As doenças psicóticas são um grupo de doenças graves que afetam a mente. Elas tornam difícil para alguém pensar claramente, fazer bons julgamentos, responder emocionalmente, comunicar efetivamente, compreender a realidade e comportar-se adequadamente.
Quando os sintomas são graves, as pessoas com transtornos psicóticos têm dificuldade de permanecer em contato com a realidade e muitas vezes são incapazes de lidar com a vida diária. Mas mesmo os distúrbios psicóticos graves geralmente podem ser tratados.
Tipos
Existem diferentes tipos de distúrbios psicóticos, inclusive:
Esquizofrenia: Pessoas com esta doença têm mudanças no comportamento e outros sintomas - como delírios e alucinações - que duram mais de 6 meses. Geralmente, ela as afeta no trabalho ou na escola, bem como em seus relacionamentos. Conheça os primeiros sinais de alerta de esquizofrenia.
Transtorno esquizoafetivo: As pessoas têm sintomas tanto de esquizofrenia quanto de transtorno de humor, como depressão ou transtorno bipolar. Saiba mais sobre os sintomas do transtorno esquizoafetivo.
Transtorno esquizofrênico: Isto inclui sintomas de esquizofrenia, mas os sintomas duram por um período mais curto: entre 1 e 6 meses. Saiba mais sobre os sintomas do transtorno esquizofrênico a serem procurados.
Desordem psicótica breve: Pessoas com esta doença têm um período repentino e curto de comportamento psicótico, muitas vezes em resposta a um evento muito estressante, como uma morte na família. A recuperação é muitas vezes rápida - geralmente menos de um mês. Obtenha mais informações sobre as diferentes formas de transtorno psicótico breve.
Transtorno ilusório ?O sintoma chave é ter uma ilusão (uma falsa crença fixa) envolvendo uma situação da vida real que poderia ser verdadeira, mas que não é, como ser seguida, ser conspirada contra, ou ter uma doença. O delírio dura pelo menos um mês. Leia mais sobre os tipos de delírios.
Distúrbio psicótico compartilhado (também chamado folie deux): Esta doença acontece quando uma pessoa em um relacionamento tem uma ilusão e a outra pessoa no relacionamento também a adota. Saiba mais sobre o distúrbio psicótico compartilhado e como ele se desenvolve.
Transtorno psicótico induzido por substâncias: Esta condição é causada pelo uso ou retirada de drogas, tais como alucinógenos e crack de cocaína, que causam alucinações, delírios ou discurso confuso. Saiba mais sobre psicose induzida por substâncias e outras causas de psicose secundária.
Transtorno psicótico devido a outra condição médica: Alucinações, delírios ou outros sintomas podem acontecer devido a outra doença que afeta a função cerebral, como um ferimento na cabeça ou um tumor cerebral.
Parafrenia: Esta condição tem sintomas semelhantes à esquizofrenia. Ela começa tarde na vida, quando as pessoas são idosas.
Sintomas
As principais são alucinações, delírios e formas de pensamento desordenadas.
Alucinações significam ver, ouvir, ou sentir coisas que não existem. Por exemplo, alguém pode ver coisas que não existem, ouvir vozes, cheirar odores, ter um gosto "engraçado" na boca, ou sentir sensações na pele mesmo que nada esteja tocando seu corpo.
As ilusões são crenças falsas que não desaparecem mesmo depois de terem sido demonstradas como falsas. Por exemplo, uma pessoa que está certa de que sua comida está envenenada, mesmo que alguém lhe tenha mostrado que a comida está bem, tem uma ilusão.
Outros possíveis sintomas de doenças psicóticas incluem:
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Discurso desorganizado ou incoerente
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Pensamento confuso
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Comportamento estranho, possivelmente perigoso
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Movimentos lentos ou incomuns
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Perda do interesse na higiene pessoal
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Perda de interesse em atividades
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Problemas na escola ou no trabalho e com relacionamentos
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Frio, desapegado, com a incapacidade de expressar emoção
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Mudanças de humor ou outros sintomas de humor, tais como depressão ou mania
As pessoas não têm sempre os mesmos sintomas, e podem mudar com o tempo na mesma pessoa.
Causas
Os médicos não sabem a causa exata dos distúrbios psicóticos. Os pesquisadores acreditam que muitas coisas têm um papel importante. Algumas desordens psicóticas tendem a ocorrer em famílias, o que significa que a desordem pode ser parcialmente herdada. Outras coisas também podem influenciar seu desenvolvimento, incluindo estresse, abuso de drogas e grandes mudanças na vida.
Pessoas com certos distúrbios psicóticos, como a esquizofrenia, também podem ter problemas em partes do cérebro que controlam o pensamento, a percepção e a motivação.
