Dos arquivos do médico
Deixar de fumar nunca é fácil. Mas um número cada vez maior de ajudas para deixar de fumar torna mais fácil do que nunca para os fumantes quebrar seu vício em nicotina.
Pesquisas sugerem que medicamentos e terapias de reposição de nicotina podem dobrar e às vezes até triplicar as chances de um fumante parar de fumar com sucesso. Alguns desses tratamentos também ajudam a minimizar o ganho de peso ao parar de fumar - uma vantagem importante para muitos fumantes que querem acabar com o hábito.
Com um número crescente de opções disponíveis, os médicos agora são capazes de criar planos de tratamento personalizados, adaptados às necessidades e preferências individuais de um fumante.
O que é certo para você? Aqui estão os auxílios para parar de fumar e as drogas a serem considerados:
Terapias de Substituição de Nicotina
A idéia é simples. Para ajudar os fumantes a administrar a retirada da nicotina, as terapias de reposição de nicotina fornecem a droga potente de forma muito mais saudável e segura do que os cigarros. Idealmente, os ex-fumantes podem reduzir gradualmente a quantidade de nicotina ou parar a terapia de reposição de nicotina de uma só vez após terem quebrado o hábito de fumar. Mesmo quando usadas por longos períodos de tempo, as terapias de reposição de nicotina são muito mais seguras do que o cigarro. As taxas de abandono do hábito de fumar variam de 19% a 26%.
É certo para você?
Se você tentou parar antes e falhou porque o desejo por nicotina era muito forte, as terapias de reposição de nicotina podem ajudar. Pastilhas, drágeas e adesivos estão disponíveis no mercado de balcão. Os sprays e inaladores nasais requerem uma prescrição médica. Gomas e pastilhas são úteis para serem usadas e oferecem algo para os fumantes colocarem na boca em vez de um cigarro. Alguns fumantes preferem inaladores porque o processo de inalação imita o ato de fumar um cigarro. Todas estas formas são igualmente eficazes e podem ser usadas em combinação. De fato, as evidências sugerem que a combinação de adesivos com inaladores, chicletes ou sprays nasais melhora as taxas de abandono do cigarro a longo prazo. Mas não se pode continuar fumando enquanto se usa a terapia de reposição de nicotina. Você deve parar de fumar antes de tomar formas alternativas de nicotina.
Conselhos de especialistas:
Não tenha pressa demais para sair da substituição da nicotina, diz Scott McIntosh, PhD, professor associado de medicina comunitária e preventiva na Universidade de Rochester em Nova York e diretor do Centro de Cessação do Tabaco da Área Greater Rochester. Um problema comum que vemos é que as pessoas param muito cedo e depois experimentam desejos aos quais não conseguem resistir. McIntosh recomenda o uso de terapias de reposição de nicotina por dois a três meses. E depois de ter parado de usá-las, ele recomenda manter algumas pastilhas ou pastilhas à mão no caso de você de repente experimentar um desejo intenso.
Chantix (Varenicline)
A Varenicline, o último medicamento antitabagista a obter a aprovação da FDA, funciona bloqueando os receptores de nicotina no cérebro. É vendida sob o nome comercial Chantix nos Estados Unidos e Champix em outras partes do mundo. O Chantix é normalmente prescrito por um período de 12 semanas, com a opção de outro curso de manutenção de 12 semanas. Cerca de 33% dos fumantes que usam a droga pararam de fumar com sucesso.
É certo para você?
O Chantix é eficaz para diminuir os desejos de nicotina e tem ajudado muitos fumantes a deixarem de fumar com sucesso. Ao contrário do Zyban, ele não deve ser usado em combinação com terapias de reposição de nicotina (a menos que sob supervisão médica.) O Chantix foi aprovado em 2006. Os efeitos colaterais incluem náusea, vômitos, sonhos anormais, constipação e flatulência. Em 2009, a FDA exigiu que o Chantix tivesse um aviso em caixa sobre eventos neuropsiquiátricos graves, incluindo depressão, pensamentos suicidas, comportamento suicida, agitação e hostilidade. Além disso, aqueles que tomam Chantix podem estar em maior risco de ataques cardíacos e derrames em comparação com aqueles que não tomam o medicamento, diz a FDA. Alguns sintomas graves de efeitos colaterais podem estar relacionados à abstinência de nicotina.
Conselhos de especialistas:
Se você e seu médico decidirem experimentar o Chantix, é importante monitorar seu humor e alertar seu médico imediatamente se notar alguma mudança, diz Steven Schroeder, MD, diretor do Smoking Cessation Leadership Center da Universidade da Califórnia, São Francisco. Alguns dos efeitos colaterais menos sérios mas ainda desagradáveis da droga, tais como náuseas, muitas vezes desaparecem com o tempo.
