O tratamento da esquizofrenia se concentrará no tratamento de seus sintomas. Você pode precisar ficar sob medicação por muito tempo, possivelmente até mesmo para toda a vida. A psicoterapia, uma espécie de terapia de conversa, provavelmente também será uma grande parte do plano para ajudá-lo a entender e administrar seus sintomas. Os tratamentos certos, juntamente com o apoio prático e emocional de seus entes queridos, ajudarão você a navegar em sua vida.
Tipos de psicoterapia
Psicoterapia individual. Durante as sessões, um terapeuta ou psiquiatra pode ensinar a pessoa a lidar com seus pensamentos e comportamentos. Eles aprenderão mais sobre sua doença e seus efeitos, bem como como dizer a diferença entre o que é real e o que não é. Também pode ajudá-los a administrar a vida cotidiana. Aprenda mais sobre os diferentes tipos de psicoterapia.
Terapia cognitiva do comportamento (CBT). Isto pode ajudar a pessoa a mudar seu pensamento e comportamento. Um terapeuta lhes mostrará maneiras de lidar com vozes e alucinações. Com uma combinação de sessões de TCC e medicação, eles podem eventualmente dizer o que desencadeia seus episódios psicóticos (momentos em que alucinações ou delírios se exacerbam) e como reduzi-los ou pará-los. Leia mais sobre como a terapia cognitiva comportamental pode ajudar nos padrões de pensamento.
Terapia de realce cognitivo (CET). Este tipo de terapia também é chamado de remediação cognitiva. Ela ensina as pessoas a reconhecer melhor os sinais ou estímulos sociais e a melhorar sua atenção, memória e capacidade de organizar seus pensamentos. Ela combina treinamento cerebral baseado em computador e sessões de grupo.
Se uma pessoa com esquizofrenia vê melhorias durante as sessões de psicoterapia, é provável que ela precise de mais ajuda para aprender como fazer parte de uma comunidade. É aí que entra a terapia psicossocial.
Treinamento de habilidades sociais. Este tipo de instrução se concentra na melhoria da comunicação e das interações sociais.
Reabilitação. A esquizofrenia geralmente se desenvolve durante os anos em que estamos construindo nossas carreiras. Portanto, a reabilitação pode incluir orientação profissional, apoio na solução de problemas e educação em administração de dinheiro.
Educação familiar. Seu conhecimento sobre psicose e esquizofrenia pode ajudar um amigo ou membro da família que a tenha. Pesquisas mostram que pessoas com esquizofrenia que têm um forte sistema de apoio fazem melhor do que aquelas sem o incentivo de amigos e familiares.
Grupos de auto-ajuda. Você deve incentivar seu ente querido a participar de programas comunitários de assistência e divulgação para continuar trabalhando em suas habilidades sociais. A National Alliance on Mental Illness (NAMI) é uma organização de alcance que oferece, por exemplo, um programa peer-to-peer gratuito. Ela inclui 10 sessões para adultos com doenças mentais que queiram aprender mais sobre sua condição com pessoas que tenham experimentado ou passado por isso com um ente querido.
Cuidados especializados coordenados (CSC). Isto é para pessoas que experimentam um episódio de psicose pela primeira vez. É uma abordagem de equipe que combina medicação e terapias psicológicas. Ela inclui serviços sociais e de emprego e tenta incluir a família sempre que possível. O objetivo é mudar a direção e o prognóstico da doença, capturando-a em seus estágios iniciais. Pesquisas mostram que as pessoas com esquizofrenia que recebem tratamento precoce e intensivo têm os melhores resultados a longo prazo.
Tratamento de comunidade assertiva (ACT). Isto oferece serviços altamente personalizados para ajudar as pessoas com esquizofrenia a enfrentar os desafios diários da vida, como tomar remédios. Os profissionais da ACT também os ajudam a lidar com problemas de forma proativa e trabalham para prevenir crises.
Terapia de recuperação social. Este tratamento coloca o foco em ajudar a pessoa a estabelecer e alcançar objetivos e construir um senso de otimismo e crenças positivas sobre si mesma e sobre os outros.
