O que é Psicose?
A psicose é uma condição que afeta a maneira como seu cérebro processa as informações. Ela faz com que você perca o contato com a realidade. Você pode ver, ouvir, ou acreditar em coisas que não são reais. A psicose é um sintoma, não uma doença. Ela pode ser desencadeada por uma doença mental, uma lesão ou doença física, abuso de substâncias, ou estresse ou trauma extremo.
Os distúrbios psicóticos, como a esquizofrenia, envolvem psicoses que normalmente o afetam pela primeira vez no final da adolescência ou no início da vida adulta. É especialmente provável que os jovens a tenham, mas os médicos não sabem por quê. Mesmo antes do que os médicos chamam de primeiro episódio de psicose (FEP), você pode mostrar pequenas mudanças na maneira de agir ou pensar. Isto é chamado de período pródigo e pode durar dias, semanas, meses ou mesmo anos.
Às vezes você pode perder o contato com a realidade mesmo quando você não tem uma doença psicótica primária, como esquizofrenia ou transtorno bipolar. Quando isto acontece, é chamado de psicose secundária.
Estes episódios têm origem em outra coisa, como o uso de drogas ou uma condição médica. Seja qual for o motivo, eles tendem a desaparecer em pouco tempo, e muitas vezes ficam longe se você tratar a condição que os causou.
Sintomas de Psicose
A psicose não começa de repente. Normalmente, segue este padrão:
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Sinais de advertência antes da psicose: começa com mudanças graduais na maneira de pensar e entender o mundo. Você ou seus familiares podem perceber:
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Uma queda nas notas ou no desempenho do trabalho
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Problemas de raciocínio claro ou de concentração
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Suspeita ou mal-estar em torno de outros
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Falta de autocuidado ou higiene
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Passar mais tempo sozinho do que o habitual
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Emoções mais fortes do que as situações exigem
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Nenhuma emoção
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Sinais de psicose precoce: Você pode:
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Ouvir, ver ou provar coisas que outros não
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Segure-se a crenças ou pensamentos incomuns, não importa o que os outros digam
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Afastar da família e dos amigos
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Pare de cuidar de si mesmo
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Não ser capaz de pensar claramente ou prestar atenção
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Sintomas de um episódio psicótico: Normalmente você notará todos os sintomas acima:
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Alucinações:
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Alucinações auditivas: Vozes auditivas quando ninguém está por perto
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Alucinações táteis: Estranhas sensações ou sentimentos que você não pode explicar
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Alucinações visuais: Você vê pessoas ou coisas que não aparecem lá, ou você acha que a forma das coisas parece errada
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Delírios: Crenças que não estão de acordo com sua cultura e que não fazem sentido para outros, como por exemplo:
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As forças externas estão no controle de seus sentimentos e ações.
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Pequenos eventos ou comentários têm um enorme significado.
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Você tem poderes especiais, está em uma missão especial, ou na verdade é um deus.
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Causas da Psicose
Os médicos não sabem exatamente o que causa a psicose, mas alguns fatores de risco conhecidos?incluem:
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Genética: Você pode ter os genes para isso, mas isso nem sempre significa que você vai ter psicose.
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Drogas: Os gatilhos incluem alguns medicamentos prescritos e abuso de álcool ou drogas como maconha, LSD, e anfetaminas.
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Trauma: A morte de um ente querido, uma agressão sexual ou uma guerra pode levar a psicose. O tipo de trauma e a idade que você tinha quando aconteceu também desempenham um papel.
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Lesões e doenças: Lesões cerebrais traumáticas, tumores cerebrais, derrames, doença de Parkinsons, doença de Alzheimer, demência e HIV podem causar psicose.
A psicose também pode ser um sintoma de uma doença mental, como esquizofrenia ou transtorno bipolar.
Drogas?
Tanto as drogas que deprimem o sistema nervoso, como a cannabis (maconha), quanto as drogas estimulantes, como a cocaína e as anfetaminas, podem afetar sua atividade cerebral de forma dramática, de modo que o que lhe parece real não combina com o mundo.
Na maioria das vezes, isto vai embora quando você deixa de usar a droga. Mas existe uma forte ligação entre todas essas drogas e a psicose primária. Mais de 25% daqueles que são diagnosticados com psicose induzida por anfetaminas, mais tarde, têm distúrbios psicóticos. A cannabis está envolvida em aproximadamente metade de todos os casos.
Estudos sugerem que estas drogas podem não causar tanto psicose, mas descobrir a condição quando ela já está presente entre pessoas com doenças psiquiátricas, tais como distúrbios esquizofrênicos ou um histórico familiar de psicose.
As drogas usadas para tratar doenças mentais também podem levar a problemas. Embora seja raro, se você tem tomado um antipsicótico (como clorpromazina, flupenazina, haloperidol, perfenazina e outros) por muitos meses ou anos, você pode desenvolver um distúrbio do movimento chamado discinesia tardive por causa dos efeitos a longo prazo do medicamento em seu cérebro.
