Dor e Sono: Quando a Dor Crônica perturba o sono e causa insônia

Do arquivo médico

Suas costas estão latejantes e há semanas. Você mal consegue se mover da cama, mas não está dormindo por causa da dor intensa.

Este é um cenário bastante comum, explica David Neumeyer, MD, diretor associado do Centro de Distúrbios do Sono do Centro Médico da Clínica Lahey, em Burlington, Mass.

A dor e o sono estão totalmente conectados, diz ele. A dor crônica é muito comum na população e ainda mais comum em pessoas que têm sono deficiente, e se torna uma espécie de ciclo vicioso. A dor afeta sua capacidade de dormir, e a falta de sono faz com que a dor pareça pior.

A ligação entre a dor e os problemas do sono

O modo exato como as duas condições estão conectadas varia de pessoa para pessoa. É preciso determinar o que é a galinha e o que é o ovo, diz ele. A dor é uma manifestação de, ou piorada por um distúrbio do sono ou a dor está causando a má qualidade do sono?

Charles Bae, MD, um neurologista do Centro de Distúrbios do Sono da Clínica Cleveland em Ohio, coloca desta forma: A dor pode ser a principal razão pela qual alguém acorda várias vezes por noite, e isto resulta em uma diminuição da quantidade e qualidade do sono, e no lado oposto, a privação do sono pode diminuir seu limiar de dor e sua tolerância à dor e fazer com que a dor existente se sinta pior.

Se você tem artrite e rola ou vira enquanto dorme, a dor pode acordá-lo, diz David S Kloth, MD, o fundador, diretor médico e presidente da Connecticut Pain Care em Danbury, e ex-presidente da Sociedade Americana de Intervenção Médicos da Dor.

O primeiro passo é descobrir se a falta de sono está causando dor ou se a dor está causando a falta de sono, e então você trata o que vier primeiro, diz ele.

Os benefícios de um sono melhor para reduzir a dor

A dor pode não ser o único problema que interfere no seu sono. Algumas pessoas também podem ter um distúrbio do sono subjacente, como a apnéia do sono. Neumeyer recomenda uma avaliação por um especialista em sono para ter certeza de que não há um distúrbio do sono subjacente.

Uma vez diagnosticado corretamente, os especialistas em sono dizem que um bom tratamento pode ajudar significativamente aqueles que vivem com dor crônica.

Obter um sono de melhor qualidade - e mais dele - pode melhorar seu limiar de dor para que você sinta menos dor, diz Neumeyer.

As pessoas com dor não dormem, e as pessoas que dormem têm menos dor, concorda Michael Breus, PhD, autor de Beauty Sleepand, diretor clínico da divisão de sono da Arrowhead Health em Glendale, Arizona.

Tratamento de problemas de sono relacionados com a dor

Melhorar o sono em pessoas com dores crônicas como dor lombar, artrite, fibromialgia e dor no nervo diabético é difícil porque esses indivíduos freqüentemente não querem tomar mais drogas, diz Breus.

Esses indivíduos já estão freqüentemente tomando vários medicamentos para tratar seu distúrbio doloroso. Além disso, certos comprimidos para dormir prescritos podem interagir com seus medicamentos para dor, de modo que eles não poderiam tomá-los mesmo que quisessem, diz Breus.

Em essência, Breus se torna o Sherlock Holmes dos problemas do sono. Ele olha para os hábitos de sono de cada indivíduo e para o ambiente do quarto. Tenho que investigar a idade de seus colchões e travesseiros, e garantir que eles ofereçam o apoio adequado, diz ele. Ele pergunta sobre sua dieta e hábitos. Eles evitam bebidas com cafeína depois das 14h? Eles se exercitam regularmente? Eles usam o quarto somente para dormir e fazer sexo? Todas estas coisas também podem ajudar as pessoas com dor a conseguir seus ZZZs.

O resultado final, de acordo com Cleveland Clinics Bae, é que se você tem dor crônica e problemas para dormir, leve-a ao seu médico para ver se algo pode ser feito para ajudar a dormir enquanto recebe tratamento para sua dor.

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