Caminho demasiado pessoal

Caminho demasiado pessoal

Do arquivo médico

Segredos, sonhos, medos, fantasias - todos são compartilhados com os profissionais que contratamos para nos orientar em direção à saúde mental ideal. Não é surpresa que os pacientes muitas vezes se sintam atraídos por seus terapeutas.

Mas ai do psiquiatra que permite que esta atração se desenvolva em uma relação sexual. Em seu Código de Conduta, a Associação Psicológica Americana (APA) proíbe as relações sexuais durante a terapia e durante dois anos após o término da terapia. A violação deste código pode trazer a expulsão da APA, uma licença revogada e um processo judicial desagradável.

Todos os anos, cerca de 17 terapeutas são expulsos ou solicitados a renunciar à APA devido a má conduta sexual, de acordo com a organização, que começou a acompanhar os números em 1993.

Agora, a APA está considerando mudar seu Código de Conduta para proibir para sempre as relações sexuais pós-terapia. Isto significa que se uma mulher se encontrar com seu antigo terapeuta 10 anos depois, por exemplo, e os dois iniciarem uma relação sexual, o terapeuta poderá arriscar toda sua carreira.

Uma vez Vulnerável, Sempre Vulnerável

Por que uma atitude tão dura? "Por causa da possibilidade do paciente ser prejudicado", diz Rhea Farberman, porta-voz da APA. As pessoas muitas vezes chegam à terapia com muitas preocupações, às vezes concentrando-se em questões de sexualidade e angústia sobre como eram parentes, diz Farberman. Estas vulnerabilidades podem permanecer por toda a vida, e uma relação sexual com um terapeuta pode agravar seus problemas", acrescenta ela.

Quando está perto demais?

Apesar da controvérsia atual, terapeutas de renome podem oferecer abraços e outros confortos físicos, e desde que a relação permaneça profissional, tudo bem.

"A percepção da pessoa sendo abraçada é mais importante que o próprio abraço", diz o Farberman da APA. Se você não está confortável com o toque ou com as palavras, elas são inadequadas.

Primeiro, diga ao terapeuta como você se sente. "Se ele se mover para um avanço sexual mais claro, pare de vê-lo imediatamente", diz Farberman. "Se você quiser, apresente uma reclamação ao conselho de licenciamento estadual e/ou ao Conselho de Ética da APA em Washington, D.C.". Para mais informações, acesse www.apa.org.

Além disso, diz a psicoterapeuta de São Francisco Dorothea Lack, Ph.D., o processo chamado transferência ocorre quase sempre durante a terapia intensiva. Isto acontece quando o paciente transfere para o terapeuta os sentimentos que ele ou ela tinha por uma figura de autoridade anterior, normalmente um dos pais. "A transferência permanece para toda a vida", diz ela, e é por isso que uma relação sexual nunca pode ser igual, mesmo anos após o término da terapia. (A transferência não é comum, entretanto, no aconselhamento de curto prazo, como as duas a seis visitas normalmente fornecidas por programas de cuidados administrados).

Uma Zona Livre de Abraços?

Como faz parte de uma revisão profunda do Código de Conduta, o código da APA sobre relações sexuais não mudará durante dois ou três anos, se é que mudará de alguma forma. Espera-se que os membros comentem sobre a mudança proposta até o final deste ano. A decisão final será tomada pelo Conselho de Representantes da APA, que inclui seu conselho de diretores e representantes estaduais e regionais.

Mas, enquanto isso, a questão está gerando controvérsia dentro das fileiras dos psicólogos. A ameaça de processos judiciais, a linguagem já forte no código da APA e o litígio geral da sociedade têm levado muitos terapeutas a erguer barreiras entre eles e seus pacientes quando se trata de qualquer contato físico. Chega de abraços para um paciente soluçante. Nada de palmadinhas nas costas. Até mesmo conversas amigáveis fora das paredes do consultório são evitadas.

"Eu costumava não ter nenhum contato social com ex-pacientes por dois anos, mas agora não o faço de forma alguma", diz Lack. "É muito controverso".

O caso das relações duplas

Mas Ofer Zur, Ph.D., um terapeuta de prática privada em Sonoma, CA, está liderando uma luta para apoiar "relações duais" - laços paciência-terapeuta que nunca se tornam sexuais, mas que, no entanto, são próximos e nutridora. "A maioria de nossos clientes sofre de pais desprendidos e frios", diz ele. "Então, como podemos entender que terapeutas descolados e frios podem ser capazes de curar essas feridas"?

Ele sustenta que abraços simpáticos muito raramente levam a avanços sexuais, e a vida em pequenas cidades o convenceu de que você pode jogar no mesmo time de softball com um paciente fora do consultório.

"Acredito que é hora de os pacientes entrarem com ações judiciais contra terapeutas que agem de forma indecente, desinteressada ou desumana quando não abraçam uma mãe enlutada ou qualquer outra pessoa que esteja sofrendo", diz ele.

Prevalece a cautela

Mas a Zur é uma minoria. A tendência é para um maior desapego dos terapeutas, ele e Lack concordam. Como isto pode afetar o processo terapêutico levará anos para ser descoberto.

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