Dos arquivos médicos
Se você teve um derrame, a prevenção de um segundo derrame é uma prioridade máxima. "O risco de um derrame é dez vezes maior em alguém que já teve um derrame no passado", diz Larry B. Goldstein, MD, professor de medicina (neurologia) e diretor do Duke Stroke Center em Durham, N.C.
A prevenção de um segundo AVC começa abordando as condições que causaram o primeiro, como a fibrilação atrial (um ritmo cardíaco anormal que pode causar a coagulação do sangue) ou o estreitamento de uma artéria carótida no pescoço. O tratamento também visa outros fatores que o colocam em risco, incluindo pressão arterial alta, diabetes e colesterol alto. Mas é preciso mais do que apenas o esforço de seu médico. Você também tem um papel importante a desempenhar na prevenção de derrames. Cabe a você fazer mudanças no seu estilo de vida que podem diminuir seu risco.
Um derrame pode ser uma experiência devastadora. Sobrevivê-lo pode ser uma poderosa motivação para fazer mudanças positivas duradouras em sua vida. Assuma o controle de seu futuro seguindo estas recomendações.
Prescrição para a Prevenção de Acidente Vascular Cerebral Recorrente
Os medicamentos antiplaquetários e anticoagulantes são medicamentos que podem ajudar a reduzir o risco de um segundo derrame isquêmico. Estes medicamentos interferem na ação de coagulação do sangue, de modo que coágulos não podem se formar e causar um derrame. A aspirina é um dos tipos mais comuns, mais eficazes e menos caros de medicamentos antiplaquetários.
Há vários tipos de anticoagulantes disponíveis, e seu médico escolherá um com base em seu histórico médico, suas condições de saúde e o potencial para efeitos colaterais. Por exemplo, pessoas com um distúrbio hemorrágico podem não ser capazes de tomar aspirina.
Quando você usa esses medicamentos, é importante tomá-los conforme prescrito. Mesmo que você já tenha tomado aspirina no passado para o alívio da dor, não tome mais do que seu médico recomenda. Além disso, pergunte sobre possíveis interações. Por exemplo, o anticoagulante mais comumente usado, a warfarina, pode ser afetado por outros medicamentos e por alimentos, tais como vegetais de folhas verdes, que são ricos em vitamina K.
Conheça Seus Números: Mantenha a pressão arterial baixa
A alta pressão arterial exerce pressão contínua sobre as paredes das artérias. Se não for tratada, danifica e enfraquece suas artérias, tornando-as mais propensas a entupir ou estourar e causar um derrame. A hipertensão arterial é o maior fator de risco que contribui para o derrame.
Fazer mudanças no estilo de vida que reduzam o risco de derrame também ajudará você a administrar sua pressão arterial. Você também precisará tomar remédios para pressão sanguínea todos os dias. Não deixe de conversar com seu médico se você notar algum efeito colateral. Mas não pare de tomar a medicação, a menos que seja instruído a fazê-lo.
Pergunte ao seu médico qual deve ser o seu objetivo para a pressão arterial. O uso de um monitor de pressão arterial doméstico pode ajudá-lo a acompanhar sua pressão e saber se sua medicação está funcionando.
Don't Give Up -- Você pode parar de fumar
Deixar de fumar cigarros é um passo importante que você pode dar para reduzir o risco de um segundo golpe. E os benefícios vêm rapidamente - apenas cinco anos depois que você parar de fumar, seu risco de derrame será o mesmo que o de um não-fumante. O fumo de cigarro é um dos maiores fatores de risco para o AVC.
"Não há dúvida de que deixar de fumar é extraordinariamente difícil", diz Goldstein. Mas se você já tentou parar de fumar antes e falhou, não desespere. De acordo com uma pesquisa Gallup, ex-fumantes precisavam de uma média de seis tentativas antes de parar de fumar de vez. Portanto, quanto mais você tentar, melhores serão as suas chances de sucesso.
Fale com seu médico sobre qual método de deixar de fumar é o mais adequado para você. Os melhores programas oferecem aconselhamento e terapia de reposição de nicotina (NRT) ou medicação. Estudos mostram que apenas usando medicação antitabagista ou NRT, você pode dobrar suas chances de sucesso.
Faça um plano para evitar as pessoas que fumam, e se você vive com um fumante, peça-lhes que o levem para fora. Não só estar perto de outros fumantes o tentará a iluminar, mas toda a fumaça deles é ruim para sua saúde. "O fumo passivo é provavelmente um fator de risco tão importante para o AVC quanto ser o fumante principal", diz Goldstein ao médico.