Na esquizofrenia, os especialistas acreditam que os receptores de células nervosas que trabalham com um químico cerebral chamado glutamato podem não funcionar corretamente em regiões específicas do cérebro. Essa falha pode contribuir para problemas com o pensamento e a percepção.
Estas condições geralmente aparecem pela primeira vez quando uma pessoa está na adolescência avançada, na faixa dos 20 ou 30 anos. Elas tendem a afetar homens e mulheres de forma mais ou menos igual.
Diagnóstico
Para diagnosticar um distúrbio psicótico, os médicos farão um histórico médico e psiquiátrico e possivelmente realizarão um breve exame físico. A pessoa pode fazer exames de sangue e, às vezes, imagens do cérebro (como ressonâncias magnéticas) para descartar doenças físicas ou uso de drogas como cocaína ou LSD.
Se o médico não encontrar nenhuma razão física para os sintomas, ele pode encaminhar a pessoa a um psiquiatra ou psicólogo. Estes profissionais de saúde mental usarão ferramentas de entrevista e avaliação especialmente projetadas para decidir se a pessoa tem um distúrbio psicótico.
Tratamento
A maioria dos distúrbios psicóticos é tratada com uma combinação de medicamentos e psicoterapia, que é um tipo de aconselhamento.
Medicamentos: O principal tipo de medicamento que os médicos prescrevem para tratar distúrbios psicóticos são os antipsicóticos. Embora estes medicamentos não sejam uma cura, são eficazes no tratamento dos sintomas mais preocupantes dos distúrbios psicóticos, como delírios, alucinações e problemas de pensamento.
Os antipsicóticos mais antigos incluem:
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Clorpromazina (Thorazine)
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Fluphenazina (prolixina)
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Haloperidol (Haldol)
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Loxapina (Loxitane)
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Perfenazina (Trilafon)
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Tioridazina (Mellaril)
Os mais recentes "antipsicóticos atípicos" incluem:
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Aripiprazole (Abilify)
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Asenapina (Saphris)
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Brexpiprazole (Rexulti)
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Cariprazina (Vraylar)
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Clozapina (Clozaril)
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Iloperidone (Fanapt)
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Lurasidone (Latuda)
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Olanzapina (Zyprexa)
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Olanzapina/samidorfano (Lybalvi)
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Paliperidona (Invega)
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Paliperidone palmitate (Invega Sustenna, Invega Trinza)
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Quetiapina (Seroquel)
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Risperidone (Risperdal)
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Ziprasidone (Geodon)
Os médicos geralmente receitam primeiro os mais novos porque eles têm menos e mais toleráveis efeitos colaterais do que os antipsicóticos mais antigos. Alguns dos medicamentos estão disponíveis por injeção e só precisam ser tomados uma ou duas vezes por mês ou mesmo a cada três meses. Isto pode ser mais fácil de administrar do que lembrar de tomar uma pílula diária.
Psicoterapia: Existem diferentes tipos de aconselhamento - incluindo terapia individual, grupal e familiar C que pode ajudar alguém que tem um distúrbio psicótico.
A maioria das pessoas com transtornos psicóticos são tratadas como pacientes ambulatoriais, o que significa que elas não vivem em instituições. Mas às vezes as pessoas precisam ser hospitalizadas, como se tivessem sintomas graves, correm o risco de se machucar a si mesmas ou aos outros, ou não podem cuidar de si mesmas por causa de sua doença.
Recuperação
Cada pessoa que está sendo tratada por um distúrbio psicótico pode responder à terapia de forma diferente. Algumas mostrarão melhora rapidamente. Para outras, pode levar semanas ou meses para obter alívio dos sintomas.
Algumas pessoas podem precisar continuar o tratamento por um longo período de tempo. Algumas, como aquelas que tiveram vários episódios graves, podem precisar tomar medicação por tempo indeterminado. Nesses casos, a medicação geralmente é administrada na dose mais baixa possível para minimizar os efeitos colaterais.
Qual é a perspectiva para as pessoas com transtornos psicóticos?
Isso depende do tipo de distúrbio psicótico e da pessoa que o tem. Mas estes distúrbios são tratáveis e a maioria das pessoas terá uma boa recuperação com tratamento e cuidados de acompanhamento próximos.
Os distúrbios psicóticos podem ser evitados?
Não. Mas quanto mais cedo o tratamento começar, melhor. Ajuda a prevenir os sintomas. Buscar ajuda o mais rápido possível pode ajudar a vida da pessoa, sua família e seus relacionamentos.
Para pessoas com alto risco de distúrbios psicóticos, como aqueles que têm histórico familiar de esquizofrenia, evitar drogas como maconha e álcool pode ajudar a prevenir ou retardar essas condições.
