Do arquivo médico
Algumas mulheres com artrite reumatóide navegam pela menopausa sem cuidado enquanto outras experimentam um menu completo de sintomas da menopausa: afrontamentos, insônia, mudanças de humor, aumento de peso. A menopausa também pode aumentar os sintomas da AR, tais como dor e fadiga nas articulações.
Na verdade, há um leve aumento de novos diagnósticos de artrite reumatóide em mulheres em torno do início da menopausa. Especialistas pensam que isto - e o fato de que a menopausa pode agravar os sintomas da AR - provavelmente estão relacionados à queda do estrogênio no corpo, que se acredita afetar a AR. Isso também pode ser o motivo pelo qual as mulheres grávidas - que têm níveis mais altos de estrogênio enquanto esperam - podem ver seus sintomas de AR melhorar por um tempo.
Quer você tenha vivido com AR por algum tempo ou apenas tenha sido diagnosticada, a menopausa pode representar novos desafios ao sexo, à intimidade e ao bem-estar geral. Você pode sentir que, como a menopausa sinaliza o fim da fertilidade, isso também significa o fim do sexo. Mas as mulheres com AR podem ter uma vida sexual próspera, bem depois da menopausa. Trabalhe de perto com seu médico, fale honestamente com seu parceiro e experimente estas estratégias para ajudá-lo a passar suavemente por esta passagem de vida.
RA, Menopausa e Secura Vaginal
Um dos primeiros sintomas da menopausa que muitas mulheres experimentam é a secura vaginal. E pode ser um problema especial se você tiver síndrome de Sj?grens, uma condição frequentemente vista com RA que inclui secura dos olhos, da boca e da vagina, bem como fadiga e dor. O ressecamento vaginal pode tornar o sexo desconfortável ou até mesmo doloroso.
Seu reumatologista ou ginecologista pode aconselhá-lo sobre vários lubrificantes que podem ser úteis, diz Linda Russell, MD, médica assistente de reumatologia no Hospital de Cirurgia Especial e professora assistente no Weill Cornell Medical College em Nova York. Talvez você precise experimentar diferentes lubrificantes ou hidratantes de venda livre para encontrar o lubrificante certo para você. Manter-se sexualmente ativo também ajuda a reduzir a secura vaginal.
Piscas Quentes
Certos alimentos parecem agravar seus sintomas de AR? Algumas mulheres podem descobrir que os alimentos também provocam seus afrontamentos. Você pode querer evitar ou cortar alimentos picantes, álcool e bebidas quentes se você estiver tendo afrontamentos.
Alguns medicamentos também podem desencadear afrontamentos. O Evista (raloxifeno), por exemplo, às vezes é prescrito durante a menopausa ou pós-menopausa para prevenir ou tratar a osteoporose. Ele pertence a uma classe de medicamentos conhecidos como moduladores seletivos de receptores de estrogênio, ou SERMs.
Se uma mulher é colocada em um SERM para seus ossos, isso pode exacerbar os afrontamentos, diz Nathan Wei, MD, diretor clínico do Centro de Artrite e Osteoporose de Maryland. Se você estiver queimando, fale com seu médico para mudar para outro medicamento para a saúde dos ossos.
Baixa condução sexual
Algumas mulheres sentem menos interesse pelo sexo durante ou após a menopausa. Isso é verdade para algumas mulheres, mesmo sem a RA. Mas viver com RA também pode asfixiar sua libido. Por exemplo, se você toma altas doses de esteróides para controlar a inflamação, isso pode fazer com que você ganhe peso - o que, por sua vez, pode fazer com que você se sinta menos interessado em sexo.
Preocupar-se com a dor durante o sexo também pode matar o desejo. E seu parceiro pode se conter do sexo por medo de machucá-lo.
Não esta noite, querida. Eu tenho dores nas articulações.
As articulações inchadas e dolorosas podem colocar um amortecedor na prática de sexo, e a menopausa e o envelhecimento podem aumentar a dor e a rigidez articular em algumas mulheres. Para as mulheres que têm doenças relativamente graves, encontrar uma posição confortável para o ato sexual pode ser um desafio, diz Wei. Em alguns casos, quando a dor é especialmente severa, uma mulher pode até mesmo não ter vontade de ter relações sexuais.
Russell sugere que você e seu parceiro visitem juntos seu reumatologista para discutir as mudanças na intimidade causadas pela AR e pela menopausa. É importante para ambas as pessoas no relacionamento saber que, assim como pode ser difícil, digamos, aspirar com RA, pode ser difícil ter relações sexuais, diz ela.
Se você teve um relacionamento longo com seu reumatologista, você provavelmente está confortável o suficiente para falar sobre isso. Mas se você preferir falar sobre sexo com outra pessoa, diga ao seu médico que você gosta de uma referência a alguém com quem você pode falar sobre como lidar com sua doença com relação ao seu casamento ou relacionamentos, sugere Russell.
