Quais são os problemas sexuais masculinos?
Os problemas de funcionamento sexual são comuns, afetando mais da metade de todos os casais em algum momento. Embora a disfunção sexual raramente ameace a saúde física, ela pode ter um pesado custo psicológico, trazendo depressão, ansiedade e sentimentos debilitantes de inadequação. Problemas sexuais masculinos, particularmente a disfunção erétil, podem sugerir um risco maior de doença vascular, portanto, informe seu médico sobre isso.
As principais categorias de disfunções sexuais nos homens incluem:
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Disfunção erétil
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às vezes chamada impotência, é a incapacidade de ter ou manter uma ereção suficiente para o funcionamento sexual.
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Ejaculação prematura
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uma incapacidade de retardar o orgasmo e a ejaculação, de tal forma que ocorre muito cedo no curso do contato sexual, deixando o outro parceiro insatisfeito.
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Distúrbio orgásmico masculino:
a incapacidade de atingir o orgasmo (clímax) com um parceiro; ou a incapacidade de atingir o orgasmo sem contato sexual prolongado; ou a incapacidade de ter um orgasmo durante o ato sexual. Em alguns casos, o orgasmo só pode ser alcançado através de masturbação ou sexo oral.
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Desejo sexual inibido ou hipoativo:
um desinteresse no contato sexual ou uma completa falta de desejo sexual.
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Ejaculação retrógrada:
o sêmen, em vez de sair da extremidade do pênis, retrocede para dentro da bexiga durante o orgasmo. Isto não é perigoso. Muitas vezes é um efeito colateral de tomar certos medicamentos.
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Priapismo:
uma ereção prolongada não acompanhada de desejo sexual; esta rara condição é dolorosa, potencialmente perigosa, e requer atenção médica imediata.
Se seu problema sexual ocorre apenas sob um conjunto específico de circunstâncias, ou apenas com certos parceiros sexuais, então sua condição é considerada "situacional" em vez de "generalizada" (ocorrendo independentemente das circunstâncias ou do parceiro).
Muitas dessas condições sexuais ocorrerão em algum momento durante o curso da vida de um homem. Na verdade, alguns pesquisadores só consideram um diagnóstico de disfunção sexual se o problema ocorrer em 25% de todas as tentativas de encontros sexuais.
O que causa os problemas sexuais masculinos?
Como a resposta sexual é tão complexa, envolvendo múltiplos fatores, há muitas causas de disfunção sexual, incluindo causas físicas e psicológicas.
Uma ereção envolve os sistemas nervoso e vascular (a rede de artérias e veias) e níveis apropriados de hormônios, de modo que problemas com qualquer um desses sistemas podem interferir no funcionamento sexual.
As causas físicas comuns de problemas sexuais?incluem o seguinte:
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Condições ou comportamentos que aumentam o risco de doenças vasculares, como fumo, pressão alta, diabetes, colesterol alto e obesidade, ou os medicamentos para tratar esses e outros distúrbios
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Diabetes, especialmente se você tem diabetes tipo 2
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Hipogonadismo
em que os testículos não produzem testosterona suficiente
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Transtornos da tireóide
(tanto o hipertireoidismo como o hipotireoidismo)
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Lesões adrenais
(Síndrome de Cushing)
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Crescimento não cancerígeno da hipófise
que aumentam os níveis de um hormônio chamado prolactina
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Doenças que afetam o sistema nervoso
incluindo derrames, lesões da medula espinhal, esclerose múltipla, diabetes de longa duração e doença de Parkinson.
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Danos em artérias ou veias após cirurgia pélvica
(como cirurgia de próstata, cólon ou bexiga) ou após tratamento por radiação
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Condições que afetam diretamente o pênis
como a doença de Peyronie (curvatura peniana) ou lesões no próprio pênis ou nas artérias, veias ou nervos que abastecem o pênis
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Doenças cardiovasculares (coração)
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Bloqueios no fluxo sanguíneo para o pênis (geralmente devido a ferimentos)
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Veias com vazamento
Ejaculação prematura
(PE) geralmente não se deve a causas físicas, embora o problema esteja às vezes ligado a um distúrbio neurológico, infecções de próstata ou uretrite.
