A hipersônia idiopática (IH) é, em muitos aspectos, um mistério. Sua causa é desconhecida. Existe apenas um tratamento aprovado pela FDA. Mesmo o diagnóstico deste distúrbio, que traz sonolência excessiva durante o dia mesmo depois de longas horas de sono à noite, é um desafio.
Se você tem IH, o principal objetivo do tratamento é aliviar os sintomas, especialmente a sonolência extrema durante o dia que pode prejudicar gravemente sua qualidade de vida.
Geralmente, existem dois caminhos que você pode tomar para controlar os sintomas: o caminho sem drogas e o caminho com elas.
Medicamentos para tratar IH
Cálcio, magnésio, potássio e oxibato de sódio (Xywav) é aprovado para tratar IH em adultos. Acredita-se que funcione através de produtos químicos como dopamina e suas vias cerebrais envolvidas na vigília. Não é considerado um estimulante, no entanto...
É também prática comum usar os chamados medicamentos "promotores do despertar" que são usados para um distúrbio semelhante, a narcolepsia, para tratar a IH?
Geralmente, estes medicamentos se enquadram em três categorias:
Estimulantes. Estes medicamentos que promovem o despertar incluem derivados de anfetaminas, como a dextroanfetamina (Dexedrina), a metanfetamina (Desoxina)?e o metilfenidato (Ritalina). Eles podem ser eficazes, mas também podem ter efeitos colaterais que incluem dependência - ficar "viciado" neles - e problemas cardíacos.
Medicamentos anti-estimulantes que promovem o despertar. Estes incluem o armodafinil (Nuvigil) e o modafinil (Provigil). Estes afetam a dopamina química cerebral para torná-lo mais desperto.
Outros medicamentos não estimulantes e promotores de vigília incluem pitolisant?(Wakix)?e solriamfetol (Sunosi).
Oxibato de sódio. Sob a marca Xyrem, este medicamento, tomado à noite, promove o sono profundo. Ele reduz a sonolência durante o dia para aqueles com narcolepsia, e pode ajudar as pessoas com IH.
Além disso, seu médico pode prescrever medicamentos usados para tratar o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (ADHD), antidepressivos e sedativos.
A rota não-medicina
Mudar sua rotina para promover um sono melhor e mais repousante à noite (e mais vigília durante o dia) é muitas vezes um primeiro passo no tratamento da IH.
Essas mudanças podem incluir:
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Ficar longe do trabalho noturno
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Mudando o que você come
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Iniciar uma rotina de exercícios ou mudar a que você tem
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Evitar coisas como álcool e cafeína
A cafeína, de fato, é uma forma frequentemente utilizada para combater a sonolência durante o dia. Mais de 82% das pessoas com IH utilizam-na. Mas a maioria delas classifica sua eficácia como pobre.
Coisas como marcar cochilos diurnos para combater a sonolência às vezes funcionam em distúrbios semelhantes, como a narcolepsia. Mas com a IH, elas geralmente não são úteis. As sestas muitas vezes são longas, e aqueles com IH acordam deles ainda cansados.
Se você tiver outros problemas que possam estar contribuindo para o seu IH - um relógio interno fora de uso (conhecido como ritmo circadiano) ou problemas de respiração noturna - sua equipe de saúde pode precisar cuidar deles também (com tratamentos como terapia com luz ou máquinas que regulam a respiração à noite).
A terapia cognitiva comportamental (CBT) ensina as pessoas a diminuir suas reações negativas aos problemas com os quais estão lidando. Isso as ajuda a lidar com as pressões diárias de lidar com distúrbios como a IH.
É importante ressaltar que o tratamento para IH não é um ou outro, droga ou não. Sua equipe de saúde pode combinar tratamentos medicamentosos e não medicamentosos - por exemplo, uma mudança na dieta com uma receita médica.
Se você estiver excessivamente sonolento por causa da IH, você não deve realizar nenhuma atividade perigosa, e deve abster-se de dirigir ou operar qualquer maquinaria pesada.
Ser instruído sobre IH - e educar aqueles ao seu redor que são afetados por ela - é sempre uma parte importante do tratamento também.
Encontrar pessoas em grupos de apoio (online ou pessoalmente) que estejam passando pelos mesmos desafios que você, e procurar grupos de defesa dos pacientes que pressionam para mais pesquisas sobre a IH pode ser útil.
