Visão geral da esporotricose
Sporotricose é uma infecção da pele causada por um fungo, Sporothrix schenckii. Este fungo está mais relacionado ao bolor do pão estragado ou à levedura usada para fabricar cerveja do que às bactérias que geralmente causam infecções. O fungo é encontrado em espinhos de rosas, feno, musgo esfagno, galhos e terra. A infecção é mais comum entre jardineiros, viveiristas e agricultores que trabalham com rosas, musgo, feno e solo.
Uma vez que os esporos de fungos se movem para dentro da pele, a doença leva dias ou até meses para se desenvolver.
Causas da esporotricose
A esporotricose geralmente começa quando os esporos de fungos são forçados sob a pele por um espinho de rosa ou pau afiado, embora a infecção possa começar na pele aparentemente intacta após o contato com feno ou musgo carregando o fungo.
Mais raramente, os gatos ou tatus podem transmitir a doença.
Em casos raros, o fungo pode ser inalado ou ingerido, causando infecção em outras partes do corpo que não a pele.
A esporotricose não parece ser transmitida de pessoa para pessoa.
Sintomas de Sporotricose
O primeiro sintoma da esporotricose é um choque firme (nódulo) na pele que pode variar de cor de rosa a quase roxo. O nódulo é geralmente indolor ou apenas levemente tenro. Com o tempo, o nódulo pode desenvolver uma ferida aberta (úlcera) que pode drenar líquido transparente. Sem tratamento, o nódulo e a úlcera tornam-se crônicos e podem permanecer inalterados por anos.
Em cerca de 60% dos casos, o nódulo se espalha ao longo dos gânglios linfáticos. Com o passar do tempo, novos nódulos e úlceras se espalham em uma fila pelo braço ou perna infectados. Estes também podem durar anos.
Em casos muito raros, a infecção pode se espalhar para outras partes do corpo, tais como ossos, articulações, pulmões e cérebro. Isto é mais comum entre aqueles com um sistema imunológico enfraquecido. Pode ser difícil de tratar e pode ser uma ameaça à vida.
Quando procurar cuidados médicos para a esporotricose
Quando chamar o médico
-
Se você acha que pode ter esporotricose, consulte um médico sobre diagnóstico e tratamento.
-
Se você já estiver sendo tratado por esporotricose, contate um médico se novas feridas se desenvolverem ou se as antigas parecerem estar crescendo.
Quando ir para o hospital
-
A esporotricose na pele ou nos gânglios linfáticos não deve ser perigosa ou ameaçadora para a vida.
-
As úlceras abertas podem ser infectadas por bactérias e podem causar uma condição conhecida como celulite.
-
Se uma área em rápida expansão de vermelhidão, dor e calor ao redor das úlceras originais se desenvolver, você deve ir ao seu pronto-socorro local.
Exames e Testes para esporotricose
Outras infecções podem imitar a esporotricose, portanto, um médico realiza testes para confirmar o diagnóstico. Os testes para a esporotricose geralmente envolvem uma biópsia de um dos nódulos, seguida de um exame da amostra da biópsia sob um microscópio para identificar o molde. Outras infecções possíveis podem incluir:
-
Bactérias relacionadas à tuberculose ou hanseníase
-
Cowpox
-
Herpes
-
Outros fungos e bactérias
-
Doenças não infecciosas, como o lúpus
Sporotricose Cuidados em casa
Não se conhece nenhum tratamento domiciliar eficaz para a esporotricose. As úlceras devem ser mantidas limpas e cobertas até serem curadas.
Tratamento médico para a esporotricose
O tratamento da esporotricose depende do local infectado.
-
Infecções apenas na pele: Estas infecções por esporotricose têm sido tradicionalmente tratadas com uma solução supersaturada de iodeto de potássio. Este medicamento é administrado três vezes por dia durante três a seis meses, até que todas as lesões tenham desaparecido. As infecções cutâneas também podem ser tratadas com itraconazol (Sporanox) por até seis meses. Além disso, a terapia de calor (aquecedor de bolso por duas horas diárias) cria uma temperatura mais alta do tecido para inibir o crescimento do fungo, permitindo? que o sistema imunológico combata o fungo.
-
Infecção por esporotricose nos ossos e articulações: Estas infecções são muito mais difíceis de tratar e raramente respondem ao iodeto de potássio. O Itraconazol (Sporanox) é freqüentemente usado como medicamento inicial durante vários meses ou até mesmo até um ano. A anfotericina também é usada, mas esta droga só pode ser administrada por via intravenosa. A anfotericina tem mais efeitos colaterais e pode precisar ser administrada por muitos meses. A cirurgia às vezes é necessária para remover o osso infectado.
-
Infecção nos pulmões: As infecções pulmonares são tratadas com?anfotericina, itraconazol (Sporanox) e iodeto de potássio com quantidades variáveis de sucesso. Às vezes, as áreas infectadas do pulmão têm que ser removidas.
-
Infecção no cérebro: A meningite por esporotricose é rara, portanto, a informação sobre o tratamento não está prontamente disponível. A anfotericina mais 5-fluorocitosina é geralmente recomendada, mas a itraconazol (Sporanox) também pode ser experimentada.
Acompanhamento da Sporotricose
Podem ser necessárias múltiplas visitas de acompanhamento com um médico para garantir que a esporotricose esteja desaparecendo. Uma vez que a doença desaparece, geralmente não são necessários mais cuidados de acompanhamento.
Prevenção da esporotricose
O passo mais importante para evitar a esporotricose é evitar que esporos de mofo entrem na pele.
As pessoas que trabalham com rosas, feno ou musgo esfagno devem cobrir quaisquer arranhões ou quebras na pele. Elas também devem usar botas e luvas pesadas para evitar ferimentos por perfuração.
Perspectivas para a Sporotricose
A maioria das pessoas que tem esporotricose apenas em sua pele ou gânglios linfáticos, recuperam totalmente.
O tratamento de uma infecção por esporotricose pode levar vários meses ou anos, e as cicatrizes podem permanecer no local da infecção original.
Infecções envolvendo o cérebro, pulmões, articulações ou outras áreas do corpo são muito mais difíceis de tratar.
