Mais pessoas com esquizofrenia morrem de doenças cardíacas do que de qualquer outra causa. Isto reflete o padrão da população em geral, onde a doença cardíaca é também o principal assassino tanto de homens quanto de mulheres. Mas as pessoas com doenças mentais graves, incluindo a esquizofrenia, têm um risco ainda maior do que a população em geral, de acordo com um estudo de 2022 publicado no Journal of the American Heart Association. Isto se traduz em uma expectativa de vida 10-25 anos mais curta do que a de pessoas sem esquizofrenia.
A esquizofrenia é uma doença mental grave com sintomas que incluem alucinações e delírios. A condição pode ser vitalícia, mas pode ser tratada com medicação e terapia. Cerca de 1% da população já foi diagnosticada com esquizofrenia.
O tipo mais comum de doença cardíaca é a doença coronariana (CHD). É também chamada de doença arterial coronária (CAD). Acontece quando depósitos de placa gordurosa se acumulam em suas artérias, bloqueando o fluxo normal do sangue. Às vezes isso leva a ataques cardíacos.
O que causa a doença cardíaca em pessoas com esquizofrenia?
A relação entre a doença cardíaca e a esquizofrenia é complicada. Isto é o que os pesquisadores sabem até agora:
Genética
A genética desempenha um grande papel tanto na esquizofrenia quanto nas doenças cardíacas. Especialistas estimam que os genes contribuem com cerca de 80% do risco de esquizofrenia e 30%-60% do risco de doença coronária. Isto ajuda a explicar por que ambas as condições tendem a funcionar em famílias.
A questão é se os genes para estas duas condições se sobrepõem. Isso aumentaria o risco de ambas as condições de uma só vez. A resposta, até agora, não é clara. Um estudo marcante de 2013 encontrou várias anormalidades genéticas ligadas tanto à esquizofrenia quanto às doenças cardíacas. Mas elas deixaram de poder provar que as mesmas anormalidades estão desencadeando ambas as doenças.
Enquanto isso, um estudo de março de 2022 não encontrou relações genéticas entre esquizofrenia e doença cardiovascular. Mas descobriu que a esquizofrenia pode aumentar o risco de insuficiência cardíaca.
Outra explicação possível envolve as condições ao nascimento. Se você nasceu prematuro, teve um baixo peso ao nascer e sua mãe teve uma má nutrição quando estava grávida, você tem maior risco tanto para doenças cardíacas quanto para esquizofrenia.
Fatores biológicos
Os cientistas também procuraram vários processos biológicos para ajudar a explicar por que as pessoas com esquizofrenia têm um risco maior de doenças cardíacas.
Uma explicação possível é que a esquizofrenia está ligada ao sistema nervoso autônomo (SNA) de seu corpo que não funciona corretamente. O SNA também controla:
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Pressão arterial
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Ritmo cardíaco
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A saúde dos vasos sanguíneos
Tanto a doença cardíaca quanto a esquizofrenia também estão associadas a níveis mais elevados do hormônio cortisol do estresse. O cortisol contribui para o processo que faz a placa nos vasos sanguíneos, e para a esquizofrenia, depressão e distúrbios de ansiedade.
Há também evidências de que as pessoas com esquizofrenia têm níveis mais altos de certos marcadores de inflamação. A inflamação crônica tem sido ligada a doenças cardiovasculares e outras doenças.
Medicamentos antipsicóticos
Os medicamentos antipsicóticos comumente usados para tratar a esquizofrenia podem aumentar o risco de doenças cardíacas.
Se você tomar antipsicóticos, é mais provável que ganhe peso e desenvolva diabetes, pressão alta e níveis de colesterol insalubres. Todos estes são os principais fatores de risco para doenças cardiovasculares.
Pessoas com esquizofrenia que tomam antipsicóticos por mais tempo também têm taxas muito mais altas de síndrome metabólica do que pessoas que não foram medicadas com C 53,5% contra 9,9%, de acordo com um estudo. A síndrome metabólica é quando você tem pelo menos três das cinco condições que aumentam seu risco não só de doenças cardíacas, mas também de diabetes e derrame cerebral. Essas condições são:
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Pressão arterial alta
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Altos níveis de açúcar no sangue
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Baixos níveis de colesterol HDL (bom)
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Altos níveis de triglicérides
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Tamanho da cintura grande
Os pesquisadores também levantaram a possibilidade de que os antipsicóticos possam aumentar seu risco de doenças cardíacas porque afetam diretamente como seu sistema nervoso autônomo funciona.
Se você precisar de medicamentos antipsicóticos, você pode enfrentar um compromisso desconfortável quando se trata de doenças cardíacas e efeitos colaterais de medicamentos. Os chamados antipsicóticos atípicos de segunda geração (SGAs) como a olanzapina (Zyprexa) e a quetiapina (Seroquel) são freqüentemente utilizados porque reduzem os efeitos colaterais do movimento como tremores. Ao mesmo tempo, eles podem piorar os fatores de risco para doenças cardíacas C, como ganho de peso e síndrome metabólica C.
Questões comportamentais e de estilo de vida
Pessoas com esquizofrenia e outras doenças mentais graves são mais propensas a fazer escolhas de estilo de vida que aumentem o risco de doenças cardíacas. Isto inclui:
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Comendo alimentos com alto teor de gordura
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Fumando
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Bebendo muito álcool
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Abuso de drogas
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Exercício insuficiente
O estudo de 2022 no Journal of the American Heart Association constatou que pessoas com uma doença mental grave como a esquizofrenia tinham três vezes mais probabilidade de fumar e duas vezes mais probabilidade de serem extremamente obesas em comparação com pessoas sem a doença. As pessoas com esquizofrenia também tendem a ter vários fatores de risco diferentes ao mesmo tempo, o que apenas aumenta o risco de doença cardíaca.
Desafios do tratamento
Junto com todos esses outros fatores, estudos demonstraram que as pessoas com esquizofrenia não recebem cuidados ou tratamentos preventivos suficientes. Elas também são menos propensas a tomar seus medicamentos conforme prescrito ou a seguir com programas para ajudar seus corações a melhorar. Com freqüência, doenças cardíacas e outras condições de saúde como pressão alta e colesterol alto não são diagnosticadas.
As razões para isto se estendem da falta de acesso aos cuidados de saúde e do fato de os pacientes não estarem dispostos a obter ajuda. Em alguns casos, outro fator é a falta de experiência dos médicos no tratamento de pacientes com distúrbios mentais graves.
Mesmo quando uma pessoa com esquizofrenia tem um ataque cardíaco ou derrame cerebral, é menos provável que tenha procedimentos que a ajudem a se recuperar.
Prevenção de doenças cardíacas
Devido aos medicamentos e às vezes à genética, as pessoas com esquizofrenia enfrentam desafios especiais na prevenção de doenças cardíacas. No entanto, em geral, a abordagem para evitar doenças cardíacas é a mesma quer você tenha esquizofrenia ou não: reduza seus fatores de risco. Para algumas pessoas, isso significa que você deve:
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Perder peso extra
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Pare de fumar
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Coma alimentos saudáveis
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Exercício
Os pesquisadores dizem que devem ser feitos esforços especiais para apoiar os esforços de prevenção e tratamento em pessoas com esquizofrenia e outras doenças mentais graves.
