Se você ou um ente querido tem esquizofrenia, você pode se perguntar se a medicação por si só é suficiente para tratar ou prevenir sintomas como alucinações, delírios e agressões. Oitenta por cento das pessoas com esta condição têm uma recaída dentro de 5 anos de seu primeiro episódio.
Muitos membros da família vêm às visitas dos pacientes e perguntam que suplementos podem tomar para ajudar a proteger seu cérebro e corpo, diz Elaine Weiner, MD, professora assistente de psiquiatria na Universidade de Maryland Medical System. As pesquisas mostram que alguns podem ajudar, mas os resultados em outros são mais mistos.
Tenha em mente que é sempre melhor conversar com seu médico antes de iniciar qualquer suplemento. Mesmo que eles não exijam uma prescrição, nem todos podem ser seguros. É realmente importante que seu médico tenha certeza de que não haverá nenhuma interação com seu medicamento ou quaisquer efeitos indesejados.
Veja aqui o que a pesquisa mostra e o que os psiquiatras recomendam.
Ácidos graxos Ômega-3. Uma análise de oito estudos com pessoas com esquizofrenia revelou que a ingestão de ácidos graxos ômega-3 levou a uma queda de cerca de 25% nos sintomas positivos (como alucinações e delírios), bem como sintomas negativos como a abstinência dos outros e um efeito plano (sem mostrar emoções). Faz sentido, pois sabemos que os ácidos graxos ômega-3 são importantes para a saúde geral do cérebro, diz Weiner.
As pessoas com esquizofrenia também têm um risco maior de contrair doenças cardíacas, observa ela. Um suplemento diário de ômega-3 também pode ajudar na saúde cardiovascular. A Associação Psiquiátrica Americana recomenda um suplemento tanto com ácido eicosapentaenóico (EPA) quanto com ácido docosahexaenóico (DHA). Opte por um grama por dia, e procure um com cerca de 60% da quantidade total da EPA.
A pesquisa com vitamina D. A pesquisa mostrou que bebês nascidos com baixos níveis de vitamina D têm um risco 44% maior de ficar esquizofrênico mais tarde na vida. Outra grande revisão de 2014 descobriu que as pessoas que não recebem vitamina D suficiente tinham mais do que o dobro da probabilidade de ter esquizofrenia do que aquelas que têm níveis mais altos. Mas isto pode ser em parte devido a outras coisas, como as pessoas com esquizofrenia serem mais propensas a ficar dentro de casa, observa Weiner. Um grande estudo conhecido como DFEND está agora analisando esta mesma questão.
A identificação de um nível saudável de vitamina D é difícil, mas Weiner aconselha seus pacientes que têm esquizofrenia a serem examinados todos os anos. Se eles tiverem menos de 25 nanogramas por mililitro (ng/mL), ela faz com que eles tomem um suplemento por 8 semanas e depois sejam testados novamente.
Vitaminas B. Uma grande revisão de mais de 800 pacientes descobriu que pessoas que tomavam doses elevadas de vitaminas B como B6, B8 e B12, além de seus medicamentos, reduziram significativamente os sintomas de esquizofrenia, em comparação com aqueles que tomavam medicamentos sozinhos. Estes suplementos parecem mais úteis quando as pessoas os iniciam precocemente em sua doença. Seus genes também podem desempenhar um papel: Os pesquisadores encontraram uma ligação entre uma mudança genética que ajuda seu corpo a processar o folato (vitamina B9); aqueles que a têm parecem ter uma queda maior nos sintomas negativos quando tomam as vitaminas B.
Um certo tipo de folato, l-metilfolato, pode na verdade ser mais eficaz porque parece diminuir os sintomas negativos não importa o que se passa com seus genes, diz Joshua Roffman, MD, professor assistente de psiquiatria na Escola Médica de Harvard e diretor do Laboratório de Genômica Cerebral no Hospital Geral de Massachusetts em Boston. Os exames de ressonância magnética também mostram que ela causa alterações no córtex orbitofrontal medial, a parte do cérebro ligada a sintomas negativos de esquizofrenia.
Roffman recomenda que todos os seus pacientes tomem 2 miligramas (mg) de ácido fólico ou 15 mg de l-metilfolato todos os dias. Pacientes e famílias frequentemente perguntam se devem considerar o metilfolato de l como uma alternativa ao ácido fólico ou se os pacientes devem ser genotipados antes do tratamento, diz ele. Mas como não há comparações frente a frente dos dois, e o ácido fólico é menos caro, Roffman diz que faz sentido começar por aí.
Vitamina E. As pessoas com esquizofrenia são geralmente tratadas com medicamentos antipsicóticos. Estes medicamentos podem ter efeitos colaterais como a discinesia tardive (TD), que causa movimentos rígidos e bruscos do rosto e do corpo que você não consegue controlar. Mas tomar vitamina E ao mesmo tempo pode ajudar, diz Weiner. Uma revisão de 2018 descobriu que a vitamina E pode ajudar a proteger contra a TD, mas não há nenhuma boa evidência de que ela possa ajudar a tratar a condição uma vez que ela comece.
Alguns estudos descobriram benefícios em pessoas que tomam cerca de 1.600 unidades internacionais (IU) por dia, acrescenta Weiner. Mas tenha em mente que altos níveis de vitamina E estão ligados a um maior risco de sangramento.
Probióticos. Estas boas bactérias vivem no seu trato digestivo e o mantêm saudável. Elas ajudam seu intestino a absorver nutrientes como vitaminas e minerais de nossos alimentos de forma mais eficaz e eficiente, o que por sua vez ajuda a manter suas membranas cerebrais saudáveis, explica Thomas Milam, MD, médico chefe da Iris Telehealth e professor associado de psiquiatria na Virginia Tech Carilion School of Medicine & Research Institute.
Um estudo de 2017 da Johns Hopkins descobriu que os probióticos aliviam delírios e alucinações em algumas pessoas com esquizofrenia. Uma maneira de fazer isso é baixar os níveis de Candida albicans, um tipo de fungo que causa infecções por leveduras e é encontrado em níveis mais altos em pessoas com esquizofrenia.
Existem muitos tipos de probióticos no mercado, portanto procure por aqueles com Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium bifidum, Lactobacillus reuteri, e Lactobacillus fermentum. Pessoas com esquizofrenia que tomaram um probiótico que tinha todas essas cepas diariamente durante 12 semanas, juntamente com altas doses de vitamina D, relataram grandes melhorias em seus sintomas, de acordo com um estudo de 2019.
Melatonina. Distúrbios do sono como insônia são freqüentemente grandes problemas para as pessoas com esquizofrenia. Mas os médicos geralmente não recomendam medicamentos com prescrição médica porque, em casos raros, eles também podem desencadear psicose, observa Weiner. Nesses casos, a melatonina, um hormônio que seu cérebro produz para regular seu ciclo do sono, é uma opção mais segura. Também parece prevenir alguns efeitos colaterais dos medicamentos para esquizofrenia, como o ganho de peso, de acordo com um estudo de 2014. Weiner recomenda tomar de 1 a 3 miligramas, 2 horas antes de dormir. Seus níveis corporais também aumentam naturalmente neste momento, de modo que você se sentirá lentamente sonolento e irá adormecer mais rápido.
