O ronco tem a noite toda acordada?

Os tratamentos de ronco pelos quais você tem estado esperando

Por Christina Frank Este artigo é do Arquivo de Recursos do médico

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Do arquivo médico

Todas as noites o mesmo ritual acontece no quarto de Nancy Rothsteins. Ela vai dormir antes de seu marido e, algumas horas depois, é despertada pelo som da grade de seu ronco. Eu costumo deitar-me ali por um tempo e tentar decidir se tenho energia para me mudar para outro quarto, diz ela. Eu tentei tampões para os ouvidos, que são desconfortáveis, então a maioria das noites eu acabo tocando camas musicais. Algumas noites é mais simples começar em um quarto diferente, para que eu possa ter uma boa noite de sono.

Multiplique esse cenário por alguns milhões, e você terá uma noção do que está acontecendo nos quartos de casais em todo o país. De acordo com a National Sleep Foundation, o ronco afeta 90 milhões de adultos, 37 milhões deles regularmente. E enquanto os homens têm o dobro da probabilidade de roncar entre as pessoas mais jovens, essa lacuna se fecha após a menopausa, e as mulheres roncam em igual número.

Uma pesquisa realizada pela fundação do sono em 2005 descobriu que os problemas de sono - mais comumente roncam - não têm apenas um impacto no quão bem você dorme, mas podem afetar negativamente as relações entre os parceiros de cama. A situação do ronco é tão terrível, de fato, que cada vez mais casas recém-construídas estão sendo construídas com dois quartos principais, ou pequenas salas de ronco para o infrator. Isso pode parecer extremo, mas apenas para alguém que não foi serenado durante as primeiras horas da semana pelas loucas freqüências múltiplas e inconsistências respiratórias que constituem o ruído branco do ronco, que é constante e muito menos perturbador.

Banir seu companheiro de cama para outro quarto, no entanto, nem sempre é uma abordagem sonora (sem intenção de trocadilho). Uma solução melhor seria, naturalmente, uma cura para o ronco, pois o ronco pode ser um sinal de problemas de saúde mais sérios que requerem tratamento.

O que causa o ronco?

Para ninguém se surpreender, o maior grupo de roncadores de rua é de meia-idade e homens mais velhos. Mas o ronco é mais comum do que a maioria das pessoas percebe30% dos adultos com mais de 30 anos de idade que roncam e as mulheres constituem um terço desses roncadores. O ronco benigno, como é chamado, é causado pela turbulência das vias aéreas superiores que leva a vibrações do palato mole e da úvula (aquela pequena aba que fica pendurada na parte de trás da garganta), explica Joseph Scianna, MD, co-diretor do Centro Nasal Sinus da Loyola University Health Systems.

Quando se pensa nisso, o ronco aumenta com a idade, faz sentido. À medida que envelhecemos, perdemos o tônus muscular em todos os lugares, inclusive em nossos paladares, que se tornam flácidos e, portanto, mais suscetíveis à vibração. As alergias ou o excesso de peso também podem contribuir para o ronco. O consumo de álcool antes de dormir, que relaxa os músculos das vias aéreas, é outra causa potencial. Ou você pode simplesmente ter nascido para roncar. Algumas pessoas têm línguas ou paladares maiores que outras, ou pescoços grossos ou um nervo glosofaríngeo fraco (que ajuda a controlar a língua), diz Ralph Pascualy, MD, diretor médico do Instituto Sueco de Medicina do Sono em Seattle. Seus muitos fatores que interagem de diferentes maneiras.

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Quando o ronco é um problema sério de sono?

O ronco tem sido forragem para os humoristas há séculos, inspirando imagens de surdos ignorantes que geram ruídos suficientemente altos para levantar o telhado ou acordar as pessoas nos condados vizinhos. Mas realmente não é tão engraçado ficar acordado a noite toda, e é ainda menos divertido quando o barulho é sinal de um grave problema de saúde, conhecido como apnéia obstrutiva do sono (OSA). A AOS é um distúrbio no qual a respiração pára repetidamente por breves períodos durante o sono porque os músculos da garganta não conseguem manter as vias aéreas consistentemente abertas. Isto leva a um sono fragmentado e reduz os níveis de oxigênio no sangue, o que por sua vez coloca as pessoas em risco de problemas cardiovasculares como hipertensão e doenças cardíacas, sem mencionar a fadiga diurna. A National Sleep Foundation estima que 18 milhões de pessoas sofrem de AOS, a maioria delas não diagnosticada.

