O que é o Dedo do Gatilho?
O dedo disparador é uma condição dolorosa que faz com que seus dedos ou polegar se prendam ou trave quando você os dobra. Ela pode afetar qualquer dedo ou mais de um dedo de cada vez. Você também pode tê-lo em ambas as mãos. Você pode ouvi-lo chamado de tenossinovite estenosante. Quando afeta seu polegar, é chamado de polegar de gatilho.
Sintomas de Dedo de Gatilho
Você pode notar:
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Um clique doloroso ou um estalido quando você dobra ou endireita seu dedo. É pior quando seus dedos estão parados, e fica melhor à medida que você o move.
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Rigidez no dedo, especialmente pela manhã
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Dores ou um galo na base do dedo ou do polegar. Seu médico chamará isto de um nódulo.
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Um estalar ou clicar enquanto você move seu dedo
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Um dedo trancado que você não pode endireitar
Os sintomas muitas vezes começam suaves e pioram com o tempo. É mais provável que isso aconteça após um período de uso pesado das mãos do que após um ferimento. É muitas vezes pior:
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Pela manhã
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Quando você agarra algo com firmeza
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Quando você tenta endireitar seu dedo
Causas do Dedo de Gatilho
Na maioria das vezes, vem de um movimento repetido ou do uso forçado do dedo ou do polegar. Também pode acontecer quando os tendões - bandas duras de tecido que ligam músculos e ossos do dedo ou do polegar - ficam inflamados. Juntos, eles e os músculos de suas mãos e braços dobram e endireitam seus dedos e polegares.
Um tendão geralmente desliza facilmente através do tecido que o cobre (chamado bainha) graças ao sinovium, uma membrana que envolve as articulações e as mantém lubrificadas. Às vezes, um tendão fica inflamado e inchado. A irritação a longo prazo da bainha do tendão pode levar a cicatrizes e espessamentos que afetam o movimento do tendão. Quando isso acontece, dobrar o dedo ou o polegar puxa o tendão inflamado através de uma bainha estreita e o faz estalar ou estourar.
Fatores de Risco do Dedo de Gatilho
Coisas que tornam mais provável que você tenha o dedo no gatilho incluem:
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Idade. Geralmente aparece entre os 40 e 60 anos de idade.
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O sexo. É mais comum nas mulheres do que nos homens.
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Diabetes, gota e artrite reumatóide podem levar ao acionamento do dedo.
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Trabalho. É comum entre agricultores, trabalhadores industriais, músicos e qualquer outra pessoa que repita movimentos de dedos e polegares.
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Cirurgia para a síndrome do túnel do carpo. É mais comum nos primeiros 6 meses após sua operação.
Diagnóstico do gatilho do dedo
Não há radiografias ou testes de laboratório para diagnosticar o dedo no gatilho. Seu médico fará um exame físico de sua mão e dedos, e eles perguntarão sobre seus sintomas.
Tratamento do Dedo do Gatilho
O tratamento depende de quão graves são seus sintomas. A maior parte do tempo, você começará com:
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Descanso. Tente não mexer o dedo ou o polegar. Talvez você precise tirar tempo da atividade que está causando o problema. Se você não puder desistir, pode tentar luvas almofadadas.
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Talas. Seu médico pode lhe dar uma projetada para manter seu dedo quieto.
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Exercícios de alongamento. Estes movimentos suaves podem aliviar a rigidez e melhorar o alcance dos movimentos.
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NSAIDs. Seu médico pode sugerir medicamentos de venda livre que combatem a inflamação, como ibuprofeno ou naproxeno.
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Injeções de esteróides. Elas podem lhe dar uma injeção de esteróides na bainha do tendão. Pode manter seus sintomas à distância por um ano ou mais, mas você pode precisar de duas doses para obter resultados.
Cirurgia Se você tiver sintomas graves ou se outros tratamentos não funcionarem, seu médico pode sugerir uma cirurgia. Existem dois tipos de cirurgia:
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Liberação percutânea. O médico entorpece a palma de sua mão e insere uma agulha na área ao redor do tendão afetado. Eles movem a agulha e seu dedo para soltar o tendão e fazer com que ele funcione suavemente. Isto geralmente acontece no consultório médico. Eles podem usar ultra-som para ver onde está a ponta da agulha. Isto ajudará a garantir que eles não danifiquem seu tendão ou os nervos próximos.
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Tenólise ou cirurgia de liberação do dedo de gatilho. O médico faz um pequeno corte na base do dedo e abre a bainha ao redor do tendão. Isto geralmente acontece em um centro cirúrgico.
Recuperação cirúrgica
O tempo que leva para melhorar depende de sua condição. A escolha do tratamento também afeta a recuperação. Por exemplo, você pode precisar usar uma tala por 6 semanas. Mas a maioria dos pacientes com dedo de gatilho se recupera em poucas semanas, descansando o dedo e usando medicamentos anti-inflamatórios.
Você deve ser capaz de mover seu dedo logo após a cirurgia. Levantar a mão acima do coração pode aliviar o inchaço e a dor. A recuperação total pode levar algumas semanas, mas o inchaço e a rigidez podem se prolongar por 6 meses.
Se seu dedo estava muito rígido antes da cirurgia, seu médico provavelmente sugerirá fisioterapia para lhe ensinar exercícios que o ajudem a afrouxar.
Complicações da cirurgia do dedo de gatilho
Qualquer procedimento cirúrgico tem alguns riscos. A cirurgia do dedo em gatilho pode levar a complicações como:
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Infecção
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Rigidez ou dor nos dedos
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Cicatrizes e ternura
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Danos nos nervos
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Tendão na posição errada (cordão de proa)
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Dor e inchaço em sua mão (síndrome da dor regional complexa ou CRPS). Isto normalmente desaparece durante alguns meses.
