Começar uma família requer muito planejamento. Se você tem narcolepsia, o planejamento é ainda mais importante. Haverá questões importantes a serem abordadas e coisas a considerar, especialmente quando se trata dos medicamentos que você toma antes, durante e depois da gravidez. Mas fique tranquila, a maioria das mulheres com narcolepsia tem gravidezes e partos normais sem nenhuma complicação.
Gravidez e seu medicamento para a Narcolepsia
Se você tiver narcolepsia, provavelmente tomará um estimulante para ajudá-lo a permanecer acordado durante o dia. Muitas pessoas com narcolepsia também têm períodos em que de repente perdem o controle muscular, uma condição chamada cataplexia. Os médicos freqüentemente tratam a cataplexia com drogas antidepressivas. Outros medicamentos, como?pitolisant?(Wakix)?ou?oxibato de sódio (Xyrem) podem ajudar você a dormir melhor à noite, de modo que você fique com sono durante o dia.
Os médicos não sabem muito sobre os efeitos dos medicamentos para narcolepsia em mulheres que estão grávidas ou amamentando. A maioria dos medicamentos para narcolepsia está na categoria C dos FDAs. Isto significa que os estudos em animais descobrem que pode haver riscos para um feto em desenvolvimento, mas não há estudos suficientes em pessoas.
A exceção a isto é o oxibato de sódio. Este medicamento está na categoria B, o que significa que os estudos em animais não mostraram nenhum problema na gravidez, mas faltam estudos em pessoas. É por isso que não existem diretrizes firmes para mulheres com narcolepsia que estão grávidas ou amamentando. Se você estiver grávida ou quiser engravidar, seu médico pode sugerir que você pare de tomar seus medicamentos para a narcolepsia ou tome uma dose menor.
Você precisará conversar com seu médico sobre os riscos e benefícios de seus remédios. Se for possível para você administrar a narcolepsia tomando cochilos, isso pode ser melhor do que tomar remédios com riscos desconhecidos. Mas se você não conseguir funcionar sem seus medicamentos, seu médico poderá recomendar que você continue. Muitas mulheres decidem parar de tomar medicamentos por conta própria, porque estão preocupadas que isso possa prejudicar seu feto.
Se você decidir com seu médico que é melhor continuar tomando seus medicamentos, é importante saber que muitas mulheres com narcolepsia fizeram isso sem nenhum problema aparente. Algumas evidências sugerem que as preocupações com medicamentos contra a narcolepsia durante a gravidez são provavelmente exageradas. Para a maioria das mulheres com narcolepsia, os resultados da gravidez relatados são mais ou menos os mesmos, quer elas tenham interrompido ou não o uso de seus medicamentos.
O que esperar durante a gravidez
Se você tem narcolepsia e está grávida, muito provavelmente você terá uma gravidez normal quer tome medicamentos ou administre sua narcolepsia sem eles. Mas há algumas evidências de que mulheres com narcolepsia com cataplexia têm um risco maior para certos problemas de saúde, incluindo a diabetes gestacional.
O diabetes gestacional é o tipo de diabetes que acontece pela primeira vez quando você está grávida. As mulheres com cataplexia podem ter um risco maior porque, segundo um estudo, elas tendem a ganhar mais peso durante a gravidez do que aquelas que não têm esse tipo de narcolepsia.
O diabetes gestacional normalmente não tem sintomas, mas seu OB/GYN estará atento a ele. Se você o desenvolver, seu médico recomendará mudanças em sua dieta e exercícios. Se estes não forem suficientes, talvez você precise tomar um novo medicamento.
As mulheres que têm narcolepsia com cataplexia também adquirem anemia com mais freqüência durante a gravidez. Pergunte ao seu médico se há algo que você deve cuidar enquanto estiver grávida ou se você pode tomar medidas para se manter saudável.
O que esperar durante o parto
Sua narcolepsia não deve aumentar seu risco de trabalho de parto prematuro ou levar a quaisquer complicações durante ou após o parto. A maioria das mulheres com narcolepsia dão à luz vaginalmente sem nenhum problema.
Em casos raros, a cataplexia pode ocorrer durante o parto. Se você tiver narcolepsia com cataplexia, é mais provável que você dê à luz por cesariana, embora a cataplexia provavelmente não aconteça durante o parto.
Cuidando de seu recém-nascido quando você tem Narcolepsia
Cuidar de um recém-nascido é sempre cansativo. Pode ser especialmente difícil quando se tem narcolepsia. A maioria das mães com narcolepsia diz que seus sintomas tornaram mais difícil cuidar de seu novo bebê.
Este é outro momento em que você precisará conversar com seu médico sobre se deve ou não tomar seus medicamentos para a narcolepsia. Se o fizer, pode não ser seguro para você amamentar. No entanto, pelo menos alguns relatos de mulheres que tomaram estimulantes durante a amamentação mostram que isso não causou nenhum problema para o bebê. Muitos médicos desaconselham isso só porque não têm muita informação sobre os riscos.
Pode haver maneiras de reduzir a quantidade de medicamentos em seu leite materno com um planejamento cuidadoso. Um estudo mostrou que várias horas depois que você toma o oxibato de sódio, o medicamento não está mais presente em seu leite materno. Portanto, as mulheres poderiam reduzir a quantidade que seus bebês recebem ao programar cuidadosamente seus medicamentos e amamentar.
A amamentação não será o único fator na sua decisão de tomar os medicamentos depois da chegada de seu bebê. O mais importante é que você e seu bebê estejam seguros, quer você possa amamentar ou não. Os medicamentos que controlam seus sintomas podem ajudar a manter ambos seguros.
É também uma boa idéia garantir que você tenha toda a ajuda que precisa dos outros para que você tenha o resto que precisa. Se você estiver tomando oxibato de sódio para dormir melhor, por exemplo, você precisará ter certeza de que haverá outra pessoa que possa acordar com o bebê à noite, conforme necessário. Não será fácil, mas você encontrará uma maneira de fazê-lo funcionar.
Tenha em mente que devido aos dados limitados e à incerteza sobre narcolepsia e gravidez, os médicos provavelmente terão conselhos e opiniões diferentes sobre isso. É possível que seu médico de cuidados primários ou OB/GYN tenha opiniões diferentes de seu médico do sono. Se você não estiver satisfeito com seus conselhos médicos ou se seu médico não tiver muita experiência com essas questões, considere a possibilidade de obter uma segunda opinião.
