O que é pressão positiva automática nas vias aéreas (APAP)?

Se você foi diagnosticado com apnéia do sono, isso significa que sua respiração fica rasa ou até mesmo pára e reinicia enquanto você dorme. Muitas vezes, o primeiro tratamento que seu médico pode fazer com que você tente é um dispositivo para manter uma pressão positiva nas vias aéreas.

Estas máquinas bombeiam ar em seus pulmões e impedem que sua garganta feche durante seu sono. Um tipo é automático (às vezes chamado de autotitrating) de pressão positiva nas vias aéreas, ou APAP.

Como funciona a APAP

Além da APAP, existem dois outros tipos principais de máquinas de pressão positiva das vias aéreas. Um é o CPAP, ou pressão positiva contínua nas vias aéreas. O outro é o BiPAP, ou pressão positiva de via aérea bilevel.

APAP usa um software para ajustar automaticamente a quantidade de ar para atender às suas necessidades durante a noite.

Por exemplo, dormir de costas pode interromper sua respiração com mais freqüência porque relaxa sua língua e mandíbula e bloqueia o fluxo de ar. Se isso acontecer, o APAP aumenta a pressão do ar. Seu médico ajustará os limites superior e inferior da pressão do ar dependendo do que for melhor para você.

Por que usar APAP?

Estudos mostram que todos os tipos de pressão positiva nas vias aéreas podem funcionar igualmente bem para ajudá-lo a dormir normalmente. Os CPAPs padrão têm um longo histórico e são os mais amplamente utilizados. Eles também são mais simples e menos caros do que as outras máquinas.

Alguns planos de seguro podem fazer com que você comece com CPAP primeiro, depois mude para APAP ou BiPAP se você não conseguir alívio.

APAP pode ser uma escolha melhor para você se você quiser que seu fluxo de ar varie durante seu sono para corresponder às suas necessidades. As razões incluem se você:

• Jogar e virar na cama

• São um profundo adormecido

• Frequentemente tem alergias ou um nariz entupido

• Beber álcool perto da hora de dormir

• Perder ou ganhar peso com freqüência

• Deseja evitar uma visita médica para cada mudança de pressão de ar

• Sentem-se desconfortáveis com a pressão de ar fixa do CPAP

Em comparação com os usuários do CPAP, as pessoas que experimentam APAP relatam uma qualidade de vida muito ligeiramente melhor e menos sonolência diurna.

Desvantagens do APAP

Estas máquinas complexas utilizam algoritmos para calibrar constantemente a quantidade de pressão necessária para evitar o colapso de suas vias aéreas superiores. Elas podem ser caras, e seu plano de seguro pode não pagar por isso.

Continuação

Outras questões a serem consideradas com a APAP incluem:

Tipo de apnéia. O APAP não tem sido bem estudado com pessoas que têm síndrome da apnéia central do sono. Acontece por causa de sinais defeituosos do cérebro para os músculos que controlam sua respiração. A apneia obstrutiva do sono mais comum acontece quando algo bloqueia sua passagem superior de ar.

Problemas de saúde. Você pode não ser candidato à APAP se tiver insuficiência cardíaca, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), ou se seus problemas respiratórios forem decorrentes de obesidade ou uso de opiáceos.

Vazamentos. Seu APAP pode não funcionar corretamente se sua máscara se encaixar mal ou se o selo não for suficientemente apertado. Isto pode ser um problema, especialmente se você tender a se mover muito durante o sono ou se precisar de alta pressão de ar.

Como utilizá-lo

APAP vem com uma máscara que você usa sobre sua boca. Ela está conectada a um pequeno dispositivo que empurra suavemente o ar para a sua garganta.

Se sua apnéia do sono não for complicada, você poderá começar a usar seu APAP imediatamente após o diagnóstico de seu médico, sem primeiro visitar um centro de sono.

Após seu treinamento, certifique-se de que você esteja confiante de que sabe como usar seu APAP. Sua lista de verificação pode incluir:

• Verifique se a máscara se encaixa corretamente antes de começar.

• Informe seu médico se a máscara não ficar ou vazar ar.

• Dê a si mesmo tempo para se acostumar com a máquina e a pressão de ar variável.

• Pergunte a seu médico se é uma boa idéia rastrear seus sintomas para ver o quanto APAP ajuda.