E se você parar de tomar um medicamento antipsicótico, você pode ter psicose de supersensibilidade. Os médicos pensam que isso acontece porque o uso contínuo deste tipo de medicamento muda a forma como seu cérebro responde à dopamina química... Alguns medicamentos antipsicóticos, como o aripiprazol?(Abilify),... acarretam um risco maior de psicose.
A maioria dos sintomas provocados por drogas se dissipará depois que a droga deixar seu sistema. Mas a psicose por cocaína, PCP (conhecido como pó de anjo) e anfetaminas pode durar semanas. Enquanto você espera que o episódio passe, seu médico pode aliviar os sintomas com uma droga anti-ansiedade como o lorazepam (Ativan) ou talvez um antipsicótico.
Condições médicas
A psicose pós-parto (PIP) acontece em algumas pessoas com epilepsia que tiveram uma série de convulsões seguidas. É mais provável quando se tem um distúrbio convulsivo há muito tempo ou quando se tem uma doença mental no passado.
Drogas antipsicóticas como olanzapina e risperidona podem parar os sintomas e podem ajudar a prevenir episódios futuros.
A psicose mixedematosa pode acontecer quando sua glândula tireóide não funciona bem, conhecida como hipotireoidismo. Devido à forma como o hormônio tireoidiano afeta seu cérebro, você pode ter alucinações, delírios e mudanças no seu paladar ou olfato se não houver o suficiente em seu corpo. Seu médico pode testar seu nível de hormônio estimulante da tireóide (TSH) para confirmar a psicose do mixedema e descartar outras condições como esquizofrenia.
Tomar o hormônio tiroidiano pode ajudar a equilibrar a atividade de sua glândula e acabar com a psicose.
Mudanças no hormônio feminino
Embora seja extremamente raro, algumas mulheres sofrem de psicose menstrual. Hormônios fora do equilíbrio em diferentes pontos de seu ciclo podem afetar o pensamento e o humor. Este tipo de psicose pode aparecer no início, ao redor da ovulação, ou durante os poucos dias que antecedem o início de seu período.
A psicose menstrual pode aparecer rapidamente e desaparecer com a mesma rapidez. Durante os episódios, você pode ficar confuso sobre o que é real, alucinar e acreditar em coisas que não são verdadeiras.
A terapia cognitiva comportamental (CBT) e os medicamentos antipsicóticos podem ajudar a afastar seus sintomas, mesmo com níveis hormonais difíceis de prever.
Diagnóstico
Você pode consultar um psicólogo, psiquiatra ou um assistente social. Eles descobrirão o que pode ter causado seus sintomas e procurarão por condições relacionadas. Os médicos diagnosticam doenças mentais depois de descartar outras coisas que poderiam estar causando sintomas psicóticos.
Tratamento médico para Psicose
É importante que seja tratado cedo, após o primeiro episódio de psicose. Isso ajudará a evitar que os sintomas afetem seus relacionamentos, seu trabalho ou sua escola. Também pode ajudar a evitar mais problemas no caminho.
Seu médico pode recomendar cuidados especializados coordenados (CSC). Esta é uma abordagem de equipe para tratar a esquizofrenia quando os primeiros sintomas aparecem. Combina medicina e terapia com serviços sociais e apoio ao trabalho e à educação. A família está envolvida o máximo possível.
O que seu médico recomenda dependerá da causa de sua psicose.
Seu médico prescreverá medicamentos antipsicóticos - em pílulas, líquidos ou tiros - para aliviar seus sintomas. Eles também sugerem que você evite o uso de drogas e álcool.
Você pode precisar ser tratado em um hospital se estiver em risco de se prejudicar a si mesmo ou aos outros, ou se não puder controlar seu comportamento ou fazer suas atividades diárias. O médico verificará seus sintomas, procurará as causas e sugerirá o melhor tratamento para você.
Algumas clínicas e programas oferecem ajuda apenas para os jovens.
Psicoterapia
O aconselhamento, juntamente com os medicamentos, também pode ajudar a gerenciar a psicose.
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A terapia cognitiva comportamental (CBT) pode ajudá-lo a reconhecer quando você tem episódios psicóticos. Ela também ajuda você a descobrir se o que você vê e ouve é real ou imaginado. Este tipo de terapia também enfatiza a importância dos medicamentos antipsicóticos e a aderência ao seu tratamento.
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A psicoterapia de apoio ajuda você a aprender a viver e administrar a psicose. Ela também ensina maneiras saudáveis de pensar.
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A Cognitive enhancement therapy (CET) usa exercícios de computador e trabalho em grupo para ajudá-lo a pensar e entender melhor.
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A psicoeducação familiar e o apoio envolvem seus entes queridos. Ela ajuda a criar laços e melhora a maneira de resolver os problemas em conjunto.
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O atendimento especializado coordenado (CSC) cria uma abordagem de equipe no tratamento da psicose quando é diagnosticada pela primeira vez. A CSC combina medicação e psicoterapia com serviços sociais e apoio ao trabalho e à educação.
