O enxerto de pele envolve a remoção cirúrgica da pele de uma área do corpo e o transplante para outra. Um enxerto de pele pode ser necessário por muitas razões médicas, incluindo perda de pele devido a ferimentos, queimaduras ou doenças, como câncer de pele.
Um enxerto de pele com espessura total é um pedaço de pele totalmente descolado retirado de uma área do corpo e colocado sobre uma ferida em outro lugar. Ele consiste na espessura total da epiderme e das camadas da derme da pele. O corte profundo da derme inclui vasos sanguíneos e outros componentes epidérmicos que fornecem células epiteliais, ajudando na aderência da área e na cicatrização adequada. As áreas mais favoráveis para a seleção de enxertos de pele de espessura total são o antebraço, o abdômen, a virilha e logo acima da clavícula...
Quais são as outras categorias de enxertos de pele?
Além do enxerto de pele de espessura total, existem outras classificações de enxertos de pele. Elas incluem:
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Espessura parcial ou dividida. Este enxerto é uma camada fina de papel tissue que é raspada de uma área que se espera que cicatrize bem, como as nádegas ou bezerros. Ele consiste apenas da epiderme e derme parcial. A área do enxerto pode parecer leve por alguns meses e depois deixar uma cicatriz tênue.
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Auto-enxerto. Quando osso ou tecido é transplantado de uma área do corpo para outra.
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Allograft. Quando osso ou tecido são transplantados do corpo de uma pessoa para o de outra.
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Xenograft. Neste caso, osso ou tecido de uma espécie é transplantado para outra, como um enxerto de um coelho para um humano, por exemplo.
O que acontece durante um procedimento de enxerto de pele?
Antes da cirurgia, seu médico escolherá o local doador, ou a área do corpo que fornecerá o tecido. Esta área deve coincidir de perto com o local onde o enxerto será transplantado. Algumas vezes, os médicos farão um modelo da ferida a partir de folha de alumínio e a compararão com o local doador. Este modelo será então delineado no local doador com um marcador cirúrgico. Para a sobrevivência do enxerto, a área que receberá o enxerto não deve estar contaminada e deve ter boa vascularização, ou fluxo sanguíneo. A área será esterilizada antes da cirurgia.
Para sua cirurgia de enxerto de pele, você receberá anestesia geral ou local. Isto fica a critério do seu médico.
Durante o procedimento, o local pré-selecionado doador para o enxerto de pele completa é removido cirurgicamente do corpo. Uma vez feito isto, o tecido é aparado de qualquer cabelo ou tecido adiposo subjacente que possa estar presente...
Após o local doador ser costurado fechado, o enxerto é colocado do lado da derme para baixo no local da ferida. Deve-se tomar cuidado para evitar enrugamento ou alongamento extremo do enxerto... Os pontos de canto são colocados para manter o enxerto no alinhamento correto. O enxerto é então fixado à base da ferida subjacente com pontos de sutura simples e interrompidos. A periferia do enxerto é então costurada. Para uma ótima recuperação do enxerto de pele, o enxerto deve manter contato direto com o leito da ferida...
Cremes antibióticos podem então ser aplicados, e um curativo de pressão Telfa seguro é colocado sobre o local da cirurgia... A pressão consistente sobre a ferida imobiliza o local, ajudando na recuperação do enxerto de pele, prevenindo a formação de cisalhamento ou hematoma...
Como o enxerto de pele cicatriza?
A menos que haja complicações, os enxertos de plena espessura normalmente cicatrizam dentro de três a quatro semanas. Enquanto seu enxerto de pele estiver cicatrizando, você deve geralmente evitar atividade extenuante por duas ou mais semanas após a cirurgia.
A menos que haja odor, drenagem ou dor, seus curativos devem ser deixados no lugar por cinco a sete dias após o procedimento. Este é o tempo que leva para que o enxerto se conecte com o suprimento de sangue ao redor...
Quando for hora de remover os curativos, umedeça-os com água estéril para garantir que o enxerto não seja retirado da base. Inicialmente, a cor do enxerto pode parecer avermelhada, mas à medida que passa pelas etapas de cura, a cor se normalizará. Isto pode levar um ano ou mais. A cor final pode ser ligeiramente diferente da cor da pele ao redor...