Conversar com um profissional também pode abrir uma discussão entre você e seu parceiro. Discutir sobre sexo abertamente é crítico, dizem os especialistas. Isso dá a ambos uma chance de expor seus medos e sentimentos e pode tornar seu relacionamento mais forte.
Há também algumas estratégias que você pode tentar tornar a intimidade mais prazerosa.
Dicas para reduzir a dor durante o sexo
Novas posições e métodos de estimulação podem aliviar a dor e podem despertar uma vida sexual cansada também. Para aliviar a dor durante o ato sexual, tente ajoelhar-se em uma almofada com a parte superior do corpo apoiada em uma cadeira, e seu parceiro entrando por trás. Deitar-se de lado também pode funcionar bem para alguns casais.
Tente novas formas de estimulação para que as coisas corram bem. Um banho quente ou ducha juntos pode ser sensual e relaxante. Massagem, carícias e carícias podem deixá-lo com disposição se tiver dificuldade para se excitar. As fantasias sexuais também podem. Para algumas mulheres, isso pode até ser suficiente às vezes, e você pode levar seu parceiro a um clímax de outras maneiras.
O planejamento do sexo é uma estratégia popular para as pessoas com AR. Ela permite que você busque intimidade durante um momento do dia em que geralmente você está livre da dor e do cansaço. Você também pode programar sua medicação para aliviar a dor para que ela comece a fazer efeito.
Estratégias como estas podem tornar a intimidade mais prazerosa. E, por sua vez, desfrutar do sexo pode tirá-lo de sua dor RA.
Reduzindo a fadiga
A menopausa pode aumentar a fadiga, que você já pode estar sentindo graças à sua artrite reumatóide. Se for esse o caso, a única coisa que você pode querer fazer na cama é dormir. A menopausa também pode levar à insônia, outro problema para algumas mulheres com AR.
Se você se sentir particularmente fatigado, você deve trabalhar com seu médico para garantir que seu RA esteja sendo controlado o melhor possível com vários medicamentos, diz Russell. E então você realmente precisa ouvir seu corpo. Não há problema em tirar uma soneca durante o dia se você estiver cansado ou precisar descansar, e você deve tentar dormir uma boa noite.
Mas fazer seu corpo se mexer também ajuda no sono. Um programa regular de exercícios deve ser prescrito para a insônia, pois tem múltiplos benefícios além de ajudar a dormir, diz Wei.
Uma mulher com AR pode trabalhar com seu médico ou um fisioterapeuta para elaborar um bom programa de exercícios para ela, com base em suas áreas de dor ou deformidades, diz Russell. E, é claro, o exercício para carregar peso também é muito importante para a osteoporose, que já é um risco para as pessoas com AR. Basta não fazer exercício antes de dormir ou pode mantê-lo acordado.
Outras dicas: Wei sugere experimentar suplementos de melatonina, que podem ajudar no sono, ou falar com seu médico sobre um sedativo leve com prescrição médica.
Intimidade e Depressão
A depressão é aproximadamente duas vezes mais comum em pessoas que têm artrite reumatóide do que em pessoas que não a têm. Não é raro sentir-se deprimido pela dor da AR ou por não ser capaz de fazer algumas coisas que costumava fazer.
A menopausa também pode provocar ou aumentar a depressão. Algumas mulheres, com ou sem AR, acham que isso tem um impacto em sua auto-imagem, fazendo-as sentir-se velhas, menos atraentes sexualmente e inseguras. Muitas vezes esses sentimentos passam. Mas se você está preocupado com a depressão ou está tendo sintomas graves de menopausa, talvez queira falar com seu médico sobre antidepressivos.
Os benefícios dos antidepressivos vão além de aliviar a tristeza e a ansiedade: Eles podem reduzir os sintomas da menopausa, como afrontamentos, bem como a dor da AR. No entanto, eles não são um substituto para sua medicação de AR. E alguns antidepressivos podem reduzir sua libido, portanto, fale com seu médico se isso for uma preocupação.
Comece a se movimentar para atravessar a Menopausa
Uma das chaves para ter uma vida sexual saudável durante e após a menopausa é cuidar de sua saúde geral. Comer bem, manter seus sintomas de AR sob controle com medicamentos e obter vitaminas e minerais suficientes são essenciais.
Assim como o exercício. Tente caminhar, fazer hidroginástica, yoga ou algum outro exercício 30 minutos por dia. Isso ajudará a reduzir o estresse, o que pode fazer com que sua AR se exalte, e manter suas articulações flexíveis. Ele ajuda a prevenir o aumento de peso e protege contra doenças cardíacas e osteoporose, tanto para as mulheres com AR como para todas as mulheres após a menopausa.
A menopausa pode ser um bom momento para experimentar a ioga, se você não a experimentou antes. Ela tem se mostrado promissora na promoção da saúde das articulações e do bem-estar emocional, bem como na redução de afrontamentos.
Os muitos benefícios do exercício também podem melhorar a auto-imagem - e isso é bom para a vida sexual de qualquer pessoa.
