Distúrbios Autoimunes por Bolhas: Sintomas, causas, tratamento

O que são Distúrbios Autoimunes por Bolhas?

Os distúrbios auto-imunes de bolhas (também chamados de doenças auto-imunes de bolhas ou distúrbios bolhosos auto-imunes) são um grupo de doenças de pele raras. Elas ocorrem quando seu sistema imunológico ataca sua pele e membranas mucosas -- o revestimento dentro da boca, nariz e outras partes do seu corpo. Isto provoca a formação de bolhas.

Os pesquisadores encontraram muitos tipos deste distúrbio. Embora não haja cura para eles, seu médico pode lhe dar tratamentos para ajudar a curar as bolhas e prevenir complicações.

Tipos de Distúrbios Autoimunes por Bolhas

Os distúrbios de bolhas auto-imunes são divididos em diferentes tipos. Estes são alguns dos principais:

Pênfigo é um grupo de distúrbios que causam bolhas na pele e no interior da boca, nariz, garganta, olhos e genitais. Eles são macios e podem se abrir facilmente.

O pemphigoid é outro grupo. Ele tem três tipos principais:

• O pemfigoide bolhoso geralmente afeta pessoas com mais de 70 anos. Provoca a formação de bolhas com prurido nos braços, nas coxas e na barriga.

• O pemphigoid de membrana mucosa afeta o revestimento da boca, olhos, nariz, garganta e genitais.

• A gestaçãoemfigoide afeta a mulher durante a gravidez ou logo após o nascimento de seu bebê. Começa como uma erupção acidentada na barriga, braços e pernas. Depois, os solavancos se transformam em bolhas.

As dermatoses bulosas mediadas por IgA são distúrbios nos quais o sistema imunológico produz muita imunoglobulina A (IgA), um tipo de anticorpo que combate bactérias, toxinas e vírus. Ela vem em dois tipos:

• A dermatite herpetiforme afeta as pessoas com doença celíaca (que são sensíveis à proteína do trigo chamada glúten). Ela provoca o aparecimento de bolhas de coceira nos cotovelos, joelhos, couro cabeludo e nádegas.

• A doença Linear IgA faz com que novas bolhas formem um anel em torno das antigas na pele. Isto às vezes é chamado de um conjunto de jóias. Este tipo também afeta as membranas mucosas.

A epidermólise bullosa acquisita afeta principalmente adultos de meia-idade e mais velhos. Ela torna a pele tão frágil que as bolhas se formam a partir de lesões menores.

Sintomas de distúrbios autoimunes por bolhas

Os lugares de seu corpo onde as bolhas se formam dependem de qual desordem você tem. Alguns tipos provocam o crescimento de bolhas na pele. Outros tipos causam a formação de bolhas nas mucosas que revestem a boca, nariz, garganta, olhos e genitais.

Elas podem ser dolorosas ou causar comichão. Podem se romper e deixar uma ferida.

Causas do distúrbio autoimune de bolhas

Quando seu sistema imunológico está funcionando como deveria, ele ataca as bactérias e outros invasores antes que eles possam lhe causar doenças. Nos distúrbios autoimunes de bolhas, seu sistema confunde células saudáveis em sua pele e membranas mucosas com intrusos indesejados.

Seu sistema imunológico produz proteínas chamadas anticorpos. Estas atacam as substâncias que mantêm juntas as camadas externas (epiderme) e internas (derme) da pele. O dano causa a separação das duas camadas da pele. O fluido se acumula entre as duas e forma bolhas.

Os médicos não sabem o que faz com que o sistema imunológico dispare mal. Algumas pessoas têm genes que as tornam mais propensas a ter um desses distúrbios. Então, algo realmente o desencadeia, como por exemplo:

• Luz ultravioleta do sol

• Produtos químicos usados para matar pragas

• Hormônios

• Infecção

Alguns medicamentos também podem causar distúrbios de bolhas auto-imunes. Estes incluem:

• Diuréticos e outros medicamentos para hipertensão arterial

• Medicamentos para a artrite reumatóide

• Medicamentos antipsicóticos

• Antibióticos como amoxicilina (Moxatag), ciprofloxacina (Cetraxal, Ciloxan, Cipro), e penicilina

Normalmente, as bolhas desaparecem quando se deixa de tomar o remédio que as causa.

