O que é Transtorno do Sono-Vigília de Não-24 horas?
Graças a um relógio biológico interno, a maioria das pessoas fica sonolenta e acorda aproximadamente às mesmas horas todos os dias. Mas se você tiver distúrbio do sono-despertar de 24 horas (Non-24 horas), você pode se encontrar gradualmente indo para a cama mais tarde todas as noites e acordando mais tarde todos os dias.
Eventualmente, seu horário de sono vai até o fim, 24 horas por dia. Por exemplo, você pode adormecer às 23 horas de uma noite e depois não conseguir dormir até a 1 hora da manhã da noite seguinte. O atraso fica pior até que você vai dormir às 2 da manhã, 4 da manhã, e mais tarde a cada noite.
O non-24 é um distúrbio do ritmo circadiano e ocorre porque nosso relógio interno não está sincronizado com os ciclos de luz e escuridão do dia e da noite. A maioria dos indivíduos com esta desordem é totalmente cega. Isso porque seu relógio interno recebe sua deixa de ver a luz. Mas às vezes as pessoas que têm visão normal também a recebem.
Não há cura, mas tratamentos, incluindo hormônios, medicamentos e terapia da luz, podem ajudar a aproximá-lo de um padrão de sono normal.
Peça a seu médico para colocá-lo em contato com outras pessoas que também têm Não-24. Você pode obter apoio emocional daqueles que estão passando pelas mesmas coisas que você.
Você também pode obter conselhos em grupos de apoio sobre como educar seus amigos, professores ou chefes sobre sua condição e como ela afeta sua agenda. Talvez você precise acabar com alguns mitos sobre isso. Por exemplo, algumas pessoas podem pensar que tudo o que você precisa fazer é "tentar mais" para conseguir dormir a tempo. Explique a eles que você tem um distúrbio muito real e que você está recebendo ajuda médica para tentar controlar a situação.
Causas
Você recebe o Non-24 por causa de um problema com seu relógio biológico interno, que controla sua capacidade de dormir à noite e de ficar acordado durante o dia.
Este "relógio" é na verdade um grupo de milhares de células nervosas em seu cérebro que envia sinais ao seu corpo de que é hora de acordar ou dormir.
A luz tem um papel fundamental neste processo. O relógio de seu corpo não entra em ação até que a luz se mova de seus olhos para seu cérebro.
Se você estiver totalmente cego, a luz não alcança seu cérebro, então o relógio interno do seu corpo pode não funcionar corretamente. Cerca da metade das pessoas que são completamente cegas tem Não-24.
Se você não é cego e tem Non-24, pode ser porque há problemas na maneira como seu cérebro está recebendo luz de seus olhos. Você não terá nenhum problema de visão, mas seu relógio biológico não está recebendo o sinal de partida necessário para enviar uma mensagem a seu corpo de que é hora de acordar ou dormir.
Você também pode receber Non-24 se seu corpo não fizer melatonina suficiente. Outras causas incluem:
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Transtornos do desenvolvimento cerebral, incluindo transtornos do espectro do autismo
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Danos cerebrais por lesões na cabeça ou tumores
Sintomas
Quando se tem Non-24 você se sente sonolento durante o dia e tem problemas para adormecer à noite.
Como seu horário de sono se move 24 horas por dia, você pode se sentir normal durante dias e semanas de cada vez. Mas conforme seu padrão de sono muda, você voltará a ter problemas para adormecer à noite.
Obtendo um diagnóstico
Não-24 é freqüentemente confundido com privação de sono ou problemas psiquiátricos. Seu médico irá perguntar sobre seu histórico médico. Eles podem sugerir que você mantenha um diário de sono por algumas semanas, ou mesmo meses, para ajudar a rastrear seus padrões de sono. Você também pode usar um sensor que rastreia seus movimentos e registra seus padrões de descanso e atividade.
Seu médico poderá lhe fazer perguntas como, por exemplo:
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Com que freqüência você adormece durante o dia?