Como os roncadores raramente acordam a si mesmos, seus parceiros de cama desempenham um papel fundamental para garantir que eles recebam ajuda. Portanto, sair do quarto, ou expulsar seu parceiro da cama, é uma má idéia, porque assim ninguém pode monitorar a natureza do ronco, aponta Rothstein, cuja luta pessoal com seu marido roncador a inspirou a escrever um livro infantil sobre o tema, My Daddy Snores (Escolastic, 2006). Na verdade, a maioria de nossos pacientes são homens que são trazidos por suas esposas, diz Scianna.

Se uma mulher observa que seu marido está roncando, ofegando ou soprando, ou se seu ronco não é estável mas sobe e desce de volume, ele deve ser avaliado para apnéia do sono, diz Pascualy. (Da mesma forma, se seu companheiro de cama notar estes sintomas em você, você deve ser avaliado). A maioria dos médicos de cuidados primários não pergunta rotineiramente sobre hábitos de sono, por isso é importante que você mesmo levante o assunto e, se necessário, procure um especialista em sono.

Existe cura para o ronco e a apnéia obstrutiva do sono?

Felizmente, muitos tratamentos existem para ajudar os roncadores e aqueles com apnéia obstrutiva do sono. Nem todos funcionam para todos, mas através de tentativa e erro e consulta com um médico, você pode encontrar uma dessas curas para o ronco que funciona para você.

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Cura do Ronco No. 1: Fazer mudanças no estilo de vida

O ronco tem sido ligado ao excesso de peso e à falta de forma, portanto, trabalhar essas duas questões pode ter o benefício de melhorar seu sono. Perder peso e exercitar-se mais melhora o tônus muscular, mesmo no paladar, diz Scianna. Evitar o álcool antes de dormir também pode ajudar.

Para algumas pessoas, o problema é puramente posicional, ou seja, elas só ressonam quando estão deitadas de costas. Se este for o seu caso, você pode descobrir que arrumar seus travesseiros de forma criativa o mantém do seu lado. (Algumas pessoas até recorrem ao uso de uma camisa especial com um bolso nas costas para segurar uma bola de tênis que os empurra quando tentam rolar nas costas).

Cura do Ronco No. 2: Tente remédios de venda livre

Se alergias ou congestão nasal parecem ser a causa do ronco, um anti-histamínico ou descongestionante pode ser tudo o que você precisa para respirar livremente e dormir confortavelmente. Existem fitas anti-ronco e sprays, mas Pascualy diz que eles não foram considerados particularmente eficazes.

Cura do Ronco No. 3: Use dispositivos orais

Aparelhos odontológicos que seguram a língua e a mandíbula de tal forma que as vias aéreas permanecem abertas foram considerados bastante eficazes para os roncadores benignos, com taxas de sucesso variando entre 50%C80%. Eles também podem ser eficazes para OSA, embora com taxas de sucesso menores (40%C50%). O que é fundamental, dizem os especialistas, é ter uma versão feita sob medida por um dentista, em vez de comprar uma versão de venda livre ou uma da Internet.

Cura do Ronco No. 4: Tente a pressão positiva contínua das vias aéreas, ou CPAP

A pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) é a principal terapia para a apnéia do sono. O dispositivo CPAP consiste em uma máscara usada sobre o nariz e o rosto durante o sono, que é conectada a uma bomba que empurra o ar para as passagens nasais, mantendo as vias respiratórias abertas. A conformidade é um problema, no entanto. O tratamento só funciona se você usar a máscara regularmente, e algumas pessoas a acham desconfortável, ou estão conscientes de usá-la na frente de seu parceiro.

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Cura do Ronco No. 5: Eleger para ser operado

Como último recurso, há vários procedimentos cirúrgicos que os médicos podem realizar para aumentar o tamanho de suas vias aéreas. Em alguns casos é apenas uma questão de consertar um problema estrutural, como um desvio do septo ou a remoção de adenoides. Outras técnicas incluem a colocação de implantes no palato, que estimulam a formação de tecido cicatricial e reduzem o ronco, ou a remoção da úvula. Estes dois procedimentos têm uma taxa de sucesso de cerca de 50%, embora os benefícios a longo prazo ainda não sejam conhecidos.