Se você ou um ente querido tem esquizofrenia, talvez você já tenha lutado para encontrar medicamentos que funcionem para aliviar os sintomas. Cerca de um terço das pessoas não se sentiram ajudadas por medicamentos antipsicóticos, que são a principal arma.
Agora, os pesquisadores estão analisando o impacto do que você come sobre os sintomas da esquizofrenia. Alguns estudos estão descobrindo que mudar para uma dieta pobre em carboidratos ou uma dieta livre de glúten pode ajudar - embora ninguém esteja dizendo para desistir de seus medicamentos psiquiátricos. As dietas estão sendo estudadas como um acréscimo ao tratamento, não como um substituto para ele.
Então, o que os pesquisadores estão descobrindo? E como isto poderia ajudá-lo?
Como a Keto ajuda as pessoas com esquizofrenia?
A dieta keto (ou cetogênica) funciona limitando muito sua ingestão de carboidratos (geralmente a cerca de 5% de suas calorias), enquanto aumenta as gorduras como carnes, queijos, nozes e laticínios (até cerca de 80% do que você come). Isto força seu corpo a mudar para uma fonte de energia diferente - de carboidratos para gorduras.
O Keto pode reduzir a inflamação e outros problemas no cérebro que acontecem com a esquizofrenia.
As evidências para o keto remontam pelo menos a 1965. Dez mulheres hospitalizadas por esquizofrenia foram submetidas a uma dieta keto por 4 semanas. Elas não interromperam seu tratamento regular. Após apenas 2 semanas, elas viram uma grande melhora em seus sintomas.
Um estudo de caso da Duke University de 2009 conta a história de uma mulher aparentemente curada de sua esquizofrenia de toda a vida. A mulher de 70 anos de idade tinha sido tratada desde a adolescência. Mas 8 dias depois de começar uma dieta keto, ela não ouvia mais vozes dizendo-lhe para se machucar ou via imagens de esqueletos - alucinações sofridas quase todos os dias desde os 7 anos de idade. Um estudo de acompanhamento 12 anos depois descobriu que a mulher ainda estava se saindo bem com o keto. Shed foi capaz de abandonar todos os seus medicamentos psicotrópicos. Ela também tinha perdido 150 libras e vivia de forma independente.
Histórias dramáticas como esta são raras. Mas alguns pequenos estudos mostraram uma aparente ligação entre a dieta keto e a melhora dos sintomas da esquizofrenia, tanto em ratos quanto em pessoas. São necessários ensaios clínicos maiores e controlados para dar suporte a esta pesquisa limitada.
Uma dieta sem glúten também pode ajudar a esquizofrenia?
O glúten é encontrado nos grãos - mais comumente no trigo, mas também na cevada e no centeio. Se você tem uma condição chamada doença celíaca, você pode ficar realmente doente se comer glúten e deve evitá-la.
Estudos mostram que a doença celíaca é mais disseminada em pessoas com esquizofrenia do que na população em geral. Os pesquisadores analisaram 11 estudos sobre como a doença celíaca é comum em pessoas com esquizofrenia. Em média, a doença celíaca foi vista em 2,6% das pessoas com esquizofrenia estudadas. Isso foi quase o triplo do 1% visto na população em geral.
Na Segunda Guerra Mundial, foi encontrada uma ligação entre o consumo de trigo e o internamento no hospital por esquizofrenia. Nos Estados Unidos, quando o consumo de trigo aumentou, também aumentaram as admissões por esquizofrenia. Os países escandinavos viram o mesmo padrão, mas na direção oposta: o consumo de trigo diminuiu, assim como as admissões por esquizofrenia.
Pesquisadores também descobriram que cerca de um terço das pessoas que têm esquizofrenia carregam anticorpos para uma proteína encontrada no glúten, chamada gliadina (AGA IgG). Isto pode causar sensibilidade ao glúten, também chamada de sensibilidade ao glúten não-celíaco (NCGS). Ela afeta cerca de 10% da população em geral. A doença celíaca é uma condição auto-imune.
Um pequeno estudo de 2019 de pessoas com esquizofrenia ou transtorno esquizoafetivo que tinham esse anticorpo descobriu que, quando mantidas em uma dieta sem glúten em um hospital por 5 semanas, os sintomas melhoraram.
Em 2018, os pesquisadores revisaram nove estudos de pessoas sendo tratadas em hospitais por esquizofrenia, analisando o efeito de uma dieta livre de glúten em seus sintomas. Seis mostraram que o abandono do glúten ajudou a aliviar os sintomas. Os pacientes com a dieta livre de glúten tiveram alta mais rapidamente, e o comportamento melhorou.
Aqueles que comeram glúten, por outro lado, fizeram pior no tratamento, com progresso mais lento ou revertido.
Três outros estudos, que aconteceram nos anos 80, não mostraram nenhum benefício de uma dieta livre de glúten. Isso pode ser porque as pessoas que estavam participando foram primeiramente selecionadas para ver quem poderia se encaixar no subgrupo sensível ao glúten. Esse tipo de triagem só se tornou disponível nos anos 2000.
Alerta de tipo: Não tenha esperanças de alívio rápido
Neste momento, as provas da dieta keto ou da dieta sem glúten ainda estão surgindo. Os estudos tendem a ser muito pequenos. Às vezes, seus resultados não estão de acordo.
Além disso, os pesquisadores estão preocupados com possíveis riscos a longo prazo para as dietas, e se as pessoas podem permanecer nelas o tempo suficiente para obter os benefícios.
Nem todos os especialistas concordam, mas a dieta keto há muito preocupa alguns especialistas em saúde sobre a possibilidade que ela poderia causar:
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Maior risco de doenças cardíacas (devido ao excesso de gordura saturada ingerida)
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Colesterol alto
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Pedras nos rins
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Deficiências nutricionais
Ficar sem glúten também pode significar que você perde nutrientes-chave e fibras, e pode ter colesterol e açúcar no sangue mais altos. Isso porque alguns alimentos sem glúten contêm mais gordura ou açúcar do que os alimentos que têm glúten neles.
Uma revisão de 2017 das pesquisas sobre dietas sem glúten em distúrbios mentais, incluindo a esquizofrenia, mostra que não há evidências suficientes para recomendar dietas sem glúten para os pacientes neste ponto.
Além disso, uma análise de 2020 sobre os efeitos das dietas keto nas doenças neuroprogressivas mostrou que tal dieta parecia positiva. Mas a pesquisa atual envolve estudos muito pequenos, indicando claramente a necessidade de testes controlados cegos bem concebidos e adequadamente alimentados, avaliando a eficácia e a segurança.
Alguns estudos como este estão acontecendo agora. Eles incluem um estudo sobre o impacto do keto em pessoas que têm esquizofrenia ou doença bipolar na Universidade de Stanford. Os cientistas do Instituto de Pesquisa e Educação do Norte da Califórnia também estão estudando o efeito da dieta keto sobre as pessoas com esquizofrenia. Outro estudo na Universidade de Maryland está analisando os efeitos de dietas sem glúten em pacientes esquizofrênicos que possuem anticorpos que indicam sensibilidade ao glúten.
Se você estiver interessado em participar, você pode visitar clinicaltrials.gov e ver se um ensaio está sendo realizado perto de você. Seu médico também pode aconselhá-lo sobre se você deve considerar opções de dieta sem glúten ou sem keto.
Estes ensaios clínicos, assim como outras pesquisas que estão acontecendo, esperam ajudar a orientar os cientistas a entender se e como as dietas sem glúten e keto podem funcionar, e o que isto pode significar para o tratamento da esquizofrenia no futuro.