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Você se sente descansado depois de dormir?
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Como seus padrões de sono têm afetado sua vida profissional, pessoal e social?
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Quando foi a última vez que você teve uma boa noite de sono?
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Quando você dorme, você acorda sentindo-se descansado?
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Quão forte é seu desejo de dormir durante o dia, e como ele muda de um dia para o outro?
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Quão difícil é para você se concentrar?
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O que você faz para ficar acordado durante o dia?
Testes de sangue, urina ou saliva durante várias semanas podem verificar sinais de que seu relógio biológico funciona em um ritmo de não-24 horas.
Juntos, o diário de sono e os resultados dos testes ajudarão seu médico a diagnosticar o distúrbio sono-vigília de não-24 horas.
Perguntas para seu médico
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Eu tenho um distúrbio do ritmo não-24 ou outro distúrbio do ritmo circadiano?
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De que testes vou precisar?
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Como faço para manter um diário de sono?
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O que está causando meu Non-24?
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Quais são os tratamentos? O que você recomenda?
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Que mudanças de estilo de vida podem me ajudar a administrar meu distúrbio?
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Posso pedir acomodações no trabalho ou na escola?
Tratamento
O objetivo é colocar seu relógio biológico interno em sincronia com o resto do ciclo dia-noite de 24 horas do mundo. Você tem várias opções.
Fototerapia.
Você é exposto à luz brilhante no início da manhã a partir de uma caixa de luz. No final do dia, você usa óculos de proteção especiais para evitar a luz.
Os médicos geralmente tentam a terapia com luz somente depois de suas horas de sono voltarem ao normal, e ela funciona somente em pessoas que têm visão. Ela ajuda seus olhos a enviar o sinal certo ao seu cérebro sobre a luz e a escuridão.
Melatonina.
Este é um hormônio que controla o ciclo sono-vigília. Ao tomar as doses na hora certa, você pode ser capaz de mudar o relógio do seu corpo mais cedo ou mais tarde. Se você tiver problemas de visão, pode precisar tomar outros tratamentos junto com ele, mas ele é eficaz por si só para pessoas totalmente cegas.
Medicamentos.
Seu médico pode recomendar um medicamento prescrito que visa as partes do cérebro que controlam o tempo do ciclo sono-vigília.
Cuidando de você mesmo
O tratamento é apenas uma parte do que você pode fazer para administrar sua condição. Procure maneiras criativas de se ajustar aos seus padrões de sono mutáveis. Pense sobre o que é importante para você e como você pode fazer mudanças positivas em sua vida.
Por exemplo, talvez você precise pedir a seu chefe horários de trabalho flexíveis. Se você for um estudante, considere a possibilidade de ter aulas on-line ou assistir a palestras em vídeo. Pergunte a sua escola sobre como obter um horário flexível de exames ou como fazer uma carga horária mais leve.
Tenha em mente que o Non-24 é considerado uma deficiência segundo a Lei dos Americanos Portadores de Deficiência. As escolas e empregadores devem fazer acomodações razoáveis para você, tais como meio período ou horários alterados.
O que esperar
É importante manter um horário regular de fototerapia, melatonina ou medicamentos para manter seu relógio biológico em sintonia com um ciclo dia-noite de 24 horas.
O sucesso do tratamento varia de pessoa para pessoa. Uma pesquisa constatou que uma combinação de terapias trouxe uma melhoria "moderada" ou "acentuada" em 31% das pessoas.
Se você ainda tiver alguns sintomas após o tratamento, obtenha ajuda de seu médico e de seus familiares para administrar seu estilo de vida de acordo com seu ciclo sono-vigília em constante mudança. Você pode precisar de conselhos de um profissional de saúde mental para ajudá-lo a superar os desafios de um horário variável.
Obtendo apoio
Obtenha o apoio emocional que você precisa, alcançando a família e os amigos. Você também pode obter mais informações sobre os Não-24, juntamente com dicas para administrar a condição, no site da Rede Circadian de Distúrbios do Sono.
