Em alguns casos, os médicos prescreverão medicamentos para o tratamento da insônia. Todos os medicamentos para insônia devem ser tomados pouco antes de dormir. Não tente dirigir ou realizar outras atividades que exijam concentração após tomar um medicamento para insônia, pois isso o deixará sonolento e pode aumentar seu risco de acidentes. Os medicamentos devem ser usados em combinação com boas práticas de sono.
Aqui estão alguns medicamentos que podem ser usados para tratar a insônia.
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Antidepressivos: Alguns medicamentos antidepressivos, como o trazodone (Desyrel), são muito bons no tratamento de insônia e ansiedade.
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Benzodiazepinas: Estes comprimidos para dormir mais antigos -- emazepam (Restoril), triazolam (Halcion), e outros -- podem ser úteis quando se deseja um medicamento para insônia que permanece no sistema por mais tempo. Por exemplo, eles têm sido efetivamente usados para tratar problemas de sono, como sonambulismo e terrores noturnos. Estes medicamentos têm alguns inconvenientes graves. Podem causar dependência e vício. Dependência significa que você tem uma retirada física ao pará-los, o que você pode ter no caso de benzos. Além disso, há uma caixa preta de advertência contra seu uso com opióides, pois tanto deprime a respiração como aumenta o risco de overdose.
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Doxepina (Silenor): Este medicamento para dormir é aprovado para uso em pessoas que têm dificuldade em permanecer adormecidas. O Silenor pode ajudar na manutenção do sono através do bloqueio dos receptores histamínicos. Não tome este medicamento a menos que você seja capaz de dormir 7 ou 8 horas completas.
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Eszopiclone (Lunesta): Lunesta também ajuda você a adormecer rapidamente, e estudos mostram que as pessoas dormem uma média de 7 a 8 horas. Não tome Lunesta a menos que você seja capaz de dormir uma noite inteira, pois isso poderia causar grogginess. Por causa do risco de debilitação no dia seguinte, a FDA recomenda que a dose inicial de Lunesta não seja superior a 1 miligrama.
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Lemborexant (Dayvigo): Este medicamento é aprovado para pessoas que têm problemas para adormecer e permanecer adormecidas. Funciona suprimindo a parte do sistema nervoso central que o mantém acordado. Pode fazer com que você sinta sono no dia seguinte.
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Ramelteon (Rozerem): Este medicamento para dormir funciona de forma diferente dos outros. Funciona visando o ciclo sono-vigília, não deprimindo o sistema nervoso central. É prescrito para pessoas que têm problemas para adormecer. O Rozerem pode ser prescrito para uso prolongado, e a droga não tem mostrado nenhuma evidência de abuso ou dependência.
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Suvorexant (Belsomra): Funciona através do bloqueio de um hormônio que promove a vigília e causa insônia. É aprovado pela FDA para tratar pessoas que têm insônia devido à incapacidade de adormecer ou de permanecer dormindo. O medicamento pode fazer com que você se sinta sonolento no dia seguinte.
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Zaleplon (Sonata): De todos os novos comprimidos para dormir, a Sonata permanece ativa no corpo pelo menor período de tempo. Isso significa que você pode tentar adormecer por conta própria. Então, se você ainda estiver olhando para o relógio às 2 da manhã, você pode tomá-lo sem se sentir sonolento pela manhã. Mas se você tende a acordar durante a noite, esta pode não ser a melhor escolha para você.
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Zolpidem (Ambien, Edluar, Intermezzo): Estes medicamentos funcionam bem para ajudar você a dormir, mas algumas pessoas tendem a acordar no meio da noite. O Zolpidem está agora disponível em uma versão de liberação prolongada, Ambien CR. Isto pode ajudar você a dormir e ficar dormindo por mais tempo. A FDA adverte que você não deve dirigir ou fazer nada que exija que você esteja alerta no dia seguinte a tomar Ambien CR, pois ele permanece no corpo por muito tempo. Você não deve tomar Zolpidem a menos que consiga dormir uma noite inteira - pelo menos 7 a 8 horas. Em raros casos, sabe-se que estes medicamentos causam lesões por causa de comportamentos durante o sono ou parcialmente adormecidos, tais como dormir caminhando e dormir dirigindo, entre outros. A FDA aprovou um spray oral receitado chamado Zolpimist, que contém zolpidem, para o tratamento a curto prazo de insônia provocada por problemas ao adormecer.
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Auxílios para dormir no balcão: A maioria destes soporíferos são anti-histamínicos. Não há provas de que eles funcionam bem para insônia, e podem causar sonolência no dia seguinte. Eles são seguros o suficiente para serem vendidos sem receita médica. Mas se você estiver tomando outros medicamentos que também contenham anti-histamínicos - como medicamentos para resfriados ou alergias - você pode inadvertidamente tomar demais.
Se estes medicamentos não funcionarem para você, seu médico pode sugerir algo fora do rótulo. Estes são medicamentos usados para tratar condições para as quais eles não foram originalmente feitos. Os antidepressivos mais antigos são às vezes prescritos para tratar insônia, pois alteram os produtos químicos cerebrais, o que pode ajudar a regular o sono. Estes medicamentos mais antigos também tendem a ter um efeito sedativo ou a deixar você sonolento. Eles incluem:
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Amitriptilina (Elavil)
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Mirtazapina (Remeron SolTab, Remeron)
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Nortriptyline (Aventyl, Pamelor)
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Trazodone
A FDA emitiu avisos para medicamentos prescritos para o sono, alertando os pacientes de que eles podem causar reações alérgicas raras e comportamentos complexos relacionados ao sono, incluindo a "condução do sono". Eles também alertaram as pessoas de que tomar medicamentos para dormir à noite pode prejudicar sua capacidade de dirigir ou estar totalmente alerta - mesmo no dia seguinte.
Tenha em mente que os medicamentos para dormir não são para uso a longo prazo. Fale com seu médico se você ainda estiver tendo problemas para dormir após 2 semanas.
