Depois de um AVC: Espasticidade, fraqueza e paralisia
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Muitas pessoas perdem o uso do braço e da mão após um derrame. Muitas também experimentam espasticidade, aperto muscular incontrolável e rigidez, o que dificulta o movimento. De acordo com Stroke Connect, os especialistas estimam que 20-50% dos sobreviventes de acidentes vasculares cerebrais têm alguma espasticidade. A paralisia ou fraqueza de um dos lados do corpo acontece com cerca de 80% das pessoas. Isto geralmente acontece no lado oposto do corpo de onde o AVC ocorreu no cérebro. Na reabilitação, você trabalhará com uma equipe de saúde para recuperar o uso de seu braço.
A Reabilitação do AVC começa bem longe
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A reabilitação do AVC começa assim que sua condição tiver estabilizado - assim que 24 a 48 horas após seu AVC. A terapia precoce e individualizada ajuda a melhorar suas chances de recuperação. Após sair do hospital, você continuará a reabilitação em uma clínica hospitalar ou ambulatorial, em um centro de enfermagem ou em casa. Enquanto alguns sobreviventes do derrame se recuperam totalmente, outros sempre terão alguma deficiência.
Exercícios de alongamento Melhoram o alcance do movimento
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Os exercícios de alongamento promovem o fluxo de sangue e facilitam a movimentação do braço. Seu terapeuta começará esticando suavemente a mão, o braço e o ombro em uma gama completa de movimentos. Eles também podem lhe mostrar como usar sua mão não afetada para esticar suavemente o pulso, os dedos e o polegar na mão oposta.
Exercícios para ajudar a reconstruir suas forças
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Fortalecer os músculos de sua mão e braço ajudará a melhorar sua aderência e capacidade de usar seu membro. Um exercício precoce do braço envolve segurar seu braço fraco com seu braço forte e balançá-lo para frente e para trás como um bebê. À medida que você ganha força e mobilidade, você pode usar bolas de aperto, pesos de pulso, ou pesos de mão para tonificar e construir músculos.
Terapia de Estimulação Elétrica
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Um AVC interfere na capacidade de seu cérebro de enviar mensagens aos nervos em seus músculos. Isto pode dificultar a movimentação e o controle de seu braço e mão. A terapia de estimulação elétrica (ES) é uma forma segura de estimular os nervos que fazem seus músculos se contraírem. O ES pode ajudar você a recuperar o controle sobre seu membro, melhorar o tônus muscular e reduzir a dor e a espasticidade.
Terapia de movimento induzido por esforço
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Em algum momento de sua recuperação, seu terapeuta pode fazer com que você use um dispositivo de contenção em seu braço funcional. Você será então solicitado a usar sua mão e braço afetados o máximo possível para realizar tarefas repetitivas. Este tipo de terapia é pensado para aumentar a plasticidade cerebral - a capacidade de se reparar a si mesmo. Também pode ajudar você a recuperar a função em sua mão afetada.
Prática de Habilidades Motoras Finas
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As habilidades motoras finas são movimentos pequenos e precisos que você faz com a mão e os dedos. Você pode construir esta habilidade traçando um desenho com uma caneta, baralhando cartas, usando uma tábua ou pegando pequenos feijões e colocando-os em um copo. Como em todos os exercícios de reabilitação, a repetição é importante para ajudar a reeducar seu cérebro. Você precisa praticar diariamente, assim como faria se estivesse aprendendo a tocar piano.
Tratamento da Espasticidade: Medicamentos orais
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A terapia medicamentosa para espasticidade é freqüentemente utilizada além de exercícios físicos e alongamentos. Os medicamentos para relaxamento muscular oral ajudam a reduzir grandes áreas de espasticidade, interferindo com os sinais nervosos que causam a contração muscular. Entretanto, esses medicamentos podem causar efeitos colaterais, tais como sonolência e fraqueza. Fale com seu médico ou farmacêutico para saber mais.
Injeções para ajudar a espasticidade
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Para espasticidade em algumas áreas selecionadas, você pode se beneficiar de uma terapia direcionada. Um médico pode lhe injetar toxina botulínica, fenol ou ambos. Os tratamentos com botulinum bloqueiam a liberação de produtos químicos nervosos envolvidos na contração muscular. As injeções de fenol servem como bloqueios nervosos nos músculos afetados, o que ajuda na espasticidade. Os efeitos de ambos os tratamentos geralmente duram cerca de três a seis meses. Dependendo do medicamento, os efeitos colaterais podem incluir dor, inchaço, dor, fadiga e fraqueza muscular.
Terapia de Baclofeno Intrathecal para Espasticidade
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Outra opção pode ser a terapia com baclofeno intratecal. Para isto, uma pequena bomba é implantada cirurgicamente para administrar medicamento relaxante muscular ao líquido cefalorraquidiano. Pode ser útil quando alguém tem espasticidade severa ou não se saiu bem com medicamentos orais. A bomba usa uma quantidade menor de medicação para o baclofeno do que quando é tomada pela pílula, de modo que ela pode cortar alguns efeitos colaterais. Mas ainda há possíveis efeitos colaterais e complicações; fale com seu médico.
Terapia Ocupacional: Reaprendendo habilidades de vida
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Uma das partes mais importantes de sua recuperação é reaprender as habilidades de vida diária para que você possa ser móvel e independente. Um terapeuta ocupacional (OT) lhe mostrará como trabalhar em torno de suas deficiências para que você possa trocar de roupa, tomar um banho sozinho, cozinhar, limpar e, se possível, dirigir um carro. Seu terapeuta ocupacional também o ajudará a montar sua casa para torná-la mais segura e fácil de se locomover.
Fique com a Reabilitação: Continuar estabelecendo novas metas
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Os primeiros três meses após um derrame são quando a maioria das pessoas obtém os maiores ganhos em sua recuperação. Mas ao continuar a estabelecer novas metas para si mesmo e se exercitar todos os dias, você pode ver o progresso mesmo anos depois. A prática de novas habilidades ajuda a parte não danificada de seu cérebro a assumir novas funções. Os cientistas estão apenas começando a entender como nossos cérebros são poderosos, por isso vale a pena ficar com eles.
