O sexo pode melhorar após a histerectomia

Para algumas mulheres, a satisfação sexual pode melhorar após uma histerectomia.

Do arquivo médico

21 de fevereiro de 2000 (São Francisco) -- Janet Harris sabia que deveria ter uma histerectomia. Seus médicos lhe disseram. A mãe dela lhe disse. Seus amigos lhe disseram. Mas ela simplesmente não conseguiu fazer.

Eu ouvi as histórias de como sua vida sexual está arruinada e você vai direto para a menopausa", diz Harris, 39 anos, de Baltimore. Ela adiou a cirurgia por anos até que os sintomas de seus fibróides uterinos ficaram tão ruins - pernas doloridas, cólicas constantes, períodos menstruais que duravam 15 ou 20 dias por mês - que ela fez a operação.

A grande surpresa? Sua vida sexual não tem sido tão boa há anos.

Novo Estudo Refuta Estudos Antigos

A relutância das mulheres em submeter-se à histerectomia por causa das preocupações com a diminuição de sua satisfação sexual não é infundada. Estudos publicados no British Medical Journal e Obstetrics and Gynecology relataram que entre 13 e 37% das mulheres relatam deterioração de sua vida sexual após a histerectomia.

Entretanto, um estudo recente descobriu que o funcionamento sexual melhorou em geral após a histerectomia. Durante dois anos, pesquisadores da Universidade de Maryland rastrearam a função sexual das mulheres em intervalos regulares após a histerectomia. "Vimos uma redução dramática na dor durante o sexo", diz Julia Rhodes, M.S., co-autora do estudo, que foi publicado no Journal of the American Medical Association (JAMA) em 24 de novembro de 1999.

Dois anos após a cirurgia, 76,7% das mulheres estavam tendo relações sexuais, em comparação com 70,5% das mulheres antes da cirurgia. O número de mulheres que relataram dor durante a relação sexual caiu de 18,6 para 3,6%. A incapacidade de atingir o orgasmo caiu de 7,6 para 4,9%. E a baixa libido caiu de 10,4 para 6,2%. No total, 1.101 mulheres entre 35 e 49 anos completaram o estudo; 90% ainda não haviam entrado na menopausa.

A Operação

De acordo com os últimos dados de histerectomia dos Centros Federais de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), abrangendo os anos de 1980 a 1993, as mulheres com maior probabilidade de fazer uma histerectomia têm entre 40 e 44 anos, enquanto 36% têm entre 25 e 39 anos.

Uma histerectomia pode ser feita vaginal ou abdominal e pode incluir a remoção não apenas do útero, mas também do colo uterino e de um ou ambos os ovários. A remoção do ovário é realizada em 51% das histerectomias e é mais provável que seja feita em mulheres mais velhas e naquelas cujo diagnóstico é de câncer, de acordo com o CDC. No estudo JAMA, as mulheres tinham sido submetidas a uma variedade de abordagens. Apenas 15 das 1.299 mulheres que entraram no estudo tiveram seu colo uterino após a operação, embora a tendência agora, diz Rhodes, seja tentar reter o colo uterino.

Não se sabe ao certo, diz ela, se a perda do colo uterino afeta a sensação durante a relação sexual. Em seu estudo, os pesquisadores dizem que orgasmos externos, causados pela estimulação do clítoris, "não são susceptíveis de serem afetados pela histerectomia", mas apontam para um estudo publicado no Journal of Reproductive Medicine em 1993, no qual a autora especulou que a remoção do colo uterino pode dificultar os orgasmos internos (vaginais).

Histerectomia como Terapia Sexual?

Tudo isso não é para sugerir que as mulheres deveriam abraçar a cirurgia principal como um meio de melhorar suas vidas sexuais, dizem os pesquisadores de Maryland. Normalmente, as melhorias na vida sexual de uma mulher só ocorrem se ela tiver tido problemas sexuais antes da cirurgia.

Mas nem todas as 600.000 mulheres americanas que têm histerectomias a cada ano estão experimentando dor, diz Michael Broder, M.D., professor assistente de Obstetrícia e Ginecologia na Faculdade de Medicina da UCLA. E em seu estudo mais recente, publicado em fevereiro de 2000 em Obstetrícia e Ginecologia, ele sugere que muitas mulheres deveriam primeiro tentar outros tratamentos menos invasivos. Eu diria que 10 a 15% das histerectomias não deveriam ser feitas", diz ele. Às vezes, os problemas mais comuns que levam a uma histerectomia (fibróides uterinos, endometriose e sangramento anormal) podem ser tratados com terapia hormonal ou cirurgia laparoscópica que salva o útero.

Mas para alguns, uma histerectomia pode significar um retorno a uma vida sexual mais satisfatória. "Agora eu posso fazer sexo quando eu quiser sem desconforto", diz Harris.