Você sabia que quase metade das mulheres relatam ter pelo menos um problema com a função sexual --?seja seu baixo desejo, perda de excitação, dificuldade em ter um orgasmo ou dor durante o sexo?
Provavelmente não, pois não é algo sobre o qual você ouve muito falar.
Quando Lyndsey Harper, MD, começou a praticar como OB/GYN, ela viu dezenas de mulheres que se queixaram de problemas no quarto - sendo o mais comum o que elas consideravam ser um baixo desejo sexual. Mas, embora Harper tivesse freqüentado a faculdade de medicina, ninguém jamais a havia ensinado a resolver esses problemas. Elas nunca falaram sobre isso na faculdade de medicina.
Eu tive que passar duas semanas em uma clínica de disfunção erétil como estudante de medicina, mas não tenho nenhum treinamento comparável no lado da saúde feminina, embora meu foco fosse a saúde feminina, diz Harper, que criou Rosy, uma aplicação de bem-estar sexual para mulheres. Eu não tinha sido treinada em como ajudar as mulheres com esses problemas e essa é a experiência da maioria dos OB/GYNs em todo o país.
Alguns médicos não têm experiência nesta área, diz Harper, perpetua o ciclo vicioso que pode fazer você se sentir quebrada e sozinha neste momento: Você está preocupado com sua perda de desejo sexual. Você fala sobre isso com seu médico. Seu médico não tem certeza de como ajudar. Portanto, você sente que deve ser a única mulher no mundo que tem este problema.
Você não é. Não de longe. Até 1 em cada 3 mulheres entre 30 e 59 anos de idade experimentam o que percebem como baixa libido em algum momento de suas vidas. A causa - e as causas possíveis são numerosas - determina como você deve lidar com ela. Mas, dizem os especialistas, um pouco de leitura e educação pode ir muito longe.
O que é a Libido?
Sua libido é seu desejo ou apetite por sexo. Alguns terapeutas sexuais e médicos especializados em saúde sexual falam sobre dois tipos diferentes de desejo sexual: o espontâneo e o responsivo.
O tipo espontâneo surge de forma errática e espontânea. Este pode ser o tipo de desejo sexual que as pessoas associam aos adolescentes hormonais e aos adolescentes de 20 e poucos anos. Aquele desejo repentino por sexo que simplesmente se lava sobre você, aparentemente do nada. Você sabe que se sente excitado.
No desejo espontâneo, primeiro você pensa, eu quero sexo, depois você age para consegui-lo (quer seja abrindo um aplicativo de encontros e procurando alguém novo, fazendo um telefonema às 3 da manhã, ou colocando os movimentos em seu parceiro que está ao seu lado no sofá), e depois, quando você encontra a pessoa, você fica excitado. Então, é desejo por sexo, depois procurar sexo, depois se excitar.
Algumas mulheres não sentem este tipo de desejo muito depois da adolescência e dos 20 anos. Algumas mulheres não sentem nenhum desejo espontâneo. Elas só sentem o outro tipo de desejo: o desejo responsivo.
Este tipo de desejo, como o nome sugere, surge em resposta a algum estímulo externo. Acontece quando você se excita enquanto lê uma história erótica ou assiste a um filme sexy ou sente o toque de alguém pelo qual você se sente sexualmente atraído. Neste, a excitação vem primeiro e depois o desejo de sexo e o ir atrás dele.
Algumas mulheres que pensam que têm baixo desejo sexual na verdade não têm o desejo espontâneo que tinham na adolescência e na casa dos 20 anos, mas ainda têm desejo responsivo, diz Harper.
Simplesmente saber isso, diz Harper, ajuda muitas mulheres a perceber que elas não têm realmente nenhum problema.
Se você tem desejo responsivo, então você pode procurar coisas às quais seu corpo responde fisicamente e induzir essa excitação, diz Harper. Então você sente os sintomas físicos de excitação que enviam a mensagem para aqueles neurotransmissores no cérebro que depois dizem: "Ei, nós desejamos sexo". É por isso que o erotismo funciona.
Meu desejo sexual é normal?
Não há um desejo sexual normal. Não há um apetite sexual definido que você possa rotular como objetivamente grande ou pequeno. Também não se trata simplesmente de você querer menos sexo do que seu parceiro ou parceiros. (Embora isso também seja uma coisa. É o chamado desejo sexual desajustado).
Quando falamos de baixo desejo sexual, seu único definido pessoalmente, diz Harper. O baixo desejo sexual é quando seu desejo sexual é menor do que você gostaria que fosse ou menor do que era no passado e esse declínio no desejo é incômodo para você. Tem que ser incômodo para você para que seja um problema.
Simplificando, se seu desejo sexual, por mais alto ou baixo que você o perceba, não é um problema para você, então não é um problema de todo.
