois sem saber. Os medicamentos podem piorar os efeitos dessas infecções.
Se você precisar de antibióticos para uma infecção, talvez tenha que parar de tomar seu inibidor de TNF até que a infecção seja esclarecida.
É raro, mas você também pode correr maior risco de contrair câncer se tomar inibidores de TNF, incluindo linfoma ou câncer de pele. Algumas pessoas podem ter sérias reações cerebrais. As pessoas com insuficiência cardíaca ou esclerose múltipla não devem tomar esses medicamentos.
Você provavelmente não deve tomar seu medicamento TNF enquanto estiver grávida porque os médicos ainda não sabem como eles podem afetar seu feto. Você pode ser capaz de tomar outros tratamentos para sua inflamação enquanto estiver grávida.
Você deve ter certeza de estar em dia com todas as vacinas antes de tomar os medicamentos TNF, porque depois de começar a tomá-los, seu sistema imunológico pode estar diminuído. E você não deve adquirir vírus vivos enquanto estiver tomando estes medicamentos por causa de possíveis reações adversas e eles podem interferir com o funcionamento das vacinas.
