Esquizofrenia: O que é o Tratamento Comunitário Assertivo (ACT)?

O Tratamento Comunitário Assertivo (ACT) é um programa direcionado em equipe que ajuda pessoas com doenças mentais graves como a esquizofrenia. Seu objetivo é ajudá-lo a viver como e onde você desejar e ter moradia estável na comunidade escolhida, em vez de depender do hospital. Ele também procura aliviar a carga familiar, tornando-o mais independente: ACTs abordagem unificada da equipe vem até você, ao invés do contrário.

O programa não é o mesmo que a teoria do compromisso de aceitação, que usa estratégias de cuidado para ajudar as pessoas com esquizofrenia depois que elas deixam o hospital.

Para quem o Tratamento Comunitário Assertivo (ACT)?

O tratamento de assistência comunitária é para pessoas com esquizofrenia no final da adolescência através de idades mais avançadas que têm dificuldade em funcionar em sua própria comunidade. Por exemplo, você pode ter dificuldades para conseguir ou manter um emprego, gerenciar relacionamentos ou usar habilidades básicas de vida. Além disso, as pessoas com esquizofrenia tendem a depender de hospitais e serviços de crise em vez de participar de serviços de saúde mental baseados na comunidade.

Outras razões pelas quais você ou um ente querido pode precisar de um tratamento de intervenção como o ACT são:

  • Você tem doenças co-ocorrentes C que acontecem em conjunto. Por exemplo, o mau uso de substâncias é comum com a esquizofrenia.

  • Você precisa de ajuda para administrar seus remédios ou tratamentos prescritos.

  • Você teve escovas com a lei (preso ou acusado de um crime, ou passou um tempo na prisão).

  • Você é propenso ao estresse.

  • Você pode ter desafios de aprendizagem ou não ter certas habilidades de vida.

  • Você tem dificuldade para fazer e chegar a compromissos por conta própria.

  • Você teve más experiências no sistema tradicional de gerenciamento de casos.

  • Você não entende que precisa de ajuda.

Como o Tratamento Comunitário Assertivo (ACT) é diferente?

Se você estiver sendo tratado por esquizofrenia, você pode ter um gerente de caso designado que o encaminha para serviços através de vários programas de saúde mental, moradia ou reabilitação comunitária. Mas os desenvolvedores do ACT acreditam que seu programa melhora este modelo tradicional de muitas maneiras, como por exemplo:

  • Vários profissionais trabalham em equipe em vez de serem consultores externos uns aos outros. Você não precisa procurar mais além desta equipe para todas as suas necessidades, desde o cuidado físico e mental até a administração de medicamentos, finanças e benefícios, para ajudá-lo a lidar com assuntos comunitários e familiares.

  • As pessoas com doenças mentais graves podem ter dificuldades para fazer malabarismos e administrar os muitos serviços de que precisam por conta própria. ACT vem até você.

  • ACT não precisa se ater às regras às vezes rígidas de um programa de tratamento tradicional.

  • ACT não limita o tempo que você pode ter serviços.

Como funciona o Tratamento Comunitário Assertivo (ACT)?

Os serviços ACT estão lá para ajudar você todos os dias, 24 horas por dia. Eles o visitam várias vezes por semana e respondem a crises quando necessário. Você escolhe onde as visitas ocorrerão, como em sua própria casa, em sua família, ou em outro local.

A equipe ACT inclui profissionais de saúde mental com diferentes especialidades que tratam, apóiam e prestam serviços de reabilitação. Cada equipe inclui um psiquiatra, uma enfermeira, e pelo menos dois gerentes de casos. Assistentes sociais, especialistas, conselheiros de abuso de substâncias e pessoas que podem ajudá-lo com o emprego e planejamento de carreira também podem ajudar. Você faz parte da equipe e é ativo em seu próprio tratamento.

ACT tem várias abordagens-chave que o tornam diferente também:

  • Sua equipe de atendimento está aberta a novos tratamentos. Eles tendem a estar mais dispostos a experimentar medicamentos novos ou diferentes, terapias e respostas a crises do que os programas tradicionais.

  • Eles lhe ensinam novas habilidades para ajudar a administrar seu tempo e sua vida diária.

  • Eles apóiam diretamente seu emprego, incluindo empregos voluntários, e o ajudam a manter sua educação.

  • Eles oferecem aos membros da família, incluindo seus filhos, apoio e educação.

  • Eles ajudam a encontrar recursos para assuntos legais, transporte e assistência habitacional.

As variações do ACT incluem o tratamento forense assertivo da comunidade (FACT). É voltado para pessoas com esquizofrenia C ou outra doença mental grave C que estejam envolvidas no sistema de justiça criminal.

O Tratamento Comunitário Assertivo (ACT) funciona?

Um estudo descobriu que enquanto cerca de 89% das pessoas em outros programas de tratamento ainda passavam muito tempo no hospital, apenas 18% das pessoas que trabalhavam com o ACT o faziam. Enquanto isso, aqueles que trabalham com o ACT que foram para o hospital tiveram estadias muito mais curtas.

Em um grande relatório que comparou métodos de tratamento, os pesquisadores descobriram que o ACT melhorou os resultados em relação aos tratamentos tradicionais de várias maneiras:

  • As pessoas estudadas tiveram melhores resultados funcionais, tais como viver por conta própria e ser empregada.

  • Era menos provável que fossem desabrigados.

  • Eles eram menos propensos a interromper o tratamento do que as pessoas que usavam métodos padrão.

Como estão disponíveis os programas de Tratamento Comunitário Assertivo (ACT)?

Embora o ACT tenha se mostrado bem sucedido, poucas pessoas podem acessá-lo agora. Apenas alguns estados dos EUA têm versões estaduais do ACT; 19 estados têm pelo menos um programa piloto.

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