Tratamentos da Apnéia do Sono Comparado

Como você sabe qual tratamento de apnéia do sono é adequado para você? Há uma série de maneiras de tratar seus sintomas e ajudá-lo a ter uma noite de sono descansada.

Fale com seu médico antes de tentar uma. Se você gosta de seu tratamento, é mais provável que você continue com ele e encontre alívio.

Dispositivos de Pressão Positiva nas Vias Aéreas (PAP)

Existem vários tipos de dispositivos de pressão positiva nas vias aéreas, ou PAPs, que ajudam a abrir suas vias aéreas enquanto você dorme. Eles fornecem ar através de uma máscara.

CPAP

Os dispositivos de pressão positiva contínua das vias aéreas tratam a apnéia obstrutiva do sono moderada a severa. Eles lhe dão pressão de ar constante para manter suas passagens respiratórias abertas enquanto você dorme.

Coisas a saber sobre o CPAP:

• Pode ser desconfortável.

• O ar contínuo pode secar sua boca e seu nariz. Você pode ficar congestionado, com o nariz escorrendo, ou sangrar do nariz.

• Algumas pessoas ficam com o estômago irritado ou com a barriga inchada.

BPAP

Com a pressão positiva das vias aéreas, a pressão do ar é maior quando se respira do que quando se expira. Isto pode ajudar você a exalar mais facilmente.

Coisas a saber sobre o BiPAP:

• É a melhor escolha para pessoas com apnéia obstrutiva do sono mais severa.

• Pode não ser eficaz para pessoas com dificuldade de respirar, com menos alerta quando acordadas, ou que tenham dificuldade para engolir.

• As máscaras podem ser desconfortáveis ou vazar ar.

• Você também pode ter a boca seca, dor sinusal, congestão ou irritação nos olhos.

• Algumas pessoas ficam com um leve inchaço na barriga.

APAP

Os dispositivos de pressão positiva automática das vias aéreas aumentam?ou diminuem?a pressão positiva das vias aéreas automaticamente. A máquina detecta a quantidade de pressão de ar que você precisa, pois suas necessidades mudam durante a noite.

Coisas a saber sobre a APAP:

• Eles sentem sua necessidade de aumentar a pressão do ar durante o sono REM, portanto são bons para as pessoas que têm apnéia principalmente nesta fase.

• Algumas pessoas acham os APAPs mais confortáveis do que outros PAPs.

• As mudanças de pressão podem ser muito lentas, então você percebe o atraso, acorda e tem um sono de pior qualidade.

• Não são para ninguém com insuficiência cardíaca crônica ou síndrome de hipoventilação por obesidade.

ASV

Os dispositivos de servo-ventilação adaptativos também ajustam a pressão do ar de acordo com as necessidades de seu corpo. Eles têm um manômetro para detectar mudanças na sua respiração durante o sono para aumentar ou diminuir a pressão do ar conforme a necessidade. Os ajustes de pressão acontecem continuamente durante a noite à medida que seus padrões respiratórios mudam, portanto os ASVs são mais eficazes para pessoas com apneias centrais do que os CPAPs ou BiPAPs.

Coisas a saber sobre os ASV:

• É bom para pessoas com apnéia central ou complexa do sono.

• Pode ser perigoso para qualquer pessoa com insuficiência cardíaca sintomática grave.

• Não é recomendado para pessoas com hipoventilação profunda ou crônica, doença pulmonar obstrutiva crônica moderada a grave (DPOC), pressão parcial de dióxido de carbono cronicamente elevada sobre o gás sanguíneo arterial (ABG), ou doença neuromuscular restritiva ou torácica.

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Terapia de Estimulação das Vias Aéreas Superiores

A terapia de estimulação das vias aéreas superiores é um novo tratamento para a apnéia do sono. É também chamada de estimulação do nervo hipoglosso.

Seu médico colocará três pequenos dispositivos em seu peito durante a cirurgia para rastrear como você respira enquanto dorme. Eles podem estimular seus músculos da garganta para mover sua língua ou palato para frente para abrir suas vias aéreas superiores, se você precisar.

Esta terapia é boa para pessoas com apnéia obstrutiva do sono moderada a grave. Se a terapia PAP não funcionou para você, é outra opção que funciona bem e tem poucos efeitos colaterais.

Aparelhos e Bocais

Algumas engenhocas podem ajudar suas vias respiratórias a permanecerem abertas enquanto você dorme:

Aparelhos orais. Seu dentista pode equipá-lo com um aparelho oral que parece um protetor bucal usado por atletas para mover sua língua e mandíbula para frente enquanto você dorme. Eles são melhores para tratar a apnéia mais leve do sono ou o ronco. Algumas pessoas têm dores na mandíbula quando usam aparelhos orais.

Terapia de pressão oral (OPT). Em vez de uma máscara como um dispositivo PAP, você usa um bocal. Ela se conecta por um tubo a um vácuo que coloca sua língua na posição correta para ajudar suas vias respiratórias a permanecerem abertas enquanto você dorme.

Dilatadores nasais. Pequenos dispositivos chamados dilatadores podem ajudar suas narinas a permanecerem abertas durante o sono. Os dilatadores internos são pequenos insertos que vão dentro de suas narinas. Dilatadores externos são tiras que você cola na parte externa do nariz para puxar suas narinas para abrir. Embora os dilatadores possam ajudar no ronco leve, eles não funcionam bem para a apnéia do sono.

Cirurgia

A cirurgia para remover tecido extra que bloqueia suas vias respiratórias pode tratar a apnéia do sono. Mas isso não é correto para todos. Pode ser doloroso, e sua apnéia do sono pode voltar mais tarde.

• Cirurgia do palato mole. Esta cirurgia apara tecido extra na parte de trás da garganta ou língua, ou remove amígdalas para alargar suas vias aéreas. Também é chamada de uvulopalatofaringoplastia (UPPP).

• Septoplastia ou redução turbinada. Esta é uma cirurgia de nariz para endireitar um desvio de septo ou aparar tecidos extras em suas passagens nasais. Pode ajudar a facilitar o fluxo de ar através de seu nariz.

• Redução volumétrica do tecido por radiofrequência. Isto encolhe e aperta seu palato mole, amígdalas ou língua com o calor.

• Implantes palatinos. Esta cirurgia trata a apnéia do sono leve ou ronco. Pequenas hastes são inseridas em seu palato mole para endurecer o tecido e prevenir o bloqueio das vias aéreas.

• Avanço da Genioglossus. Isto move sua língua para frente fazendo um corte no maxilar, depois movendo aquele pedaço de osso para cima para empurrar sua língua para cima.

• Osteotomia maxilomandibular e avanço. Esta cirurgia para apnéia do sono mais severa corta e reposiciona a mandíbula para alargar a garganta e assim você respira melhor. Você precisará ter sua mandíbula fechada por alguns dias.

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Tratamentos alternativos

Existem algumas terapias alternativas ou naturais para a apnéia do sono, também.

Acupuntura. As pequenas agulhas poderiam tratar os sintomas da apnéia do sono? Algumas pesquisas dizem que a acupuntura pode aliviar alguns dos sintomas respiratórios da apnéia obstrutiva moderada do sono.