Possíveis causas psicológicas de disfunção sexual incluem:
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Ansiedade
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Sentimentos de culpa sobre sexo
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Distúrbio de aversão sexual
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Padrão de comportamento aprendido de ejaculação rápida visto com masturbação freqüente ou atividade sexual infrequente
Relação dolorosa
geralmente tem causas físicas como estas:
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Uma infecção da próstata, uretra ou testículos, que pode ser iniciada por doenças sexualmente transmissíveis, como a clamídia e o herpes genital
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Uma reação alérgica aos espermicidas ou preservativos
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Doença de Peyronie, placas fibrosas na parte superior do pênis que freqüentemente produzem uma dobra dolorosa durante a ereção
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Artrite da região lombar
Falta de desejo sexual
pode ser devido a qualquer um desses fatores:
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Doença física
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Anormalidade hormonal (geralmente baixos níveis de testosterona)
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Medicamentos que afetam a libido
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Abuso de álcool ou drogas recreativas
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Causas psicológicas, incluindo depressão ou problemas de relacionamento, que um terapeuta pode ajudar a identificar
Ejaculação retrógrada
podem ocorrer em homens por estas causas:
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Cirurgia de próstata ou uretral
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Medicamento que mantém o pescoço da bexiga aberto
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Diabetes (que pode ferir os nervos que normalmente fecham a bexiga durante a ejaculação)
Priapismo
pode ser causado por:
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Trauma peniano
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Condições médicas tais como doença falciforme, leucemia, gota, diabetes
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Alguns medicamentos, incluindo aqueles usados para tratar disfunções eréteis
A medicação pode causar problemas sexuais?
Muitos medicamentos têm sido implicados em disfunções sexuais, causando desejo sexual inibido e/ou disfunção erétil, como por exemplo:
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Drogas para tratar a hipertensão arterial
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Diuréticos (incluindo tiazidas e espironolactona)
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Bloqueadores de histamina
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Medicamentos antidepressivos
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Preparações comuns de venda livre (especialmente anti-histamínicos e descongestionantes)
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Medicamentos antipsicóticos
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Sedativos
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Medicamentos usados para tratar a ansiedade
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Uso de drogas, incluindo álcool, metadona e heroína, esteroides anabolizantes e tabaco
Fatores Psicológicos em Problemas Sexuais
Os fatores psicológicos desempenham um papel importante. Você pode achar difícil desfrutar de uma relação sexual se:
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Você está sob muito estresse
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Seu relacionamento é conturbado
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Você tem um histórico de encontros sexuais traumáticos (estupro ou incesto)
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Você foi criado em uma família com tabus sexuais rígidos
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Você está com medo de engravidar seu parceiro ou de contrair uma doença sexualmente transmissível
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Você tem sentimentos negativos (incluindo culpa, raiva, medo, baixa auto-estima e ansiedade)
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Você está deprimido
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Você está severamente fatigado
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Você está se esforçando para ter relações sexuais com alguém a quem não se sente atraído sexualmente.
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Questões de disforia de gênero.
Fatores ambientais em problemas sexuais
Você pode achar difícil desfrutar do sexo se não houver um lugar seguro e privado para relaxar e se permitir se tornar sexual, ou se o cansaço devido a um trabalho muito ocupado e a vida pessoal lhe rouba a energia para participar sexualmente. Os pais podem achar difícil encontrar tempo para ser sexualmente íntimo, dadas as exigências/presença de seus filhos.
O medo de contrair o HIV (vírus da imunodeficiência humana, que pode levar à AIDS), as dificuldades de lutar por "sexo mais seguro" e os efeitos psicológicos da discriminação são apenas alguns dos fatores que podem causar ansiedades para os homens.
