Dispositivos bucais para a apnéia do sono

Se você foi diagnosticado com apnéia obstrutiva do sono - uma condição na qual o relaxamento dos músculos ao redor da língua e da garganta faz com que os tecidos bloqueiem o fluxo de ar para os pulmões enquanto você dorme - há várias opções de tratamento a serem discutidas com seu médico. Duas das mais utilizadas e mais eficazes são a pressão positiva contínua das vias aéreas (CPAP) e os aparelhos odontológicos, ou protetores bucais.

CPAP (Continuous Positive Airway Pressure)

O tratamento mais eficaz para a apnéia obstrutiva do sono, o CPAP sopra ar com pressão contínua na garganta durante a noite para manter suas vias respiratórias abertas enquanto você dorme. O tratamento é feito usando uma máquina CPAP, que consiste em três partes principais:

• Máscara que cabe sobre seu nariz -- ou sobre seu nariz e boca -- e que é mantida no lugar com correias enquanto você dorme

• Motor que sopra ar

• Tubo grande chamado cânula que conecta o motor à máscara

As máquinas CPAP são pequenas, leves e bastante silenciosas. Se você viaja, deve levar seu CPAP com você.

Os benefícios do CPAP incluem manter suas vias aéreas abertas enquanto dorme, facilitar o ronco, melhorar a qualidade do sono, aliviar a sonolência diurna e baixar a pressão arterial.

Embora você provavelmente se sinta melhor descansado e alerta quando iniciar o CPAP, acostumar-se com o dispositivo pode levar algum tempo. Algumas pessoas têm dificuldade para dormir nas primeiras noites de tratamento.

Os efeitos colaterais do uso de CPAP são geralmente menores e podem incluir:

• Sentimentos de confinamento a partir da máscara facial

• Boca dorida ou seca

• congestão nasal, coriza, sinusite ou hemorragias nasais

• Irritação e feridas sobre a ponte do nariz

• Inchaço e desconforto no estômago

• Desconforto nos músculos do peito.

Se você estiver tendo algum destes ou outros problemas, chame seu médico. Um ajuste em sua máquina CPAP pode torná-la mais confortável. Algumas máquinas CPAP têm características especiais, como umidificadores aquecidos para reduzir problemas como a secagem das vias aéreas. Outros ajustes possíveis incluem o uso de uma máscara facial almofadada, tiras para o queixo e sprays de água salgada nasal. Seu médico pode ter sugestões adicionais.

Dispositivos bucais

Se você tiver apnéia obstrutiva do sono leve a moderada e não puder tolerar ou não tiver sido ajudado pelo CPAP, os aparelhos orais podem ser uma opção de tratamento eficaz.

Continuação

Estes dispositivos, que devem ser montados por um dentista ou ortodontista, e usados na boca à noite, incluem:

Dispositivo de avanço mandibular (MAD).

O dispositivo bucal mais utilizado para a apnéia do sono, os DAMs se parecem muito com um protetor bucal utilizado em esportes. Os dispositivos se encaixam sobre os arcos dentários superior e inferior e possuem dobradiças de metal que possibilitam que o maxilar inferior seja facilitado para frente. Alguns, como o Posicionador Ajustável Thornton (TAP), permitem controlar o grau de avanço.

Dispositivo de retenção da língua.

Usado menos comumente que o MAD, este dispositivo é uma tala que mantém a língua no lugar para manter a via aérea aberta.

Para pessoas com apnéia do sono leve a moderada, particularmente aquelas que dormem de costas ou estômago, os dispositivos dentários podem melhorar o sono e reduzir a freqüência e o ruído do ronco. Além disso, as pessoas são mais propensas a usar seus aparelhos odontológicos regularmente do que o CPAP.

Os dispositivos odontológicos também têm demonstrado controlar a apnéia do sono a longo prazo em comparação com a uvulopalatofaringoplastia (UPPP), o procedimento cirúrgico padrão para a apnéia, no qual o cirurgião remove o tecido mole da parte de trás da garganta. Entretanto, os dispositivos dentários têm alguns inconvenientes potenciais, incluindo mordida alterada, movimento dos dentes, dor, artrite da articulação temporol mandibular (ATM), lábios secos e salivação excessiva.

Se você estiver equipado com um dispositivo dentário, você deve fazer um check-up antecipado para ver se ele está funcionando e check-ups periódicos para possíveis ajustes ou substituições. Se você sentir dor ou mudanças na mordida, seu dentista ou ortodontista que instalou seu dispositivo pode ser capaz de fazer modificações para corrigir o problema.

O melhor tratamento para a apnéia obstrutiva do sono depende de vários fatores, incluindo a gravidade de seu problema, a estrutura física de suas vias aéreas superiores, outros problemas médicos que você possa ter, bem como sua preferência pessoal. Você deve trabalhar com seu médico ou especialista em sono para selecionar a melhor opção de tratamento para você.