O transtorno de uso de opióides (DIU) C às vezes chamado de dependência de opiáceos C é uma doença do cérebro. Se você tiver DIU, você continuará usando opióides mesmo que eles estejam lhe causando danos e você queira parar. O mau uso e a dependência de opióides levam a sérios problemas de saúde. Também tende a vir com problemas de relacionamento, trabalho, escola e outros aspectos de sua vida.
O DIU é uma doença crônica, mas existem tratamentos comprovados e eficazes. Assim como nos tratamentos para outras doenças crônicas, o objetivo do tratamento é ajudar com seus sintomas e melhorar sua saúde geral. O tratamento também o ajudará a participar de atividades normais. Você aprenderá como administrar sua saúde no futuro para se manter saudável e evitar recaídas.
Você pode obter tratamento com DIU em diferentes ambientes, dependendo em parte de quão grave é seu DIU. Você geralmente o obterá através de programas hospitalares ou ambulatoriais que são dedicados ao tratamento de distúrbios de uso de substâncias. Seu tratamento para dependência de opiáceos provavelmente incluirá tanto aconselhamento quanto medicamentos. O apoio social, como grupos de recuperação, também ajudará, tanto durante como após o tratamento.
Que tipo de tratamento vou precisar?
Isto depende. Seu médico ou outro fornecedor treinado conversará primeiro com você para descobrir o quão severo é seu DIU. A gravidade de qualquer distúrbio de uso de substâncias é baseada em vários sintomas relacionados à sua perda de controle sobre seu uso de opióides.
Os sintomas do DIU incluem sinais de que você é fisicamente dependente de opióides e perdeu o controle de seu uso deles. Eles também incluem as conseqüências de seu DIU e seus sintomas na vida doméstica, no trabalho e na escola. Se você tiver de dois a três sintomas, isso é considerado leve. Seis ou mais sintomas significam que seu DIU é grave.
Esta avaliação pode examinar várias áreas onde você pode estar tendo problemas devido ao DIU, inclusive:
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Sua saúde
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Seu uso de opiáceos e outras substâncias
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Sua saúde mental
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Seu trabalho
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Seu status legal
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Sua família e outros apoios sociais
Assim que seu fornecedor tiver um quadro completo de seu DIU e áreas problemáticas relacionadas, ele poderá trabalhar com você para elaborar um plano de tratamento que atenda a seus desejos e necessidades. Quando o tratamento leva todos esses fatores em consideração, é mais provável que funcione.
Aconselhamento e Terapias Comportamentais para a Dependência de Opiáceos
Terapia e aconselhamento comportamental é importante para que você entenda como seu uso de opiáceos afetou você e outras pessoas em sua vida. Ela pode ajudá-lo a permanecer motivado a controlar seu uso de opióides e encontrar o apoio de que você precisa.
Você deve fazer terapia com um conselheiro ou terapeuta que seja treinado e experiente no tratamento de transtornos relacionados ao uso de substâncias. Você pode fazer terapia um a um, em sessões em grupo ou em família, ou em várias combinações. A terapia comportamental pode ajudá-lo a aprender estratégias de sobrevivência e habilidades de vida.
Seu conselheiro ou terapeuta pode usar diferentes abordagens, inclusive:
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Terapia Cognitiva Comportamental (CBT). Esta abordagem da terapia cognitiva ajudará você a aprender a lidar com padrões de comportamento e pensamento inúteis. Você explorará as conseqüências do uso de sua substância e aprenderá a monitorar a si mesmo em busca de desejos ou outras situações que possam levá-lo a usar opióides novamente. A TBC é bem estudada e mostra funcionar bem, especialmente quando é combinada com outros tipos de terapia e medicina.
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Gestão de contingência (CM). Em CM, você receberá vales ou outras recompensas para ajudá-lo a mudar seu comportamento. Estudos clínicos mostram que isso pode manter as pessoas em tratamento por mais tempo e levar a períodos mais longos de sucesso na recuperação.
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Terapia de melhoramento motivacional (MET). Esta abordagem de aconselhamento o ajudará a superar qualquer incerteza que você possa ter sobre se você deseja parar de usar opióides. Ela o ajudará a tornar-se mais consciente das diferenças entre seus objetivos e seu comportamento e encorajará seu próprio desejo de mudança. O MET mostra que funciona, mas os resultados são mais mistos.
