Nenhum desejo por sexo? Perda de HSDD e Libido

Todos podem ter momentos em que estão com vontade de fazer sexo, e outros momentos em que preferem não o fazer. Mas se você tiver uma persistente perda de interesse em sexo, e baixa ou nenhuma libido, você pode ter transtorno de desejo.

Também chamado de transtorno de desejo sexual hipoativo (HSDD), esta condição é muito comum. Pode ser um problema que só acontece por algum tempo, ou pode ser algo com que você tenha lidado para toda a vida. Seu médico ou terapeuta pode ajudá-lo a tratar o transtorno de desejo e a ter uma vida sexual mais satisfatória.

O que é uma Desordem de Desejo?

Desordem de desejo é uma persistente falta de desejo físico por sexo e uma falta de atividade sexual, ou mesmo pensamentos sexuais ou fantasias que causam angústia. Para os homens, os sintomas do transtorno de desejo devem persistir por pelo menos 6 meses.

Algumas pessoas também podem ter distúrbio de aversão sexual (DAU), onde sentem uma aversão a qualquer contato sexual com seu parceiro.

Como você sabe se você tem uma desordem de desejo?

Seu médico pode diagnosticar seu transtorno de desejo com base em seus sintomas. Eles lhe perguntarão se:

  • Seu desejo é menor do que era no passado

  • Sua falta de desejo lhe causa angústia

  • Sua falta de libido ou atividade sexual causa problemas em seu relacionamento ou vida amorosa

Sintomas de desordem de desejo podem incluir:

  • Baixa libido

  • Sem fantasias sexuais ou pensamentos sexuais

  • Evitando o contato sexual ou genital com seu parceiro

  • A angústia de pensar em ter sexo

A angústia pela falta de libido e atividade sexual é o sinal mais importante. Se sua falta de interesse pelo sexo não lhe diz respeito ou a seu parceiro, então não é uma desordem.

Seu médico descartará quaisquer causas médicas ou de uso de substâncias. Eles também podem determinar se sua falta de desejo se deve a problemas de saúde mental ou a uma nova relação sexual.

Os homens que têm transtorno de desejo podem consultar seu médico porque têm disfunção erétil (DE). Seu médico pode testá-lo para baixa testosterona (baixo T), o que pode causar uma queda no desejo sexual. Os homens podem se sentir mais confortáveis falando com seu médico sobre DE do que sobre a perda da libido, devido ao estereótipo comum de que os homens nunca perdem seu desejo sexual.

Quem sofre de Desordem de Desejo?

A desordem de desejo afeta tanto mulheres como homens, e pessoas de qualquer sexo, sexualidade ou idade. Entretanto, é mais comum em mulheres do que em homens.

Algumas estimativas dizem que 1 em cada 10 mulheres tem HSDD, e até mesmo 32% das mulheres e 15% dos homens podem experimentar uma perda de desejo que dura vários meses. O SAD é muito mais raro.

O que causa o desordem do desejo?

Muitas condições físicas ou emocionais comuns poderiam causar desordem de desejo:

  • Desequilíbrio químico: Os níveis de químicos cerebrais chamados neurotransmissores podem estar desligados, o que perturba o desejo e a função sexual.

  • Saúde mental: Ansiedade, depressão, estresse, problemas de imagem corporal, baixa auto-estima, ou abuso sexual ou físico passado

  • Problemas de relacionamento: Luta com seu parceiro, falta de confiança em seu parceiro

  • Problemas com o sono: Você está muito cansado para o sexo

  • Hormonal: Baixos níveis de hormônios sexuais como testosterona ou hormônio da tireóide, ou menopausa nas mulheres

  • Efeitos colaterais dos medicamentos: antidepressivos, antiansiedade, tratamento da dor, antipsicóticos, quimioterapia, medicina da pressão arterial, remédios para supressão de hormônios contra o câncer.

  • Doenças gastrointestinais: Doença inflamatória intestinal (IBD), doença de Crohns, colite ulcerativa (UC) ou os medicamentos usados para tratar essas doenças

  • Outras doenças físicas: diabetes, câncer, incontinência urinária, esclerose múltipla (EM), doença cardíaca, doença da tireóide, doença de Addisons, doença de Cushings, lesões cerebrais do lobo temporal, insuficiência renal, derrame cerebral, HIV

  • Maternidade: Gravidez, parto e parto, ou aleitamento materno

  • Envelhecimento: Algumas pessoas perdem sua libido ou desejo de ter sexo na velhice

A histerectomia não causa distúrbios de desejo nas mulheres, de acordo com pesquisas. De fato, as mulheres que fazem uma histerectomia podem ter o mesmo ou até melhor desejo sexual e função após sua cirurgia.