Reformule sua dieta
A melhoria de sua dieta abordará uma série de fatores de risco de derrame - inclusive o excesso de peso. "Comece substituindo alimentos ricos em gordura por alimentos pobres em gordura e magros, e substitua alimentos refinados e ricos em açúcar por grãos inteiros, frutas e vegetais, diz Julia Renee Zumpano, RD, LD, uma dietista registrada em cardiologia preventiva e reabilitação na Clínica Cleveland. Estas mudanças fornecerão a você antioxidantes cardioprotetores e impulsionarão a fibra em sua dieta. O aumento da fibra pode ajudá-lo a se sentir mais completo e satisfeito. Como um bônus adicional, certos tipos de fibras também podem ajudar a reduzir seu colesterol.
Embora existam muitas abordagens para uma alimentação saudável, seguir estas diretrizes básicas pode ajudar a simplificar o processo:
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Estoque de frutas e legumes frescos ou congelados. Compre produtos em uma variedade de cores - tintos, laranjas, amarelos e verdes - para obter uma gama de nutrientes.
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Compre somente pão integral, cereais, arroz e massas.
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Escolha aves, peixes e carnes magras.
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Adicione nozes, sementes e leguminosas (feijão e ervilhas) às suas refeições várias vezes por semana.
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Compre somente produtos lácteos sem gordura ou com baixo teor de gordura.
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Use gorduras saudáveis como azeitonas, canola e outros óleos vegetais ou estanóis à base de plantas, e procure margarinas sem trans.
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Atire seu saleiro. Não adicione sal enquanto cozinha ou à mesa.
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Leia os rótulos dos alimentos e evite alimentos ricos em açúcar, sódio, gordura saturada e gordura trans.
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Tente comer pelo menos uma refeição sem carne por semana. Comer mais de uma dieta à base de plantas facilita a limitação do colesterol e das gorduras insalubres.
Quando seu armário está nu, pode ser muito fácil recorrer à fast food. "Por isso é tão importante ter sempre alimentos saudáveis disponíveis", diz Zumpano. Ela sugere o estoque de itens de conveniência como jantares com baixo teor de gordura e baixo teor de sódio congelados, frutas como maçãs e laranjas que não se estragam rapidamente, e barras de granola e mistura de trilhas para que você tenha sempre à mão opções saudáveis de refeições e lanches.
Você pode aumentar seus esforços de emagrecimento tomando o café da manhã todos os dias, mantendo porções pequenas, bebendo muita água ou outras bebidas sem calorias e aprendendo a fazer escolhas saudáveis quando estiver comendo fora.
Faça sua mudança
Quando se trata dos benefícios do exercício, não há realmente nenhuma desvantagem em mover seu corpo. Entretanto, por ter tido um derrame, você deve conversar com seu médico antes de iniciar um programa de exercícios. Uma vez que você obtiver o OK, estas dicas podem ajudá-lo a se movimentar.
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Se você tiver deficiências decorrentes de seu derrame, trabalhe com seu médico ou fisioterapeuta para adaptar um programa de exercícios que funcione para você.
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Para a maioria das pessoas, fazer uma caminhada de 20 a 30 minutos todos os dias é o ideal. Se esse tempo for demais para você neste momento, divida-o em dois ou três pedaços de 10 minutos ao longo do dia.
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Gradualmente, construir até pelo menos 30 minutos de exercício de intensidade moderada na maioria dos dias. As atividades de intensidade moderada incluem caminhadas rápidas, jardinagem, aeróbica aquática, e rodar por aí se você estiver em uma cadeira de rodas.
Moderação em Todas as Coisas -- Especialmente o Álcool
O uso pesado de álcool - mais de uma a duas bebidas por dia - aumenta o risco de derrame em 69% nas pessoas que ainda não tiveram um derrame. O excesso de bebida também pode aumentar sua pressão arterial.
O uso moderado de álcool - definido como duas bebidas por dia para homens e uma bebida por dia para mulheres - pode realmente ajudar a proteger contra o derrame. Mais do que isso, pode colocar sua saúde em risco. Entretanto, se você não beber, não há motivo para começar.
Se você precisar reduzir, evite ter álcool em casa, tente não beber todos os dias e aprenda a saborear o álcool - não engolir. Se você sentir que não pode controlar sua bebida, fale com seu médico sobre como parar.
Fazer da prevenção de acidentes vasculares cerebrais um assunto familiar
"Um derrame afeta a todos na família, não apenas a pessoa que teve o derrame", diz Goldstein. "Faça um plano como família para comer mais saudável, fazer mais exercício e limpar o ar da fumaça do cigarro". Trabalhando juntos, você achará mais fácil manter novos hábitos".
