Granuloma inguinale (Donovanosis) é uma infecção bacteriana que causa feridas nos órgãos genitais. É conhecida como uma DST, ou infecção sexualmente transmissível, porque se propaga principalmente através do contato sexual. É rara nos EUA, mas mais comum em climas tropicais e subtropicais como Índia, África do Sul, Sudeste Asiático e América do Sul. Embora antes fosse mais comum na Austrália, os médicos conseguiram reduzir o número de casos através de um tratamento cuidadoso e imediato.
Quais são os Sintomas?
O sintoma mais comum são lesões abertas de crescimento lento, ou úlceras, diretamente nos genitais, tanto em homens quanto em mulheres. Cerca de 1 em cada 10 pessoas também pode ter úlceras na área ao redor dos genitais ou do ânus, e até mesmo na boca.
Embora tipicamente indolor no início, essas feridas muitas vezes sangram facilmente e podem piorar sem tratamento imediato. Elas geralmente começam como inchaços firmes e elevados (às vezes chamados lesões nodulares) antes de se dividirem em lesões abertas.
A donovanose tem quatro tipos principais, definidos pelo aparecimento dessas feridas:
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Ulcerogranulomatosa. Isto é mais comum, especialmente no início. Têm aspecto vermelho-carnívoro com tecidos que ficam mais granulados (granulação) e altamente vasculares (muitos pequenos vasos sanguíneos) com o tempo. Normalmente não doem, mas tendem a sangrar facilmente.
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Hipertrófico. Estas são às vezes chamadas de úlceras verrucosas ou cicatriciais. Elas têm uma borda irregular e são tipicamente completamente secas.
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As úlceras necróticas crescem mais profundamente dentro da pele. Elas podem ter cheiro desagradável e muitas vezes dolorosas ao toque.
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As úlceras fibrosas parecem cicatrizes sem dor.
O que a causa e como ela se espalha?
A bactéria Klebsiella granulomatis infecta a área genital para causar a donovanosis. Isto acontece mais freqüentemente através do contato sexual, mas também pode acontecer em casos muito raros através do contato não-sexual pele com pele.
Os sintomas normalmente aparecem cerca de 1 a 4 semanas após a infecção, mas em alguns casos, pode levar até um ano.
Como você o diagnostica?
O primeiro sinal é um nódulo, dor ou lesão aberta na área genital. Mas há algumas coisas que podem causar feridas como esta. É por isso que a única maneira de saber com certeza se você tem donovanosis é consultar seu médico.
Eles farão um exame físico completo. Se eles suspeitarem de donovanosis, eles tirarão amostras da úlcera para testar a bactéria (Klebsiella granulomatis) que a causa. Eles também podem colher uma amostra de sangue para testar e descartar outras possíveis DSTs.
Como você o trata?
Seu médico provavelmente prescreverá antibióticos (especificamente azitromicina) para tratar a donovanosis. Os antibióticos impedem o crescimento de bactérias. Como resultado, as úlceras normalmente começam a cicatrizar em poucos dias.
Mas se a infecção já existe há algum tempo, você pode precisar de antibióticos por várias semanas.
Em casos graves, ou quando as úlceras são infectadas por uma segunda bactéria, você pode precisar de medicamentos prescritos para dor e mais antibióticos. É importante terminar o ciclo de antibióticos que seu médico prescreve para garantir que as feridas cicatrizem completamente.
Tenha em mente que como as úlceras de donovanosis muitas vezes sangram facilmente, elas aumentam seu risco de contrair ou dar o HIV, o que pode causar doenças graves.
Mesmo após um ciclo aparentemente bem sucedido com antibióticos, a donovanosis às vezes retorna (chamada de recidiva) 6 a 18 meses depois e pode precisar de mais tratamento.
Quais são as complicações?
Deixadas sem tratamento, as úlceras de donovanosis podem continuar crescendo e, com o tempo, podem danificar ou destruir áreas maiores da pele. Isto pode causar cicatrizes e bloqueio dos vasos linfáticos próximos, levando a mais problemas de saúde.
Uma infecção de longo prazo também pode estar ligada ao câncer dos genitais. Se seu médico estiver preocupado, ele pode sugerir uma cirurgia para remover essas úlceras.
Em casos muito raros, a donovanosis pode se espalhar para outras partes do seu corpo, como seus ossos ou fígado. Isto pode causar dor e inchaço nas articulações, febre, suores noturnos, perda de peso e uma sensação geral de doença.
Como você pode ajudar a evitá-lo?
A melhor maneira de evitar ter donovanose ou dá-la a outra pessoa é monitorar sua própria saúde sexual e a de seu parceiro sexual. Evite sexo com qualquer pessoa que tenha feridas genitais visíveis, e use um preservativo com qualquer parceiro se você não estiver seguro de sua saúde sexual e de sua história.
