O transtorno ilusório, anteriormente chamado de transtorno paranóico, é um tipo de doença mental séria chamada de transtorno psicótico. As pessoas que o têm não podem distinguir o que é real do que é imaginado.
As ilusões são o principal sintoma do transtorno ilusório. Elas são crenças inabaláveis em algo que não é verdadeiro ou baseado na realidade. Mas isso não significa que elas sejam completamente irreais. A desordem ilusória envolve ilusões que são bizarras, tendo a ver com situações que poderiam acontecer na vida real, como ser seguidas, envenenadas, enganadas, conspiradas contra, ou amadas à distância. Essas ilusões geralmente envolvem percepções ou experiências equivocadas. Mas, na realidade, as situações ou não são verdadeiras ou são altamente exageradas.
Uma ilusão bizarra, pelo contrário, é algo que nunca poderia acontecer na vida real, como ser clonado por alienígenas ou ter seus pensamentos transmitidos pela TV. Uma pessoa que tem tais pensamentos pode ser considerada delirante com delírios do tipo bizarro.
Pessoas com delírios muitas vezes podem continuar a socializar e funcionar normalmente, além do assunto de sua ilusão, e geralmente não se comportam de uma maneira obviamente estranha ou bizarra. Isto é diferente das pessoas com outras desordens psicóticas, que também podem ter delírios como um sintoma de sua desordem. Mas, em alguns casos, as pessoas com transtorno ilusório podem ficar tão preocupadas com seus delírios que suas vidas são perturbadas.
Embora as ilusões possam ser um sintoma de desordens mais comuns, como a esquizofrenia, a própria desordem ilusória é bastante rara. O distúrbio ilusório acontece com mais freqüência no meio da vida e é um pouco mais comum nas mulheres do que nos homens.
Tipos de delírios em distúrbios ilusórios
Os tipos se baseiam no tema principal da ilusão:
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Erotomaníaco: A pessoa acredita que alguém está apaixonado por ela e pode tentar contatar essa pessoa. Muitas vezes é alguém importante ou famoso. Isto pode levar a um comportamento de perseguição.
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Grandioso: Esta pessoa tem um senso de valor, poder, conhecimento ou identidade excessivamente inflado. Eles podem acreditar que têm um grande talento ou que fizeram uma descoberta importante.
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Ciúmes: Uma pessoa com este tipo acredita que seu cônjuge ou parceiro sexual é infiel.
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Persecutória: Alguém que tem isso acredita que eles (ou alguém próximo a eles) estão sendo maltratados, ou que alguém os está espionando ou planeja prejudicá-los. Eles podem fazer repetidas reclamações às autoridades legais.
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Somático: Eles acreditam que têm um defeito físico ou problema médico.
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Misto: Estas pessoas têm dois ou mais dos tipos de delírios listados acima.
Quais são os sintomas do distúrbio ilusório?
Eles normalmente incluem:
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Delírios não bizarros -- estes são os sintomas mais óbvios
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Irritável, zangado ou de mau humor
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Alucinações (ver, ouvir ou sentir coisas que realmente não existem) relacionadas com a ilusão. Por exemplo, alguém que acredita ter um problema de odor pode sentir um mau cheiro.
Quais são as causas e os fatores de risco do distúrbio ilusório?
Como em muitos outros distúrbios psicóticos, a causa exata do distúrbio ilusório ainda não é conhecida. Mas os pesquisadores estão analisando o papel de fatores genéticos, biológicos, ambientais ou psicológicos que o tornam mais provável.
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Genético: O fato de que o transtorno ilusório é mais comum em pessoas que têm familiares com transtorno ilusório ou esquizofrenia sugere que os genes podem estar envolvidos. Acredita-se que, como em outros transtornos mentais, a tendência a ter transtorno ilusório pode ser transmitida dos pais para seus filhos.
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Biológico: Os pesquisadores estão estudando como os distúrbios ilusórios podem acontecer quando partes do cérebro se tornam normais. Regiões anormais do cérebro que controlam a percepção e o pensamento podem estar ligadas aos sintomas de delírio.
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Ambiental/psicológico: As evidências sugerem que o estresse pode desencadear um distúrbio ilusório. O abuso de álcool e drogas também pode contribuir para isso. Pessoas que tendem a ficar isoladas, como imigrantes ou pessoas com deficiência visual e auditiva, parecem mais propensas a ter transtorno ilusório.
Como é diagnosticado o distúrbio delirante?
Se você tiver sintomas de transtorno ilusório, seu médico provavelmente lhe dará um histórico médico completo e um exame físico. Embora não existam testes laboratoriais para diagnosticar especificamente o distúrbio ilusório, o médico poderá usar testes diagnósticos, tais como estudos de imagem ou exames de sangue, para descartar a doença física como causa dos sintomas. Estes incluem:
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Doença de Alzheimer
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Epilepsia
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Transtorno obsessivo-compulsivo
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Delirium
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Outras doenças do espectro esquizofrênico
Se o médico não encontrar nenhuma razão física para os sintomas, poderá encaminhar a pessoa a um psiquiatra ou psicólogo, profissionais de saúde treinados para diagnosticar e tratar doenças mentais. Eles usarão ferramentas de entrevista e avaliação para avaliar a pessoa para um distúrbio psicótico.
O médico ou terapeuta baseia o diagnóstico nos sintomas da pessoa e em sua própria observação da atitude e comportamento da pessoa. Eles decidirão se os sintomas apontam para um distúrbio.
Um diagnóstico de transtorno ilusório é feito se:
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A pessoa tem um ou mais delírios que duram um mês ou mais
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A pessoa nunca foi diagnosticada com esquizofrenia;?alucinações, se as tem, estão relacionadas com os temas de suas ilusões.