Drogas antipsicóticas mais recentes
Estes também são chamados de antipsicóticos de segunda geração ou atípicos. Eles são mais novos que os medicamentos da primeira geração. Geralmente causam menos efeitos colaterais, tais como movimentos repetitivos ou involuntários como piscar os olhos, do que os antipsicóticos mais antigos. Os medicamentos incluem:
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Aripiprazole (Abilify)
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Asenapina (Saphris)
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Brexpiprazole (Rexulti)
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Cariprazina (Vraylar)
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Clozapina (Clozaril)
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Iloperidone (Fanapt)
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Lumateperone tosylate (Caplyta)
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Lurasidone (Latuda)
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Olanzapina (Zyprexa)
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Paliperidona (Invega)?
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Olanzapina/samidorfano (Lybalvi)
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Pimavanserin (Nuplazid)
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Quetiapina (Seroquel)
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Risperidone (Risperdal)
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Ziprasidone (Geodon)
Os antipsicóticos de segunda geração funcionam tanto sobre drogas igualmente quanto sobre as mais antigas. A única exceção é a clozapina, que é eficaz contra a esquizofrenia que não responde a outros tratamentos.
Efeitos colaterais. Diferentes antipsicóticos atípicos podem causar diferentes efeitos colaterais. Seu médico o ajudará a escolher uma droga que funcione melhor para você com a quantidade mínima de efeitos adversos. Algumas questões comuns podem incluir:
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Ganho de peso
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Níveis mais altos de açúcar no sangue e colesterol
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Pressão sanguínea baixa
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Sonolência
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Diabetes tipo 2
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Obstipação
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Visão desfocada
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Boca seca
Drogas Antipsicóticas de Primeira Geração
Você pode ouvir esses medicamentos chamados típicos ou convencionais. Estes medicamentos bloqueiam um químico cerebral chamado dopamina e são mais prováveis que os antipsicóticos de segunda geração de causar distúrbios significativos do movimento como rigidez muscular intensa (chamada distonia) ou uma condição que pode se desenvolver ao longo da exposição de longo prazo chamada discinesia tardive. As drogas deste grupo incluem:
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Clorpromazina (Thorazine)
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Fluphenazina (proxlixina)
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Haloperidol (Haldol)
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Loxapina (Loxitane)
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Perfenazina (Trilafon)
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Pimozida (Orap)
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Tioridazina (Mellaril)
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Thiothixene (Navane)
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Trifluoperazina (Stelazine)
Formas de tomar o medicamento. A maioria dos antipsicóticos são pílulas que você toma por boca. Vários medicamentos vêm em comprimidos que se dissolvem facilmente em sua boca. Se você tiver dificuldade para tomar pílulas todos os dias, você pode tomar vacinas para vários antipsicóticos de segunda geração. Estes medicamentos de ação prolongada requerem injeções a cada duas semanas a cada 3 meses. Eles incluem aripiprazole, haloperidol, olanzapina, paliperidona e risperidona.
Terapia eletroconvulsiva (ECT)
Neste procedimento, os eletrodos são anexados ao couro cabeludo da pessoa. Enquanto eles estão sob anestesia geral, os médicos enviam um pequeno choque elétrico ao cérebro. Um curso de terapia ECT geralmente envolve 2-3 tratamentos por semana durante várias semanas. Cada tratamento de choque causa uma convulsão controlada. Uma série de tratamentos ao longo do tempo leva a uma melhora na disposição e no raciocínio. Os cientistas não entendem exatamente como o ECT e as convulsões controladas que ele causa ajudam, embora alguns pesquisadores pensem que as convulsões induzidas pelo ECT podem afetar a liberação de neurotransmissores no cérebro. Pode ajudar quando os medicamentos não funcionam mais ou se a depressão severa ou catatonia torna o tratamento da doença difícil. Saiba mais sobre como funciona a terapia eletroconvulsiva.
Vivendo com Esquizofrenia
A maioria das pessoas com esta condição melhora com tratamento e apoio. Exercite-se, coma alimentos saudáveis, gerencie seu estresse e mantenha-se conectado com seus entes queridos. Permanecer mentalmente e fisicamente forte pode ajudá-lo a se sentir mais responsável por sua doença e por sua vida.