Zyban (Bupropion SR)
Aprovado em 1997, Zyban atua sobre produtos químicos no cérebro para aliviar os sintomas de abstinência de nicotina, tornando mais fácil para os fumantes resistir ao desejo de acender a luz. Os comprimidos são geralmente tomados duas vezes ao dia por um período de sete a 12 semanas. Alguns ex-fumantes podem ter que permanecer em Zyban por períodos mais longos. Cerca de 24% dos fumantes que usam Zyban pararam de fumar com sucesso.
É certo para você?
O Zyban é especialmente útil para pessoas com sintomas intensos de abstinência de nicotina. Pode ser usado sozinho ou em combinação com terapias de reposição de nicotina, como adesivos ou chicletes. A FDA exigiu que o Zyban tenha um aviso em caixa para eventos neuropsiquiátricos graves, incluindo depressão, pensamentos suicidas, comportamento suicida, agitação e hostilidade. Alguns sintomas graves de efeitos colaterais podem estar relacionados à abstinência de nicotina. A droga não é recomendada para pessoas com transtornos convulsivos, bulimia, anorexia ou pacientes que estejam interrompendo abruptamente o uso de álcool ou sedativos, ou que estejam usando um inibidor da monoamina oxidase (MAO). Os efeitos colaterais mais comuns são boca seca e insônia.
Aconselhamento especializado
: O Zyban deve ser iniciado uma ou duas semanas antes da data de sua saída para domar os sintomas de abstinência de nicotina. Como todas as drogas, ela deve ser tomada como recomendado. Entre em contato imediatamente com um prestador de serviços de saúde caso se desenvolva agitação, hostilidade, humor depressivo, pensamentos/comportamentos suicidas ou outras mudanças de pensamento ou comportamento.
Aconselhamento e apoio
Foi demonstrado que o aconselhamento e os grupos de apoio melhoram as chances dos fumantes de pararem de fumar com sucesso. O aconselhamento assume muitas formas, desde um conselho médico até um programa formal de cessação do fumo, como os oferecidos por centros médicos e organizações comunitárias de saúde. O suporte on-line na forma de linhas de apoio para deixar de fumar também tem se mostrado muito útil. O aconselhamento normalmente inclui conselhos sobre como reconhecer os ativadores do fumo, estratégias para resistir aos anseios, como se preparar para o dia do seu abandono, apoio contínuo durante os primeiros meses de abandono e outras formas de assistência. O aconselhamento pode ser combinado com todas as formas de auxílio para a cessação do tabagismo.
É correto para você?
Aconselhamento e apoio são inestimáveis para quase todos os fumantes que querem parar de fumar. A preferência pessoal é o critério mais importante, portanto escolha o tipo de programa que lhe pareça mais adequado. Se você prosperar na companhia de outras pessoas, procure um programa de cessação do fumo que se encontre em sua comunidade. Se você quiser ir sozinho, verifique o número crescente de grupos de apoio on-line e linhas de apoio para deixar de fumar. Bons lugares para começar incluem o site dos Institutos Nacionais do Câncer sobre a cessação do fumo ou o North American Quitline Consortium. Você também pode ligar para a linha 800-QUITNOW dos governos federais para parar de fumar.
Conselhos de especialistas:
Quanto mais apoio e aconselhamento você receber, a pesquisa sugere, melhores serão as suas chances de sucesso.
Pare de fumar com uma combinação de auxílios
A melhor combinação de abordagens é aquela que lhe parece certa. Os especialistas dizem que algumas diretrizes podem ajudar você e seu médico a escolher as estratégias mais eficazes.
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Se você tentou e não conseguiu parar de usar uma determinada ajuda para parar de fumar, como adesivos de reposição de nicotina, por exemplo, é sábio tentar outra em sua próxima tentativa.
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Se as tentativas anteriores tiverem terminado porque você cedeu a desejos intensos, fale com seu médico sobre a combinação de terapias como inaladores de reposição de nicotina com drogas que minimizem esses desejos.
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Se você está relutante em desistir por estar preocupado com o ganho de peso, fale com seu médico sobre tratamentos que podem minimizar o ganho de peso e consulte grupos de apoio que o incentivarão a se tornar mais ativo.
Qualquer que seja a combinação de abordagens que você escolher, certifique-se de começar com uma atitude mental positiva. O otimismo e a crença de que você pode fazer isso é um dos mais poderosos indicadores de sucesso, diz Bruce S. Rabin, MD, PhD, diretor médico do Programa Estilo de Vida Saudável do Centro Médico da Universidade de Pittsburgh.