Na verdade, não se apresse a assumir que você é o único problema. Estudos mostram que nas relações heterossexuais, as mulheres freqüentemente assumem a culpa por um mergulho na atividade sexual que na verdade é o resultado de uma série de problemas relacionados a ambos os membros do casal. Infelizmente, não há pesquisas semelhantes sobre mulheres cujo parceiro não é um homem.
O que impulsiona o desejo sexual?
As questões que podem impulsionar um impulso sexual ou acabar com ele são quase inumeráveis. E a maioria não é um problema médico ou fisiológico isolado.
Para começar, o desejo das pessoas um pelo outro está no seu ponto mais alto no início da relação durante uma fase chamada limerance.
É essa fase obsessiva em um relacionamento quando não se pode manter as mãos longe um do outro, mas a maioria das pessoas não sabe que é natural que isso dure apenas 6 meses a 2 anos, diz Laurie Mintz, PhD, uma terapeuta sexual e autora dos livros Becoming Cliterate and A Tired Womans Guide to Passionate Sex. Então, quando termina, as pessoas sentem falta disso e podem pensar Oh meu Deus, o que há de errado comigo?
Depois que esta fase de um relacionamento passa, você pode precisar confiar em seu desejo sexual responsivo em vez de esperar por um desejo espontâneo de atacar. Isto é, se você está tendo problemas para entrar no clima, mas quer estar no clima, pegue um estripador de cadarços e faça você mesmo uma leitura.
Na verdade, as pesquisas mostram que a leitura sobre sexo funciona. Em um estudo com cerca de 50 mulheres casadas de 30 a 55 anos de idade com vontade sexual diminuída, metade das mulheres teve 6 semanas para ler um livro de auto-ajuda sexual para mulheres e a outra metade teve 6 semanas para ler um livro de erotismo escrito para mulheres. Em ambos os grupos, as mulheres que completaram o estudo relataram aumento da satisfação sexual, excitação, lubrificação, orgasmo e função sexual geral, e diminuição da dor sexual. Embora o estudo não tenha incluído mulheres que não são casadas com seu parceiro, é lógico que a leitura de erotismo de sua escolha poderia funcionar para elas também.
Os livros eróticos (e em certa medida os de auto-ajuda sexual) podem ajudar porque o assunto simplesmente excita os leitores. Isso aciona seu desejo responsivo. Mas os livros de auto-ajuda podem fazer o truque, diz Mintz, porque tantos problemas sexuais são devidos a mitos, mal-entendidos e falta de habilidades.
O maior mito, diz Mintz, é que as mulheres deveriam ser capazes de ter um orgasmo apenas através da penetração. O fato de tantas pessoas acreditarem nisso, diz ela, está impedindo as mulheres de desfrutar do sexo e assim diminuindo seu desejo por ele.
Quem quereria ter sexo se não o desfrutasse? Se pudéssemos corrigir este mal-entendido, haveria muito menos mulheres dizendo que algo estava errado com elas, diz Mintz.
Apenas educar-se sobre o desejo espontâneo versus responsivo, a fase limerente de um relacionamento e o prazer sexual das mulheres - ou seja, que a grande maioria das mulheres precisa de estímulo clitorial externo para ter um orgasmo - pode levar muitas mulheres a perceber que elas não têm nenhum problema sexual.
Se a leitura sobre sexo, seja na forma de auto-ajuda ou erotismo, funcionar para você, talvez você não precise procurar mais soluções para seus problemas no quarto de dormir.
O baixo índice de sexo é uma condição de saúde?
É claro que, para algumas pessoas, um livro ou um filme para adultos não faz o truque.
Cerca de 1 em cada 10 mulheres tem uma condição chamada transtorno de desejo sexual hipoativo. Isto é uma contínua e incômoda falta de interesse ou desejo por sexo sem razão conhecida. Mais uma vez, é apenas um problema se o incomodar. A FDA aprovou dois medicamentos para mulheres, às vezes chamados de viagra feminino, que podem ajudar: bremelanotide injetável (Vyleesi) e flibanserin oral (Addyi).
Mas, antes de gizar suas preocupações até o HSDD e analisar os medicamentos prescritos, os médicos vão querer descartar algumas das razões comumente conhecidas para a perda do desejo sexual.
Saúde Mental e Emocional
Alguns problemas no quarto exigem algum autocuidado ou mesmo algumas sessões com um terapeuta ou outro profissional de saúde mental.
O estresse, por exemplo, pode ser uma ameaça no quarto de dormir. Não só é difícil entrar no humor mentalmente quando você está exausto e tem muito em que pensar, mas as pesquisas mostram que os hormônios do estresse em sua corrente sanguínea também podem interferir na sua capacidade física de se excitar.