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Terapia de comportamento dialético (DBT). Esta abordagem da terapia ensina o cuidado como um meio de obter controle sobre os anseios. Você aprenderá a se tornar mais consciente do momento presente e de suas próprias emoções. A DBT pode ajudá-lo a aprender a controlar as emoções e evitar quaisquer impulsos que você tenha e que sejam autodestrutivos.
Muitas dessas abordagens podem ser usadas e funcionam melhor em várias combinações junto com medicamentos.
E os Medicamentos?
Sua terapia comportamental muitas vezes vai junto com medicamentos aprovados para tratar seu DIU. Existem três remédios aprovados para o DIU. Eles incluem:
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Metadona. Este medicamento bloqueia os efeitos de outros opiáceos. Ele também ajuda nos sintomas de abstinência e nos anseios. A metadona é um opióide de longa ação e também pode ser mal utilizada. Você obterá metadona em um horário regular com acompanhamento próximo em uma instalação de tratamento especialmente licenciada.
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Buprenorfina. Este medicamento também é um opióide que é usado para bloquear os efeitos de outros opióides e controlar os sintomas e desejos de abstinência. Você pode obter isto de um atendimento primário ou outro médico que tenha satisfeito certos requisitos.
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Naltrexone. Este medicamento não é um opióide, mas ainda bloqueia os efeitos de outros opióides. Quando se toma, não se obtém o alto de outros opiáceos, o que facilita não tomá-los. É dado freqüentemente como uma injeção que dura 4 semanas. Qualquer médico pode lhe dar naltrexona.
Seu médico pode ajudá-lo a entender suas opções. Você pode tomar medicamentos por muitos anos. Juntamente com aconselhamento e apoio social, estes medicamentos podem ajudá-lo na sua recuperação do DIU. Eles também tornam menos provável que você tenha uma recaída.
Onde receberei tratamento?
Onde você receberá o tratamento depende de muitos fatores, incluindo o quão severo é seu DIU e o que está disponível onde você mora. A maioria dos tratamentos para distúrbios de uso de substâncias acontece em programas de tratamento especializados. Eles podem ser em um hospital ou em um ambiente residencial ou ambulatorial. Você pode começar em um programa clinicamente mais intensivo e depois avançar para um que lhe permita administrar seu tratamento em maior escala.
Por exemplo, você pode começar com até uma semana em um programa de retirada administrado medicamente. Depois disso, você pode ir a um programa de tratamento residencial por um mês ou mais, seguido de atendimento ambulatorial várias vezes por semana. É provável que você fique em tratamento por pelo menos um ano. Seu plano de tratamento específico dependerá da gravidade de seu DIU, de seus desejos e de muitos outros fatores.
Quanto tempo vou precisar de terapia?
Você precisará se ater ao seu plano de tratamento C, incluindo terapia comportamental e medicamentos C a longo prazo para que funcione. Se você estiver em tratamento por 90 dias ou menos, não é provável que você melhore. O tratamento por pelo menos 3 anos é melhor para tornar uma recaída menos provável.
O tratamento é coberto pelo Seguro Saúde?
A resposta curta é sim. A Lei de Paridade da Saúde Mental e Equidade do Vício de 2008 diz que as seguradoras de saúde e os planos de saúde de grupo têm que cobrir o tratamento de distúrbios de uso de substâncias da mesma forma que cobrem outros tipos de cuidados médicos.
Ainda é verdade que a preocupação com o custo ou a falta de seguro de saúde é uma grande razão pela qual as pessoas não recebem o tratamento de que necessitam. Mesmo que você tenha seguro, seu tratamento pode não estar totalmente coberto. Verifique com seus provedores para saber o que esperar. Se sua seguradora lhe negar erroneamente a cobertura, você poderá encontrar ajuda.
Onde encontrar cuidados
É melhor encontrar um centro de tratamento ou fornecedor através de seu médico ou outra fonte confiável. A Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) tem uma ferramenta on-line para ajudá-lo a encontrar serviços de saúde comportamental no uso de substâncias e instalações de tratamento de saúde mental em sua área. Muitas pessoas com DIU também têm outras condições de saúde mental e isso ajudará a tratar de ambas. Você também pode ir a findtreatment.gov ou ligar para 800-662-HELP (4357).
