Você provavelmente tem trabalhado duro para lidar com sua esquizofrenia. O esforço vale a pena. O tratamento ajuda muitas pessoas com esquizofrenia a desfrutar de sua vida social, acompanhar o trabalho ou a escola e tornar-se mais independente.
No entanto, você deve ter em mente que seus sintomas podem acabar voltando ou piorando. Quando a esquizofrenia fica muito difícil de administrar e o impede de funcionar, os médicos a chamam de recaída.
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As recaídas esquizofrênicas são comuns, e as pessoas as recebem por muitas razões. Mas há coisas que você pode fazer para diminuir suas chances de ter uma.
Use estas dicas como parte de um plano de prevenção de recaídas que você cria com seus médicos e entes queridos. Se alguém ajudar a cuidar de você, eles podem colocar estas etapas em ação para você.
Trabalhe de perto com sua equipe de tratamento
Acompanhe suas consultas médicas enquanto você está se sentindo bem. Isto ajuda você e o médico que trata sua esquizofrenia a construir uma relação de confiança, diz Russell Margolis, MD, diretor clínico do Centro Johns Hopkins para Esquizofrenia. Isto também poderia dar a seu médico uma sensação de quando você começa a se sentir mal, diz ele.
Junto com a medicação, a terapia de conversa pode fazer parte de seu tratamento. Se você consultar um terapeuta, peça-lhes que permaneçam em contato com seu médico esquizofrênico, diz Margolis. Seu médico e seu terapeuta precisam coordenar seus planos de tratamento para você.
Se você não tiver um terapeuta, talvez consiga encontrar um através de seu centro de saúde comunitário, diz Ken Duckworth, MD, médico-chefe da National Alliance on Mental Illness.
É importante ter uma comunicação aberta entre você, sua equipe de tratamento, sua família e qualquer outra pessoa envolvida em seus cuidados, diz Margolis.
Fale sobre qualquer problema de medicação
Muitas pessoas têm recaídas esquizofrênicas porque não tomam seus medicamentos, por diversas razões. Se algo o faz relutar em tomar seu remédio, tenha uma conversa franca com seu médico sobre isso. Fale-lhes sobre isso:
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Qualquer efeito colateral que lhe diga respeito
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Qualquer estigma que você sinta por tomar medicamentos
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Problemas para obter medicamentos ou acesso a uma farmácia
Se os efeitos colaterais o deixam desconfortável, seu médico pode alterar sua dose ou o tipo de medicamento que você toma.
Se você tiver dificuldade para lembrar de tomar seus comprimidos, peça a um membro de sua família ou a alguém de sua confiança para lembrá-lo ou supervisioná-lo. Você ou um ente querido também poderia perguntar a seu médico se medicamentos injetáveis de ação prolongada para esquizofrenia podem ser adequados para você.
Conheça os possíveis sinais de uma recaída
Os sinais de alerta precoce de uma recaída de esquizofrenia diferem de pessoa para pessoa. Eles podem incluir:
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Problemas com o sono
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Sentindo-se mais desconfiado do que de costume
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Desenvolver crenças fortes sobre coisas que não são verdadeiras (delírios)
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Ouvir vozes imaginadas (alucinações auditivas) que você tem dificuldade em tolerar
Trabalhe com seu médico para descobrir quais são seus possíveis sinais de alerta de recaída. Quando os conhecer, compartilhe as informações com sua família e com qualquer outra pessoa envolvida em seus cuidados. Juntos, vocês podem chegar a um acordo para que chamem o médico assim que perceberem qualquer um desses sinais, diz Margolis.
Talvez seu médico possa elaborar um plano com antecedência para administrar a situação antes que ela piore. Este plano pode incluir:
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Uma dose maior de medicamentos
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Acrescentar outro medicamento
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Mais apoio psicológico
Caso você venha a precisar de cuidados de emergência para uma recaída, tenha um plano para onde obterá esses cuidados.
Fazer um plano de ação
Reúna algumas informações importantes para o caso de uma recaída. Se alguém ajudar a cuidar de você, peça-lhes para coletar essas informações e analisá-las com você e sua equipe de tratamento.
