Desbridamento: Como administrar uma ferida ou queimadura grave

Cuidar de uma ferida pode ser complicado. Uma vez que o sangramento e a dor estejam sob controle, você e seu médico precisam ter certeza de que a ferida pode cicatrizar e que não infecta. Às vezes, o processo de cura pode deixar algum tecido tão danificado que ele não é mais viável.

Quando o desbridamento é útil?

Se você tem uma ferida significativa que leva à morte do tecido, ou gangrena, seu médico pode precisar remover o tecido danificado. O tecido morto pode abrigar bactérias que podem causar infecções mais extensas. A remoção do tecido não viável promove a cicatrização e reduz o risco de complicações adicionais. O processo de remoção do tecido não viável é chamado de desbridamento...

O desbridamento só é necessário quando uma ferida não está cicatrizando bem por si só. Na maioria dos casos, seu próprio processo de cicatrização fará efeito e começará a reparar os tecidos feridos. Se houver qualquer tecido que morra, suas enzimas naturais o dissolverão, ou a pele se desprenderá.

Você só deve precisar de desbridamento se tiver uma ferida grave ou crônica que não responda ao seu sistema imunológico. Lesões como úlceras de perna diabética ou queimaduras graves podem exigir desbridamento. Você pode precisar de desbridamento para remover quaisquer detritos que tenham entrado em uma ferida. Seu médico pode lhe dizer se você precisa de um procedimento de desbridamento para ajudar a cicatrizar uma ferida.

Tipos de desbridamento

Existem múltiplas maneiras de enterrar uma ferida. Seu médico decidirá qual delas é a melhor com base em sua saúde e na gravidade de sua ferida.

Desbridamento cirúrgico. Os médicos podem cortar o tecido não viável com um bisturi ou outras ferramentas médicas afiadas. Durante o procedimento, você pode estar sob anestesia para que não sinta dor. Os médicos examinarão cuidadosamente a ferida para localizar todo o tecido não viável. Eles podem então removê-lo, mas deixar o tecido viável intacto...

Desbridamento autolítico. Seu corpo é capaz de remover o tecido não viável de uma ferida sob certas circunstâncias. Você produz enzimas que podem liquefazer o tecido morto e deixar o tecido saudável intacto. Para facilitar o processo, seu médico aplicará curativos especiais como coberturas de hidrogel para evitar infecção enquanto seu corpo limpa a ferida. A opção é melhor para feridas pequenas que não estejam infectadas. Pode levar vários dias para que o processo seja concluído...

Desbridamento enzimático. Seu médico pode decidir aplicar uma enzima sintética em sua ferida. Uma variedade de produtos químicos como clostridium, histolyticum, colagenase, varidase, papaína e bromelaína são eficazes na dissolução de tecido não viável em uma ferida. Estes tratamentos também podem afetar a pele viável, portanto, os médicos podem ser cautelosos ao recomendar este método de desbridamento...

Desbridamento mecânico. Há várias maneiras de limpar uma ferida usando um processo físico ou mecânico. Os médicos podem usar hidroterapia ou desbridamento hidroscirúrgico para limpar sua ferida usando um jato de soro fisiológico estéril. A solução salina limpa tanto o tecido não invejável quanto as bactérias da ferida. Outra técnica de desbridamento mecânico são os curativos úmido a seco. Os médicos aplicam um curativo estéril úmido em sua ferida e permitem que ela seque. Quando o curativo seco é removido, ele retira o tecido morto que aderiu a ele. Este processo é doloroso e corre o risco de remover tecido saudável também...

Desbridamento biológico. Isto é às vezes chamado de terapia de larvas ou terapia de larvas. Os médicos podem aplicar larvas de certos tipos de insetos em uma ferida. As larvas consomem apenas tecido morto e deixam o tecido viável intacto. O tratamento é eficaz, mas a aversão psicológica a ele pode torná-lo menos desejável do que outros métodos.

Riscos de desbridamento

O desbridamento é geralmente um procedimento seguro, mas há sempre um risco de complicações. Alguns riscos possíveis do desbridamento incluem.

  • Sangramento

  • Atraso na cura

  • Infecção

  • Perda de tecido saudável

  • Dor

Se você estiver tendo um desbridamento cirúrgico, pode precisar de anestesia geral. Após o desbridamento, você pode sentir dor ou desconforto. Seu médico discutirá os riscos e como administrar a dor com você...

Será importante seguir as instruções de seu médico sobre como cuidar de sua ferida após um procedimento de desbridamento. O tratamento adequado da ferida reduzirá seu risco de infecção. Chame seu médico imediatamente se você tiver sintomas de infecção como, por exemplo

  • Febre e calafrios

  • Se a pele ao redor da ferida parecer branca, azul ou preta

  • Dor que não melhora quando você toma seu remédio como indicado

  • Vermelhidão, inchaço, dor nova ou crescente, sangramento excessivo ou descarga ao redor de sua ferida?

O tratamento de feridas é complicado, portanto, trabalhe com um médico para garantir que você receba o tratamento adequado. Nem todas as feridas precisam de desbridamento, mas algumas se beneficiam do processo. Se você tiver uma ferida grave, seu médico pode lhe dizer se ela precisa de desbridamento.

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