O que você pode fazer para tratar a desordem do desejo?

Fale com seu médico se você acha que tem sintomas de desordem de desejo. Eles podem sugerir ou prescrever tratamentos ou encaminhá-lo ao terapeuta sexual ou ao conselheiro de relacionamento.

Aqui estão alguns tratamentos possíveis para o transtorno de desejo:

Exercícios de Kegel. Tanto mulheres quanto homens podem melhorar o fluxo sanguíneo, a sensação e a função sexual em seus órgãos genitais com exercícios de kegel ou de assoalho pélvico. Seu médico pode ensiná-lo a localizar os músculos certos, depois apertá-los e relaxá-los em repetição. Procure fazer conjuntos de 10-15 exercícios de kegel três vezes por dia.

Estilo de vida saudável. O exercício pode melhorar sua forma física, seu humor e seus níveis de energia. Se o estresse amorteceu seu desejo, encontre maneiras de relaxar, incluindo exercícios de respiração, meditação ou simplesmente dormir mais. Reduza o consumo de álcool, não fume e pare de tomar drogas.

Tente fazer sexo sozinho ou com seu parceiro. Masturbação, experimentação com brinquedos sexuais ou vibradores, assistir pornografia ou ler material erótico podem ajudá-lo a aumentar seu desejo por sexo.

A terapia pode tratar distúrbios de desejo causados por problemas de saúde mental ou de relacionamento:

  • Psicoterapia, terapia de casal ou terapia sexual permitem que você fale sobre os sintomas de seu transtorno de desejo com um profissional que pode ajudá-lo a resolver problemas de saúde mental. Seu terapeuta pode designar preliminares sexuais ou técnicas sexuais para ajudar você e seu parceiro a ter uma vida sexual mais satisfatória.

  • A terapia cognitivo-comportamental (CBT) pode tratar distúrbios de desejo causados por depressão, ansiedade ou outras condições de saúde mental. Seu terapeuta o ajuda a se concentrar em pensamentos negativos relacionados ao sexo e a aprender a lidar com eles. A CBT também pode incluir masturbação para ajudar os homens a manter uma ereção até a ejaculação.

Os medicamentos podem ajudar a tratar os sintomas de transtorno de desejo, aumentar sua libido, ou melhorar a função sexual. Dois novos medicamentos são aprovados pela FDA para tratar o transtorno de desejo em mulheres na pré-menopausa:

  • Flibanserin (Addyi) é um comprimido tomado uma vez por dia. O Flibanserin reequilibra os neurotransmissores, ou produtos químicos cerebrais, para restaurar a excitação sexual e o desejo.

  • Bremelanotide (Vyleesi) é autoinjetado sob a pele pelo menos 45 minutos antes de você planejar fazer sexo. Ela melhora o desejo sexual e alivia o sofrimento associado ao transtorno de desejo.

Os tratamentos hormonais podem melhorar a libido e a função sexual em mulheres e homens:

Estrogênio. Para mulheres na pós-menopausa, cremes estrogênicos, anéis ou comprimidos inseridos na vagina podem melhorar o tônus muscular, a flexibilidade, o fluxo sanguíneo e a lubrificação para uma relação sexual mais confortável ou prazerosa. O estrogênio também pode tornar seu clítoris ou vagina mais sensível e melhorar a excitação.

Testosterona. Homens com transtorno de desejo podem se beneficiar da testosterona em gel, adesivo de pele, injeção ou comprimidos de liberação lenta (Testorel). A testosterona extra pode ajudar os homens a aumentar o desejo ou os pensamentos sexuais. A testosterona tem sido estudada em mulheres na pós-menopausa, e seu uso tem demonstrado melhorar o desejo, a fantasia, o orgasmo e a satisfação sexual.

DHEA-S, outro suplemento hormonal, pode aumentar o desejo sexual em mulheres na pós-menopausa, assim como mulheres sendo tratadas com tamoxifen para câncer de mama.

Outros medicamentos. Estimulantes como anfetamina ou o antidepressivo buproprion, um norepinefrina e inibidor de recaptação de dopamina (NDRI), podem aumentar o desejo sexual.

Ervas como o yohimbe e a raiz de ginseng são ditas para melhorar o desejo, mas não há nenhuma evidência científica de que estes suplementos realmente funcionam.

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