Seu plano de ação de recuperação do bem-estar pode incluir:
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Informações de contato para seus médicos, psiquiatras ou terapeutas
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Uma lista de contatos pessoais de emergência, como familiares próximos e amigos de confiança
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Seu diagnóstico de esquizofrenia
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Os nomes e dosagens de seus medicamentos para esquizofrenia
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Um registro de recaídas passadas, incluindo datas, sintomas e possíveis gatilhos
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Quaisquer passos que tenham aliviado seus sintomas no passado
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Se você usou drogas de rua
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Se você tentou o suicídio no passado
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O número da National Suicide Prevention Lifeline: 1-800-273-8255
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O número de uma linha de ajuda local em caso de emergência (procure online por serviços de crise de saúde mental mais o nome de seu município)
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Endereços para centros de crise ou salas de emergência próximas
Mantenha um resumo de seu histórico médico e psiquiátrico caso precise ir ao hospital ou ao pronto-socorro para tratamento. As informações podem ajudar os médicos que o tratam lá.
Algumas pessoas com esquizofrenia recebem uma diretriz antecipada psiquiátrica. Este documento legal explicita suas preferências de tratamento no caso de você ser incapaz de fazê-lo durante uma crise de saúde mental. Ele também permite que um ente querido aja em seu nome. Pergunte ao seu médico se esse passo é o mais adequado para você.
O que fazer em caso de crise
Se você tiver uma recaída que leve a uma crise de saúde mental, há uma chance de que alguém possa chamar a polícia ou os paramédicos.
Se isto acontecer, é extremamente importante que alguém (como seus entes queridos ou um cuidador) explique às equipes de emergência que você tem esquizofrenia, diz Margolis. Eles também devem deixar os socorristas saberem como melhor ajudá-lo a se acalmar.
Eles também podem ajudar a evitar que a situação se agrave, deixando os respondentes saberem se você está desarmado e se tende ou não a ser violento, diz Margolis.
O que fazer após uma recaída
Se você tiver uma recaída apesar de seus melhores esforços para evitar uma recaída, trabalhe com seu médico para descobrir o que a causou. Dessa forma, você pode diminuir suas chances de ter outra recaída.
Muitas coisas podem causar uma recaída esquizofrênica, como por exemplo:
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Não tomar seus medicamentos (incluindo esquecer de tomá-los)
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Tomar um medicamento que não funciona
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Uso de drogas ilícitas ou álcool
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Um evento estressante, como uma morte na família
Dê uma olhada honesta e completa no que estava acontecendo em sua vida quando você teve a recaída, diz Duckworth. Pense no que você pode aprender com isso. Depois tente diminuir suas chances de ter outra a cada decisão que você tomar.
Ainda assim, às vezes não há uma explicação clara para uma recaída, diz Duckworth.
Além disso, se você foi ao hospital ou ao pronto-socorro para uma recaída, anote quaisquer mudanças que os médicos de lá fizeram em seu plano de tratamento.
Quando você recebe atendimento em um hospital, os médicos muitas vezes o colocam em mais remédios, ou em doses mais altas, do que você precisa quando você volta para casa, diz Margolis.
Seus médicos regulares devem rever este novo plano e certificar-se de que ele reflita a causa de sua recaída, diz Margolis. Eles também precisam ter certeza de que qualquer mudança de medicamento ou novos tratamentos de apoio são adequados para você.
Se você continuar tendo recaídas
Alguns médicos usam um medicamento aprovado pela FDA chamado clozapina para tratar pessoas que têm recaídas freqüentes, diz Duckworth. Este medicamento antipsicótico pode ajudar se os medicamentos padrão para esquizofrenia não controlarem seus sintomas.
A clozapina tem mais efeitos colaterais que as drogas padrão, diz Duckworth, mas algumas pessoas melhoram enquanto estão tomando.
Um risco de tomar clozapina é que ela pode baixar seu nível de certos glóbulos brancos chamados neutrófilos. Isso pode fazer com que você tenha mais probabilidade de contrair infecções. Um médico precisará fazer exames de sangue regulares para verificar seus níveis de neutrófilos.
Se seu médico achar que a clozapina pode ser adequada para você, peça-lhes que expliquem todos os benefícios e riscos possíveis.
