A síndrome maligna neuroléptica (NMS) é uma reação rara aos medicamentos antipsicóticos que tratam a esquizofrenia, transtorno bipolar e outros problemas de saúde mental. Ela afeta o sistema nervoso e causa sintomas como febre alta e rigidez muscular.
A condição é grave, mas é tratável. A maioria das pessoas que a adquirem recupera totalmente quando é encontrada precocemente.
Causas
O NMS é muito raro. Apenas cerca de 1 a 2 em cada 10.000 pessoas que tomam drogas antipsicóticas o adquirem.
Todas as drogas antipsicóticas podem causar NMS. As drogas antipsicóticas mais antigas incluem:
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Clorpromazina (Thorazine)
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Fluphenazina (prolixina)
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Haloperidol (Haldol)
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Loxapina (Loxitane)
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Perfenazina (Etrafon)
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Tioridazina (Mellaril)
Os médicos chamam os novos medicamentos antipsicóticos de "antipsicóticos atípicos". Eles incluem:
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Aripiprazole (Abilify)
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Asenapina (Saphris)
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Brexpiprazole (Rexulti)
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Cariprazina (Vraylar)
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Clozapina (Clozaril)
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Iloperidone (Fanapt)
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Olanzapina (Zyprexa)
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Paliperidona (Invega)
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Quetiapina (Seroquel)
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Risperidone (Risperdal)
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Ziprazidona (Geodon)
Essas drogas bloqueiam um químico cerebral chamado dopamina. Isso pode tornar seus músculos rígidos e pode causar movimentos rígidos em pessoas com doença de Parkinson.
Qualquer medicamento antipsicótico pode causar a doença de Parkinson. Mas drogas mais fortes, como fluphenazina e haloperidol, são mais suscetíveis de desencadeá-la.
O EMN é mais comum em homens do que em mulheres. Também é mais provável que você a adquira se você:
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Tomar uma dose alta da droga
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Aumente rapidamente sua dose
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Tome o remédio como um tiro
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Mudar de um medicamento antipsicótico para outro
Algumas drogas usadas para tratar náuseas e vômitos também podem causar NMS, pois bloqueiam a dopamina. Estes incluem:
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Domperidone (Motilium)
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Droperidol (Inapsina)
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Metoclopramida (Reglan)
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Proclorperazina (Compazina)
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Promethazina (Fenergan)
As pessoas que tomam medicamentos para a doença de Parkinson, como a levodopa, podem contrair a NMS se deixarem de tomar seus medicamentos muito rapidamente.
Sintomas
Estes geralmente começam dentro de 2 semanas após você ter tomado o medicamento pela primeira vez ou ter sua dosagem alterada. Às vezes, eles aparecem alguns dias depois que você começa a tomar o medicamento. Ou você pode não ter nenhum até meses depois.
Os sintomas de NMS geralmente duram de 7 a 10 dias. Eles podem incluir:
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Febre alta?(102 a 104 F)
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Rigidez muscular
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Transpirando? muito
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Ansiedade?ou outras mudanças no estado mental
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Batimento cardíaco rápido ou anormal
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Respiração rápida
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Mais saliva?do que o normal
As NMS podem danificar os músculos e causar pressão sanguínea muito alta ou baixa. Se você não for tratado, pode ter sérios problemas, como por exemplo:
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Falha dos rins
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Insuficiência cardíaca?e pulmonar
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Falta de oxigênio no corpo
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Infecção nos pulmões?causada pela respiração do líquido (pneumonia aspirativa)
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Mais ácido no corpo
Diagnóstico
Seu médico procurará os dois principais sintomas do NMS: uma temperatura alta e músculos rígidos. Para ser diagnosticado com ele, você também precisa ter alguns outros sinais de alerta, como batimento cardíaco rápido, pressão arterial baixa ou alta e sudorese.
Alguns outros distúrbios têm sintomas semelhantes aos do EMN. Para descobrir se você o tem, seu médico fará um ou mais destes testes:
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Exames de sangue?e urina
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Escaneamentos de imagens do cérebro
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Teste de fluido espinhal
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EEG?para encontrar problemas elétricos no cérebro?
Tratamento
Seu médico primeiro o tirará do medicamento que causou esta síndrome. Freqüentemente, as pessoas com NMS recebem tratamento em uma unidade de terapia intensiva hospitalar. O objetivo é baixar sua febre e lhe dar líquidos e nutrição.
Os medicamentos usados para tratar a síndrome NMS incluem:
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Drogas que relaxam a musculatura apertada, como o dantrolene?(Dantrium)
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Medicamentos contra a doença de Parkinson que fazem seu corpo produzir mais dopamina, como amantadina?(Symmetrel) ou bromocriptina?(Parlodel)
Se estes medicamentos não ajudarem, seu médico pode tentar uma terapia eletroconvulsiva. Durante este tratamento, você está dormindo e sem dor. Uma pequena corrente elétrica percorre seu cérebro para desencadear uma convulsão. Isto não lhe fará mal, e deve ajudar seus sintomas.
A EMN normalmente melhora em 1 a 2 semanas. Após a recuperação, a maioria das pessoas pode começar a tomar novamente os medicamentos antipsicóticos. Seu médico pode mudá-lo para um medicamento diferente.
O NMS pode voltar depois que você for tratado. Seu médico verificará de perto se há algum sinal disso. Quanto mais tempo você esperar para voltar a tomar os medicamentos antipsicóticos, menos provável será que você volte a tomar NMS.
