?Os grumos que aparecem no pulso geralmente não são cancerígenos. Na maioria das vezes, são cistos de gânglio. Estes sacos cheios de fluido não são uma ameaça à saúde. Os médicos podem removê-los se eles se tornarem dolorosos ou interferirem no movimento. Algumas pessoas optam por tê-los removidos por causa do seu aspecto...
Normalmente, os quistos ganglionares são grumos ovais com menos de um centímetro de comprimento. Se você pudesse ver dentro do pulso, você notaria que eles parecem pequenos balões em um talo. Eles crescem fora da articulação do pulso e seguram um líquido grosso como aquele que lubrifica as articulações.
Cirurgia vs. Outros Tratamentos
Antes de remover cirurgicamente os quistos, os médicos muitas vezes aconselham outras abordagens, inclusive:
Espera vigilante. A maioria das pessoas com quistos de gânglios no pulso não apresenta sintomas. Os médicos freqüentemente sugerem esperar para tratar tais quistos. Até 58% dos cistos ganglionares no pulso podem ir embora por conta própria.
Derrubando o pulso. Mexer o pulso pode fazer o cisto ficar maior. Os médicos podem sugerir o uso de uma tala ou cinta para reduzir o movimento. A tala tem alguns inconvenientes. Pode dificultar a realização de suas tarefas e das atividades da vida diária. Além disso, se usadas por um longo tempo, as talas podem enfraquecer seus músculos.
Aspiração. Os médicos podem usar uma agulha para retirar o líquido do cisto. Às vezes o fluido é tão espesso que é difícil de ser retirado. Além disso, o cisto pode se repetir porque a estrutura do cisto permanece no lugar.
Razões para escolher a Cirurgia
Você pode optar pela cirurgia de quistos nos pulsos. As razões para querer uma cirurgia variam. Em um estudo, 38% optaram pela cirurgia por razões cosméticas. Cerca de 25% optaram pela cirurgia porque estavam preocupados com o risco de câncer, mesmo que os cistos raramente sejam malignos. Outros 25% escolheram a cirurgia para reduzir a dor...?
Os quistos de gânglios no pulso podem voltar após a cirurgia. É difícil saber exatamente o quão comum isto é. Estudos relataram recidivas tão baixas quanto 0% e tão altas quanto 31,2%...?
Cirurgia para remover o cisto do pulso
Os médicos geralmente fazem a remoção de cisto ganglionares em regime ambulatorial. Os cirurgiões podem utilizar técnicas cirúrgicas tradicionais ou artroscopia...
Na cirurgia artroscópica, os médicos fazem uma pequena incisão e inserem uma pequena câmera em sua articulação. Pequenas incisões adicionais permitem a inserção de instrumentos cirúrgicos. A artroscopia permite que os cirurgiões façam cirurgias sem grandes incisões e com o mínimo de cicatrizes.
A dificuldade da cirurgia depende em parte da localização do cisto em seu pulso. A maioria dos quistos ocorre no lado posterior ou dorsal do punho. Cerca de 20% aparecem na parte inferior do punho, perto da palma da mão. Estes são chamados quistos volares, e são mais difíceis de remover...
Quistos dorsais. Os cistos na parte de trás do pulso são removidos através de um corte transversal. Os cirurgiões devem ter cuidado para não danificar o ligamento no meio do pulso. Eles removem todo o cisto, incluindo a parte semelhante ao pé, para evitar que o cisto volte.
Quistos volares. Os cistos na parte inferior do pulso são difíceis porque os cirurgiões devem evitar a artéria radial... Eles também devem trabalhar em torno de um nervo importante na parte interna do pulso. Estas estruturas tornam mais difícil a remoção de todos os quistos. A remoção incompleta pode levar a uma recorrência do cisto...
Riscos da Cirurgia do Cisto de Ganglion
Além da possibilidade de recorrência, a cirurgia pode ter alguns outros resultados negativos. A dor no pulso nem sempre desaparece após a cirurgia. Alguns que já foram operados relatam uma perda da força de preensão. Alguns perdem a mobilidade na articulação...?
Outros resultados negativos da cirurgia incluem:
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Infecção do local da cirurgia
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Formação de um neuroma, uma massa anormal de nervos
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Uma cicatriz espessada
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Danos ao nervo mediano
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Danos na artéria radial
Instruções pós-cirurgia
Após a remoção do cisto ganglionar, os médicos geralmente prescrevem medicamentos para o controle da dor. Eles também podem sugerir um medicamento anti-inflamatório, como o ibuprofeno. Levantar a mão e usar pacotes de gelo pode ajudar com sua dor.
Os médicos podem ou não precisar de uma tala após a cirurgia. Movimentos suaves podem ajudar com a dor, portanto os médicos podem não querer que seu braço seja talhado. Em cirurgias mais complicadas, tais como algumas cirurgias de cisto volar, uma tala pode ser útil...
Algum inchaço no local da cirurgia pode persistir por 2 ou 3 meses.
Duração da recuperação
O tempo de recuperação para a remoção do cisto ganglionar depende da extensão da cirurgia e de outros fatores. A recuperação total pode levar de 2 a 6 semanas...
Se você já fez a cirurgia de remoção de cisto, pode precisar de até 24 dias de folga do trabalho. A média é de cerca de 2 semanas. Você pode precisar de terapia ocupacional para fazer uma recuperação completa...