Praticando a atenção, Mintz aconselha, pode melhorar sua capacidade de se manter concentrado durante o sexo para que sua mente não vagueie para todas as suas responsabilidades e mate o humor. Você também pode precisar explorar outras maneiras de administrar o estresse - se ele destruir sua vida sexual - através de terapia, mais tempo para você mesmo ou exercício físico.
O exercício é um aliviador do estresse. É bom para orgasmos. Ele faz o sangue fluir. E a ioga, em particular, ensina a ter cuidado e, ao mesmo tempo, um estudo descobriu que mulheres com mais de 45 anos que praticam ioga são mais orgásmicas, diz Mintz.
Outra dica que ela oferece para as que sofrem de excesso de estresse é agendar o sexo. Não, isso não soa muito sexy. Mas ao invés de pensar nisso como outra reunião de negócios em seu calendário, ela diz: Pense nisso como um tryst -- um encontro planejado entre amantes. Isto permite que você planeje, economize energia, fantasie e faça o que for preciso para entrar nesse espaço de cabeça.
Outros assassinos da libido, no extremo psicológico ou emocional do espectro, incluem a ansiedade e?a depressão. Traumas sexuais passados ou condicionamentos passados sobre sexo, como uma educação que lhe ensinou que o sexo era sujo ou imoral, podem impactar seu desejo de sexo também. Os problemas de relacionamento também podem prejudicar sua vida sexual, seja um conflito entre você e seu parceiro, uma perda de atração por eles, ou que você tenha assumido seus problemas sexuais.
Se um parceiro tem um problema sexual, isso pode se transformar em sua própria disfunção sexual com o tempo, diz Harper.
Problemas de imagem corporal também podem afetar seu desejo sexual. Você pode ficar insatisfeito com a sua aparência devido à perda de peso, ganho de peso ou doença, e não querer ser fisicamente íntimo. Ou se você fez uma mastectomia ou cirurgia para remover órgãos reprodutivos, isto pode mudar a maneira como você se vê sexualmente.
Algumas destas questões podem requerer terapia, seja individualmente ou com seu parceiro, e... abordá-las pode ajudá-lo a levar sua vida sexual para onde você quer que ela esteja.
Grandes mudanças na vida
Gravidez, pós-parto e menopausa podem ter um impacto em seu desejo sexual por muitas razões. Seus níveis hormonais mudam durante esses tempos. Você tem novos fatores de estresse em sua vida. Você pode não estar dormindo muito. Você pode não se sentir tão confiante ou confortável em seu corpo. Você também pode ter dores durante o sexo. Seu desejo sexual pode ser afetado por qualquer um desses fatores sozinho, então imagine o que pode acontecer quando alguns desses problemas acontecem juntos.
A constelação de problemas que surgem durante essas grandes mudanças na vida pode exigir uma abordagem multifacetada que poderia incluir terapia, aconselhamento de casais, lubrificação, terapia de reposição hormonal e exercícios para o assoalho pélvico.
Seus Medicamentos
Certos medicamentos podem diminuir seu apetite por sexo. Eles incluem tanto antidepressivos SSRI quanto SNRI; medicamentos prescritos para insuficiência cardíaca, pressão arterial e colesterol alto; medicamentos para convulsões; medicamentos para distúrbios de humor e doenças mentais; e medicamentos de venda livre para queimaduras cardíacas.
Na maioria dos casos, existem muitos tipos diferentes de medicamentos para tratar a mesma condição. Portanto, se você acha que seu desejo sexual caiu depois que você começou a tomar um novo medicamento, pergunte a seu médico se os efeitos colaterais sexuais irão desaparecer ou se você pode mudar para outra coisa. Mas não pare de tomar seus remédios. As conseqüências das doenças não tratadas podem ser piores do que o baixo desejo sexual, e as doenças não tratadas também podem ter um impacto no desejo sexual.
Um caso em questão: As pessoas que têm depressão não tratada têm pior função sexual do que as pessoas que são tratadas, diz Harper.
Como posso voltar ao meu humor?
Enquanto você tenta descobrir porque seu desejo sexual não é o que você gostaria que fosse, Harper recomenda que você vá primeiro para a fruta de baixo peso. Ou seja, antes de consultar seu médico em busca de um problema médico diagnosticável, tente um pouco de auto-educação. Além disso, veja se livros ou filmes eróticos o ajudam a se sentir bem. Explore se uma melhor gestão do estresse melhora a situação.
Você pode aprender que o que você pensava ser um problema sexual era apenas um conceito errado. Ou talvez seja algo mais do que isso.
Alguns problemas sexuais definitivamente se beneficiam de uma abordagem multidisciplinar, diz Harper. A mulher se fortalece através da educação. O médico supervisiona as mudanças de medicação. O terapeuta está cuidando do relacionamento ou das atitudes sobre sexo.
