Opções de Cirurgia para Apnéia do Sono

Se você tiver apnéia obstrutiva do sono (AOS), partes de suas vias respiratórias se fecham enquanto você dorme. Isso faz com que seja difícil ter uma boa noite de descanso. Suas opções de tratamento incluem o uso de uma máquina de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP), o uso de um bocal ou a perda de peso.

Se nada disso ajudar, seu médico poderá sugerir uma cirurgia. A melhor operação para você dependerá em parte da causa de sua apnéia do sono.

Cirurgia Nasal

Ele remove ou encolhe o que quer que esteja bloqueando sua passagem nasal. Isso inclui os crescimentos chamados pólipos e ossos curvos ao longo da parede de seu nariz chamados turbinados.

Se você tiver um septo desviado, uma cirurgia chamada septoplastia pode endireitar o osso mole que separa suas narinas. Provavelmente levará várias semanas para que o interior de seu nariz cicatrize.

Cirurgia do paladar

Seu cirurgião faz a remodelação do tecido mole no céu da boca (palato) e ao redor dos lados de sua garganta. Isso pode ser feito de várias maneiras diferentes, mas todas elas alargam suas vias aéreas.

Uvulopalatofaringoplastia (UPPP). Esta é uma das cirurgias mais comuns para a AOS em adultos. Seu médico removerá parte de seu palato junto com suas amígdalas e úvula, o tecido dangly acima da parte de trás de sua língua. Você receberá a UPPP no hospital e não estará acordado para o procedimento. A cura pode levar de 6 a 8 semanas. Raramente, você pode ter mudanças de voz ou problemas de longo prazo para engolir. Mas estes efeitos colaterais são menos prováveis de acontecer com novas técnicas.

Remoção de adenoides ou amígdalas. Estes são gânglios linfáticos atrás do nariz ou nos lados da garganta. Um ou ambos podem inchar e bloquear suas vias respiratórias. Se você só conseguir remover suas amígdalas, isso é chamado de uma amigdalectomia. As crianças com AOS freqüentemente precisam de uma adenotonsillectomia. É quando os médicos retiram suas amígdalas e adenotonectomias.

Uvulopalatoplastia a laser ou com cauterização assistida (LAUP). Você pode conseguir isto se seus sintomas forem leves. Seu médico pode usar um laser ou corrente elétrica para zappingar partes de seus tecidos moles. Eles lhe darão uma injeção para entorpecer sua garganta para este procedimento no consultório. Você pode ir para casa logo após, mas sua garganta pode ficar dolorida por alguns dias.

Implantes de paladar. Se você tiver AOS leve, seu médico pode colocar algumas pequenas varetas na garganta. Isto é algo que eles podem fazer em seu consultório depois de entorpecer sua garganta. O tecido cicatricial se formará ao redor dos implantes 2-3 meses depois. Isso reforçará seu paladar mole.

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Cirurgia da língua

Esta é outra maneira de abrir suas vias aéreas. Seu médico pode remover tecido da base de sua língua. Isso se chama uma amigdalectomia lingüística. Eles também podem puxar seu músculo da língua para frente e prendê-la ao osso do queixo. Esta cirurgia é chamada de genioglossus advancement.

Estimulação nervosa

Esta não é uma cirurgia. Em vez disso, a estimulação do nervo hipoglossal (HNS) utiliza a eletricidade para ajudar a respirar mais facilmente. Seu médico colocará um pequeno dispositivo em seu peito sob sua pele. É como um marcapasso, mas os fios se prendem a um nervo que controla o músculo da língua. Enquanto você dorme, um sinal elétrico pode acionar esse nervo para empurrar sua língua para frente quando você respira.

É mais provável que seu médico sugira HNS se:

• Você não pode usar um CPAP

• Você tem 22 anos ou mais

• Você tem um IMC de 35 ou menos

HNS não é recomendado se você tiver um colapso concêntrico em suas vias aéreas. Isso significa que o tecido mole no céu de sua boca e sua garganta se fecham em todos os lados quando você dorme. Seu médico pode fazer alguns testes para descobrir se isso acontece com você.

Cirurgia do esqueleto

Seu médico pode mover os maxilares superior e inferior para frente para abrir sua garganta. Isto é chamado de avanço maxilomandibular (MMA). Não é uma forma comum de tratar a AOS, mas seu médico pode fazê-lo se você tiver problemas estruturais com seu rosto ou cabeça.

Há algumas evidências de que o MMA funciona melhor que outras cirurgias de apnéia do sono, como a UPPP. Mas é mais arriscado e requer uma recuperação mais longa. Isso porque seu médico tem que quebrar seus maxilares para reiniciá-los. Se você conseguir esta cirurgia, espere ficar no hospital por 3-5 dias. Suas mandíbulas podem estar fechadas por alguns dias.

Outras Cirurgias

Cirurgia bariátrica. Seu médico pode sugerir esta operação de emagrecimento se você precisar baixar de 100-125 libras. Suas vias respiratórias podem se abrir quando você se livrar de alguma gordura.

Traqueotomia permanente. Seu médico fará uma pequena abertura em sua traquéia. Você respirará de um tubo especial durante a noite. Isso significa que você não precisará usar suas vias respiratórias superiores de todo. Você pode tapar o orifício durante o dia. Dessa forma, você pode respirar e falar normalmente. Isto pode curar sua AOS. Mas é uma opção de último recurso.

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Qual Cirurgia é Adequada para Você?

Seu médico irá encaminhá-lo a um cirurgião especial de cabeça e pescoço para descobrir isso. Eles são chamados de médicos otorrinolaringologistas ou otorrinolaringologistas. Durante seu exame, o Otorrinolaringologista provavelmente colocará um pequeno escopo com uma câmera no seu nariz. Eles verificarão se há algum problema com suas passagens nasais, garganta ou língua.

Você pode ter mais de uma área que seja volumosa, estreita ou fechada. Se for esse o caso, você pode precisar de uma mistura de cirurgias. Você pode fazer algumas delas ao mesmo tempo.

A cirurgia cura a Apnéia do Sono?

Um pequeno número de pessoas pode ficar totalmente melhor após uma operação, mas não há garantias. É mais provável que seu médico utilize a cirurgia para diminuir seus sintomas e ajudar outros tratamentos de AOS a funcionarem melhor. Espere continuar usando seu CPAP após seu procedimento. Mas pode ficar mais confortável após a cirurgia. Isso pode facilitar a aderência ao seu tratamento.