A síndrome de Pickwickian, também chamada síndrome de hipoventilação por obesidade, acontece quando você é obeso e tem baixos níveis de oxigênio no seu sangue combinados com altos níveis de dióxido de carbono.
O nome para esta condição vem de um personagem de Charles Dickens, The Posthumous Papers of the Pickwickian Club, que tinha sintomas semelhantes.
Sintomas da Síndrome de Pickwickian
A falta de oxigênio causada pela síndrome de Pickwickian pode causar:
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Sentir-se cansado durante o dia
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Sentindo uma falta geral de energia
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Obtendo sono de má qualidade
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Depressão
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Dores de cabeça freqüentes
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Ressonando enquanto dorme
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Dedos azuis ou pontas dos dedos
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Pés e pernas inchados
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Falta de ar
A maioria das pessoas com síndrome de Pickwickian sofre de distúrbios respiratórios do sono, o que inclui condições como apnéia do sono. Esta é uma condição na qual se pára de respirar por curtos períodos enquanto se dorme. Segundo um estudo, até 90% das pessoas com síndrome de Pickwickian também têm apnéia do sono. ?
Você pode não perceber que tem sintomas da síndrome de Pickwickian até que alguém com quem você compartilha uma cama lhe avise sobre ela. Isso porque muitos dos sintomas da síndrome, como dificuldade para respirar durante o sono ou ronco, só acontecem enquanto você está dormindo.
O que causa a Síndrome de Pickwickian?
A síndrome de Pickwickian é causada por uma capacidade reduzida do sistema respiratório devido à obesidade. Se você tem esta síndrome, seu corpo tem uma capacidade reduzida de processar adequadamente o dióxido de carbono, permitindo que uma grande parte dele se acumule.
Enquanto os médicos não sabem exatamente o que causa a síndrome de Pickwickian, muitos profissionais médicos acreditam que hormônios extras, dificuldade neurológica, problemas mecânicos com a respiração, ou alguma combinação destes três problemas de saúde estão por trás disso.
Como os Médicos Diagnosticam a Síndrome de Pickwickian?
Há algumas questões específicas que os médicos procuram para fazer um diagnóstico preciso. Para ter esta síndrome, você deve ser obeso. Você também deve estar experimentando hipoventilação, ou dificuldade para mover o ar dentro e fora de seus pulmões. Isto leva a altos níveis de dióxido de carbono e baixos níveis de oxigênio em seu sangue.
Ter uma taxa de respiração mais baixa pode ser causado pela dificuldade de respirar em certas posições, como deitar-se, devido à obesidade. Os especialistas não têm certeza se esta hipoventilação é causada pelo excesso de peso da gordura abdominal, um enfraquecimento dos músculos respiratórios, ou alguma combinação dos dois.
Outra característica que os médicos procuram no diagnóstico da síndrome de Pickwickian é o distúrbio respiratório do sono. Para diagnosticar seus problemas respiratórios, um médico fará vários testes para garantir que seus problemas respiratórios e o cansaço não sejam causados por um problema neurológico, muscular, mecânico ou metabólico. Estes testes podem incluir a:
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Raio-X do tórax
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Teste de função pulmonar
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Teste de sangue para medir os níveis de oxigênio e dióxido de carbono no sangue
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Oximetria de pulso
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Estudo do sono
Eles também lhe perguntarão sobre seu histórico médico e calcularão seu IMC para ver se você é obeso.
Qual é o tratamento para a Síndrome de Pickwickian?
Um tratamento comum para esta síndrome é usar uma máquina CPAP ou BiPAP para ajudar você a respirar à noite. Isto alivia os sintomas da apnéia do sono e leva a uma melhor qualidade do sono. Muitas pessoas que têm apnéia do sono se sentem mais bem descansadas durante o dia se usarem uma máquina PAP.
Algumas pessoas com síndrome de Pickwickian também precisam usar oxigênio suplementar. Você precisará disso se ainda tiver sintomas da síndrome ao usar uma máquina PAP à noite.
Se você tiver síndrome de Pickwickian, seu médico também o incentivará a fazer mudanças no estilo de vida que o ajudarão a perder peso. A perda de peso pode melhorar sua respiração, tanto à noite como durante o dia. Se você optar por fazer mudanças de estilo de vida, você deve trabalhar com profissionais médicos para supervisionar sua perda de peso.
Se as mudanças de estilo de vida não forem sustentáveis para você, seu médico pode recomendar a cirurgia bariátrica para ajudá-lo a perder peso.
Se você ainda tiver sintomas da síndrome de Pickwickian enquanto usa uma máquina PAP e depois de perder peso, há alguns medicamentos que seu médico pode recomendar. Estes são estimulantes respiratórios que podem ajudar a melhorar seus sintomas.
Condições semelhantes à Síndrome de Pickwickian
Os sintomas da síndrome de Pickwickian são semelhantes aos sintomas de outras condições, inclusive:
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ALS. Diminutivo de esclerose lateral amiotrófica, ALS é uma doença neurodegenerativa. Ela pode causar problemas respiratórios devido ao enfraquecimento dos músculos e mudanças no funcionamento neurológico.
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Danos ao nervo frênico: Este nervo controla o diafragma. O dano a este nervo pode levar a dificuldades respiratórias.
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Myasthenia Gravis. Esta é uma desordem neuromuscular que pode causar problemas respiratórios devido ao enfraquecimento dos músculos.
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Apnéia central do sono. Esta condição é apnéia do sono sem a presença de outros sintomas da síndrome de Pickwickian.