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Além dos delírios e seus efeitos, sua vida não é realmente afetada. Outro comportamento não é bizarro ou estranho.
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Os episódios maníacos ou depressivos maiores, se aconteceram, foram breves, quando comparados com os delírios.
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Não há outro distúrbio mental, medicação ou condição médica a culpar.
Como é tratado o distúrbio delirante?
O tratamento mais freqüentemente inclui medicação e psicoterapia (um tipo de aconselhamento). O distúrbio ilusório pode ser muito difícil de tratar, em parte porque aqueles que o têm muitas vezes têm má percepção e não conhecem um problema psiquiátrico. Estudos mostram que perto da metade dos pacientes tratados com medicamentos antipsicóticos apresentam pelo menos uma melhora parcial.
Os medicamentos primários usados para tentar tratar o distúrbio ilusório são chamados de antipsicóticos. Os medicamentos utilizados incluem:
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Antipsicóticos convencionais: Também chamados neurolépticos, estes têm sido usados para tratar distúrbios mentais desde meados da década de 1950. Eles funcionam bloqueando os receptores dopaminérgicos no cérebro. Acredita-se que a dopamina é um neurotransmissor envolvido no desenvolvimento de delírios. Os antipsicóticos convencionais incluem:
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Clorpromazina (Thorazine)
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Fluphenazina (prolixina)
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Haloperidol (Haldol)
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Loxapina (Oxilapina)
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Perfenazina (Trilafon)
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Tioridazina (Mellaril)
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Thiothixene (Navane)
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Trifluoperazina (Stelazine)
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Antipsicóticos atípicos: Esses novos medicamentos parecem ajudar a tratar os sintomas de distúrbios ilusórios com menos efeitos colaterais relacionados ao movimento do que os antipsicóticos típicos mais antigos. Eles funcionam bloqueando os receptores de dopamina e serotonina no cérebro. Acredita-se que a serotonina é outro neurotransmissor envolvido no distúrbio ilusório. Estas drogas incluem:
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Aripiprazole (Abilify)
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Aripiprazole Lauroxil (Aristada)
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Asenapina (Saphris)
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Brexpiprazole (Rexulti)
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Cariprazina (Vraylar)
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Clozapina (Clozaril)
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Iloperidone (Fanapt)
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Lurasidone (Latuda)
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Paliperidona (Invega Sustenna)
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Paliperidone Palmitate (Invega Trinza)
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Quetiapina (Seroquel), Risperidona (Risperdal), Olanzapina (Zyprexa)
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Ziprasidone (Geodon)
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Outros remédios: Sedativos e antidepressivos também podem ser usados para tratar sintomas de ansiedade ou humor, caso ocorram com distúrbios ilusórios. Os tranquilizantes podem ser usados se a pessoa tiver um nível muito alto de ansiedade ou problemas para dormir. Os antidepressivos podem ser usados para tratar a depressão, que muitas vezes acontece em pessoas com transtorno delirante.
A psicoterapia também pode ser útil, junto com os medicamentos, como forma de ajudar as pessoas a administrar e lidar melhor com as tensões relacionadas com suas crenças ilusórias e seu impacto em suas vidas. As psicoterapias que podem ser úteis no distúrbio ilusório incluem:
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A psicoterapia individual pode ajudar a pessoa a reconhecer e corrigir o pensamento que se tornou distorcido.
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A terapia cognitiva comportamental (CBT) pode ajudar a pessoa a aprender a reconhecer e mudar padrões de pensamento e comportamentos que levam a sentimentos problemáticos.
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A terapia familiar pode ajudar as famílias a lidar com um ente querido que tem um distúrbio ilusório, permitindo-lhes ajudar a pessoa.
Pessoas com sintomas graves ou que correm o risco de se machucar ou outras pessoas podem precisar ser hospitalizadas até que a condição se estabilize.
Quais são as complicações do distúrbio ilusório?
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Pessoas com desordem ilusória podem ficar deprimidas, muitas vezes como resultado de dificuldades associadas às ilusões.
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Agir sobre os delírios também pode levar à violência ou a problemas legais. Por exemplo, uma pessoa com uma ilusão erotomaníaca que persegue ou molesta o objeto da ilusão pode ser presa.
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Além disso, as pessoas com esta desordem podem se alienar dos outros, especialmente se suas ilusões interferirem ou prejudicarem seus relacionamentos.
Qual é a perspectiva para as pessoas com distúrbio ilusório?
Varia, dependendo da pessoa, o tipo de distúrbio ilusório e as circunstâncias da vida da pessoa, incluindo a presença de apoio e a vontade de se manter com o tratamento.
O distúrbio ilusório é tipicamente uma condição crônica (contínua), mas quando tratado adequadamente, muitas pessoas podem encontrar alívio de seus sintomas. Algumas se recuperam completamente, enquanto outras têm crises de crenças ilusórias com períodos de remissão (falta de sintomas).
Infelizmente, muitas pessoas com este transtorno não procuram ajuda. Muitas vezes é difícil para as pessoas com um distúrbio mental saberem que não estão bem. Ou elas podem creditar seus sintomas a outras coisas, como o meio ambiente. Elas também podem ficar muito embaraçadas ou com medo de procurar tratamento. Sem tratamento, o transtorno ilusório pode ser uma doença para toda a vida.
O distúrbio ilusório pode ser evitado?
Não há nenhuma maneira conhecida de prevenir a desordem ilusória. Mas o diagnóstico precoce e o tratamento podem ajudar a diminuir a perturbação da vida da pessoa, da família e das amizades.