Complicações do Distúrbio Autoimune por Bolhas

As bolhas podem causar problemas a longo prazo se se formarem em certas partes do corpo ou se romperem.

• As bolhas que se abrem podem causar infecções.

• Depois de curadas, elas podem deixar cicatrizes.

• Na garganta ou nos pulmões, eles podem tornar difícil comer, engolir ou respirar.

• Na boca, eles podem causar doenças gengivais e perda de dentes.

• Aos olhos, eles podem afetar a visão.

Diagnóstico de distúrbios autoimunes por bolhas

Você vai ver um dermatologista. Eles olharão para sua pele e verão onde as bolhas se formaram.

Você poderá obter um ou mais destes testes:

• Biópsia de bolhas. Seu médico retira um pedaço da bolha e a examina ao microscópio. Uma biópsia pode mostrar onde as camadas de pele se separaram.

• Imunofluorescência direta. Um produto químico é colocado sobre a amostra da biópsia da pele. Em seguida, é testado para anticorpos. O tipo de anticorpos em sua pele pode mostrar que tipo de distúrbio de bolhas você tem.

• Teste de sangue. Seu médico testa uma amostra de seu sangue para detectar anticorpos. Este teste pode mostrar quão grave é sua condição. Ele também pode ajudar o médico a ver se o tratamento está funcionando.

s vezes é difícil dizer a diferença entre os distúrbios de bolhas auto-imunes e outras condições, inclusive:

• Doença de bolhas genéticas, um grupo de desordens causadas por mudanças em um gene necessário para uma pele saudável

• Grovers, uma doença rara da pele que pode causar pequenas lesões vermelhas e bolhas

• Outras condições de pele que causam bolhas, tais como eritema multiforme ou impetigo

Tratamento Autoimune de Distúrbios por Bolhas

Seu médico decidirá sobre um tratamento com base em seus sintomas. Os medicamentos para esses distúrbios diminuem a resposta do sistema imunológico e impedem que ele ataque sua pele e membranas mucosas. Os tratamentos podem incluir receitas provenientes dessas classes de medicamentos:

• Corticosteróides, como a prednisona (Deltasone, Prednicot, Rayos), que também aliviam a inflamação

• Medicamentos imunossupressores, como azatioprina (Azasan, Imuran), ciclofosfamida, ou micofenolato mofetil (CellCept)

• Drogas biológicas, como rituximab (Rituxan), também utilizado em alguns tratamentos de câncer

Para casos mais graves, seus tratamentos podem incluir:

• Imunoglobulina intravenosa G (IVIG). Este é um produto sanguíneo que você recebe através de uma agulha em uma veia. O IVIG é um anticorpo encontrado no plasma -- a parte líquida do sangue. É retirado de milhares de doadores e agrupado. O tratamento com IVIG lhe dá anticorpos saudáveis para substituir os insalubres que causaram seu distúrbio.

• Plasmaférese. Este tratamento remove os anticorpos nocivos de seu sangue. A parte do sangue que é removida é substituída por sangue de um doador que contém anticorpos saudáveis.

As bolhas que se abrem podem ser infectadas. Estes medicamentos ajudam a prevenir uma infecção:

• Antibióticos

• Drogas antivirais

• Drogas antifúngicas

Desordem auto-imune de bolhas domésticas

Para prevenir infecções e ajudá-lo a ficar mais confortável, cuide de suas bolhas. Mantenha-as limpas da maneira que seu médico recomendar. Tente não rebentá-las. Isto pode deixar cicatrizes. Se uma bolha estiver em um lugar desconfortável como seu pé, seu médico pode liberar o líquido com uma agulha limpa. Também:

• Lave seus lençóis, toalhas e roupas com freqüência. Certifique-se de que tudo que toca a sua pele esteja limpo.

• Cuidados com seus dentes. Se você tiver bolhas na boca, pergunte ao seu dentista como escovar os dentes e as gengivas sem causar dor e mais danos.

Cada pessoa com distúrbios de bolhas auto-imunes é diferente. Algumas pessoas têm apenas bolhas leves que desaparecem por si mesmas. Outras têm problemas de pele mais graves que são mais difíceis de tratar. Fale com seu médico sobre sua situação. Tente tratamentos diferentes até encontrar um que funcione para você.